he4-崔恒-北京大學(xué)人民醫(yī)院(參考版)
2024-10-06 01:33本頁(yè)面
【正文】 。CA125升高 HE4無(wú)明顯升高提示卵巢子宮內(nèi)膜異位可能。金標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)立：臨床采用病理檢測(cè)結(jié)果作為卵巢癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)及復(fù)發(fā)部位監(jiān)測(cè)。 內(nèi)容總結(jié) 新型卵巢癌標(biāo)記物 HE4 的研究進(jìn)展。 第六十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 HE4作為卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥和其他惡性腫瘤的標(biāo)志物，正在臨床發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。 相同特異度下的敏感度 第六十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 卵巢癌以卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫為參照 HE4:ROCAUC= HE4:ROCAUC= CA125:ROCAUC= HE4+CA125 :ROCAUC= 第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 在子宮內(nèi)膜異位癥中 在卵巢癌中 ? HE4和 CA125無(wú)相關(guān)性 HE4和 CA125有相關(guān)性 r= P= r= P 第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 我們實(shí)驗(yàn)室最檢測(cè)了 57例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者血漿中 HE4和 CA125的濃度。 ? HE4用于卵巢癌的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和對(duì)復(fù)發(fā)的診斷 ? 血清 HE4與 CA125聯(lián)合檢測(cè)用于鑒別卵巢癌和卵巢子宮內(nèi)膜異位癥 ? 血清 HE4 檢測(cè)用于子宮內(nèi)膜癌的診斷和隨訪 ? 血清 HE4用于肺癌的診斷 第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 月經(jīng)狀態(tài) 疾病 高危 (例 ) 低危 (例 ) 合計(jì) (例 ) 敏感性 (%) 特異性 (%) PPV (%) NPV (%) 絕經(jīng)后 惡性 35 2 37 EOC 28 0 28 良性 4 8 12 合計(jì) a 32 8 40 合計(jì) b 39 10 49 絕經(jīng)前 惡性 12 4 16 EOC 8 0 8 良性 23 103 126 合計(jì) a 31 103 134 合計(jì) b 35 107 142 全部 惡性 47 6 53 EOC 36 0 36 良性 27 111 138 合計(jì) a 63 111 174 合計(jì) b 74 117 191 a：指 EOC與良性腫瘤的合計(jì)， b：指惡性腫瘤與良性腫瘤的合計(jì) 第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 Pre Post Menopausal Benign (n = 315) vs EOC (n = 124) Sensitivity* (95% CI) Specificity (95% CI) RMI 85% (77% to 90%) 75% (70% to 80%) ROMA? 94% (89% to 98%) 75% (70% to 80%) Benign and EOC: All Stages *Two Sample Test of Equality of Proportions p= CI: Confidence Interval 第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 C 50 Risk of Malignancy Index (RMI) RMI = U x M x serum CA 125 level U = 0 for imaging score of 0 = 1 for imaging score of 1 = 3 for imaging score of 25 M = 1 if premenopausal = 3 if postmenopausal Jacobs I et al. Br J Obstet 。 Biomarker and ROMA Scatterplot 第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 their HE4 and CA125 values。 第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 Improved survival with surgery by ovarian cancer specialists Paulsen et al, Int J Gynecol Ca, 2024: 16。 ? 連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臨床符合率： CA125 % (63/80)； HE4 % (61/80). ? CA125
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