中國高血壓流行病及防治北京大學人民醫(yī)院孫寧玲(參考版)
2025-07-21 02:12本頁面
【正文】 根據高血壓相關知識掌握的程度，從低到高分為 5級。 －治療率定義：高血壓患者接受治療的率。 －高血壓定義為： SBP?140mmHg和 /或DBP?90mmHg，或調查時血壓正常，但過去診斷為高血壓并且正在服降壓藥者。 ? 問卷：一般的人口統(tǒng)計學資料、高血壓相關疾病、家族史、高血壓相關危險因素、高血壓相關知識及來源。 139: 272 總分 0 2 4 6 8 10 12 2年危險概率 0% 0% 0% 0% 0% 1% 1% 總分 14 16 18 20 22 24 26 2年危險概率 1% 2% 3% 4% 6% 9% 12% 總分 28 30 32 34 2年危險概率 17% 24% 32% 43% 冠心病相對危險性計算（男） （ Framingham研究的新模式） Am Heart J 2022。 16: 434. 010020030040050060070080046 210 459 708 收縮壓： 105?195 105 ?195 105 ?195 105 ?195 105 ?195 膽固醇 : 185 335 335 335 335 葡萄糖耐量 : 0 0 + + + 吸煙 : 0 0 0 + + ECGLVH: 0 0 0 0 + 326 每千人8年發(fā)病可能性 綜合危險因素對心血管發(fā)病的影響 年齡 3539 4044 4549 5054 5559 6064 6569 7074 分數 0 1 3 4 6 7 9 10 糖尿病 No=0 Yes=3 吸煙 No=0 Yes=4 收縮壓 未治療 治療 110 0 110 0 110124 1 110114 1 125144 2 115124 2 145164 3 125134 3 165184 4 135144 4 185214 5 145154 5 ≥215 6 155215 6 ≥215 7 冠心病相對危險性計算（男） （ Framingham研究的新模式） Am Heart J 2022。 中國高血壓防治指南的核心 是危險因素及危險分層 高血壓患者臨床評價 評價血壓水平， (排除繼發(fā)性高血壓病因） 評價其它心血管危險因素 評價靶器官損害及其嚴重程度 評價臨床相關疾病 危險分層的評估 051015202530110110119 120129 130139 140149 150159160+051015202530707074 7579 8084 8589 9094 9599100+% of Men % of Men 收縮壓 mmHg 舒張壓 mmHg 校正后的危險性 校正后的危險性 危險因素 Ⅰ ：血壓水平 診所血壓測量規(guī)范 ?至少安靜休息 5分鐘 ?取坐位，測右上臂，肘部與心臟同一水平；首診時測雙臂血壓；必要時加測立位血壓 ?使用標準的水銀柱式血壓計和大小合適的袖帶 診所血壓測量規(guī)范 ?測量時快速充氣，以恒定速率緩慢放氣（ 26mmHg /秒） ?收縮壓讀數取柯式音第 Ⅰ 時相，舒張壓讀數取柯氏音第 Ⅴ 時相（消失音） ?血壓單位用毫米汞柱（ mmHg） ?一般取 2次血壓讀數的平均值記錄 血壓水平的定義和分類 分類 收縮壓（ mmHg） 舒張壓（ mmHg） 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高值 130139 8589 1級高血壓 (輕度 ) 140159 9099 亞組：臨界高血壓 140149 9094 2級高血壓 (中度 ) 160179 100109 3級高血壓 (重度 ) ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥ 140 90 亞組：臨界高血壓 140149 90 注 :當收縮壓與舒張壓屬不同級別時 ,應該取較高的級別分類 用于危險性分層的危險因素 ? 收縮壓和舒張壓水平 (13級 ) ? 男性 55歲 女性 65歲 ? 吸煙 ? 總膽固醇 (220mg/dl) ? 糖尿病 ? 早發(fā)心血管病家族史 （發(fā)病年齡男 55歲，女 65歲） 05101520100541106212070130781408615094
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