北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科胡大一(文件)
【正文】 bid Nadroparin Iv bolus 86 antiXa IU/kg bid Coronary angiography PTCA Day4/ Day2 Day 0 Day 2 2 to 4 days 2 days 次要終點 安全性指標(biāo) ? 各種出血 ： 大出血和小出血 ? 小出血 (由委員會裁定 ) ? 各種輸血 ? 血管修復(fù) ? 所有死亡 效果指標(biāo) ? 心絞痛的復(fù)發(fā) ? 頑固性心絞痛 ? 心肌梗死 ? 需要緊急 PTCA 和 /或 CABG手術(shù) 已證實接受 PCI的病人用速碧林 174。 結(jié)論：速碧林 174。114:489S510S (1) Therapie 1994。 治療期間 ， 病人可以 安全地做冠狀動脈造影或 PTCA ? 前提是上次注射 nadroparin和開始操作只要 相隔 8小時以上 ? 在 PTCA 期間 可以合并用各種抗栓藥物 ? 大出血的 發(fā)生率低 (%)， 該結(jié)果與其他報道相似 ? 總體上看，出血多數(shù)是 穿刺部位的小出血 LMWH相對于 UFH的優(yōu)勢 ? 血漿半減期比 UFH長，皮下注射給藥后的生物利用度比 UFH好 ? 與血漿蛋白和內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)合率低，對血小板因子 4的敏感性降低 ? 抗凝效應(yīng)的預(yù)測性更好 ? 根據(jù)體重調(diào)整劑量，每日 2次或 1次皮下注射給藥 ? 更少血小板減少癥的發(fā)生 ? 更方便， 出院更早 ? 無需監(jiān)測 ? 皮下注射代替靜脈滴注 ? 節(jié)省費(fèi)用 幅度： 34%~57% (1) Weitz, N Engl J Med 1997。 ? 行 PCI的病人的輕度出血發(fā)生率為 %， 未行 PCI組的輕度出血發(fā)生率 % 。 Click to edit Master title st
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