北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科胡大一(參考版)
2024-10-03 12:48本頁面
【正文】 114:489S510S (1) Therapie 1994。 治療期間 ， 病人可以 安全地做冠狀動脈造影或 PTCA ? 前提是上次注射 nadroparin和開始操作只要 相隔 8小時(shí)以上 ? 在 PTCA 期間 可以合并用各種抗栓藥物 ? 大出血的 發(fā)生率低 (%)， 該結(jié)果與其他報(bào)道相似 ? 總體上看，出血多數(shù)是 穿刺部位的小出血 LMWH相對于 UFH的優(yōu)勢 ? 血漿半減期比 UFH長，皮下注射給藥后的生物利用度比 UFH好 ? 與血漿蛋白和內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)合率低，對血小板因子 4的敏感性降低 ? 抗凝效應(yīng)的預(yù)測性更好 ? 根據(jù)體重調(diào)整劑量，每日 2次或 1次皮下注射給藥 ? 更少血小板減少癥的發(fā)生 ? 更方便， 出院更早 ? 無需監(jiān)測 ? 皮下注射代替靜脈滴注 ? 節(jié)省費(fèi)用 幅度： 34%~57% (1) Weitz, N Engl J Med 1997。 結(jié)論：速碧林 174。 ? 行 PCI的病人的輕度出血發(fā)生率為 %， 未行 PCI組的輕度出血發(fā)生率 % 。 治療的病人 ANGIOFRAX 研究 比利時(shí) 法國 希臘 匈牙利 意大利 波蘭 西班牙 ANGIOFRAX 研究設(shè)計(jì) ? 最后一次注射 Nadroparin和應(yīng)用 UFH治療的間隔時(shí)間 ： 至少 8 h ? 只要 aPTT 滴注 UFH病人對照值的 2倍 ， 即重新開始用 Nadroparin注射 冠脈造影 Inclusion iv UHF Nadroparin sc 86 antiXa IU/kg bid Nadroparin sc 86 antiXa IU/kg bid Nadroparin Iv bolus 86 antiXa IU/kg bid Coronary angiography
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