【正文】 。 2. 早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥處方的使用和管理，特別是情緒不穩(wěn)定或精神不正常者?；杳哉邞?yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。腎臟是排泄毒物及其代謝產(chǎn)物最有效、最重要的。 概 述 發(fā)生機(jī)制 救護(hù)原那么 緊急救護(hù)措施 常見急性中毒病人的救護(hù) 有機(jī)磷殺蟲藥中毒病人的救護(hù) 急性一氧化碳中毒病人的救護(hù) 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的救護(hù) 急性食物中毒病人的救護(hù) 急性酒精中毒病人的救護(hù) 急性百草枯中毒病人的救護(hù) 學(xué)習(xí)小結(jié) 第一百一十二頁，共一百一十三頁。 第一百一十頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕輔助檢查 血清百草枯檢查有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后 采血時(shí)間必須是病人攝入百草枯 4小時(shí)后 標(biāo)本用塑料試管保存，不能用玻璃試管 第一百零九頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 肺損傷是最嚴(yán)重和最常見的病變 口服中毒者有口腔、咽喉、舌、咽、食管及胃黏膜糜爛、潰瘍出血吞咽困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至嘔血、便血和胃腸穿孔 皮膚接觸部位發(fā)生接觸性皮炎 經(jīng)呼吸道吸入后，產(chǎn)生鼻、咽、喉刺激病癥并出現(xiàn)鼻出血等 眼睛接觸藥物那么引起結(jié)膜、角膜灼傷，并形成潰瘍 第一百零七頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 六、百草枯中毒病人的救護(hù) 百草枯 是目前應(yīng)用的高效除草劑之一，也叫對草快、克蕪蹤， 百草枯 屬中等毒物 可經(jīng)胃腸道、呼吸道和皮膚吸收，進(jìn)入人體后迅速分布到全身各器官組織，以肺、骨骼濃度最高 人類 百草枯 中毒后死亡率高；國外報(bào)道為 65%，國內(nèi)報(bào)道可達(dá) 95% 第一百零五頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕一般護(hù)理 臥床休息，注意保暖，共濟(jì)失調(diào)者應(yīng)嚴(yán)格限制其活動 及時(shí)去除嘔吐物，注意維持氣道通暢 〔三〕觀察病情 密切觀察生命體征 〔四〕對癥護(hù)理 第一百零三頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理診斷／問題 1. 急性意識障礙 與酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有關(guān) 2. 有窒息的危險(xiǎn) 與嘔吐物堵塞呼吸道有關(guān) 3. 有受傷的危險(xiǎn) 與酒精中毒導(dǎo)致興奮躁動有關(guān) 4. 知識缺乏 與對過量飲酒對身體的危害認(rèn)識缺乏有關(guān) 第一百零一頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕身體狀況 急性酒精中毒的表現(xiàn)與個(gè)人對乙醇的耐受性以及攝入量有密切關(guān)系，臨床上一般分為三期 1. 興奮期 2. 共濟(jì)失調(diào)期 3. 昏迷期 第九十九頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 病因 急性中毒主要是因過量飲酒所致 乙醇的吸收與代謝 乙醇主要經(jīng)胃和小腸吸收 中毒機(jī)制 干擾代謝 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 第九十七頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 五、急性酒精中毒病人的救護(hù) 工作情景： 趙先生， 40歲，參加同學(xué)聚會，幾杯酒后，說話模糊不清，在回宿舍時(shí)走路不穩(wěn)，并嘔吐兩次，回宿舍后倒頭就睡，其他人怎么叫也無反響，大家擔(dān)憂出事送入醫(yī)院，正在值班的你。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔四〕對癥護(hù)理 遵醫(yī)囑誘導(dǎo)嘔吐或使用緩瀉藥排出胃腸道毒物 假設(shè)惡心或嘔吐持續(xù)，需靜脈輸入液體 保持呼吸道通暢 病人出現(xiàn)抽搐、痙攣時(shí)可放置牙墊 遵醫(yī)囑合理使用抗生素 第九十四頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理措施 〔一〕緊急救護(hù) 1. 禁食可疑食物 2. 洗胃、導(dǎo)瀉 3. 緊急藥物應(yīng)用 4. 維持水電解質(zhì)平衡 第九十二頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕輔助檢查 為查找病原菌，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況從多方面采集標(biāo)本 第九十頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 概 述 ? 急性食物中毒的原因主要 ①細(xì)菌性食物中毒 ②真菌性食物中毒 ③植物性食物中毒 ④動物性食物中毒 ⑤化學(xué)性食物中毒 第八十八頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 急性食物中毒是指食用了不利于人體健康的食物而導(dǎo)致的急性中毒性疾病 , 包括食入被細(xì)菌、細(xì)菌毒素或被毒物〔重金屬、農(nóng)藥等〕污染的食物、食入含有毒性的食物〔毒蕈、河豚等〕引起的急性中毒性疾病。 3. 根據(jù)評估結(jié)果說明急救方法。 工作任務(wù)： 1. 請你進(jìn)行病情評估。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 四、急性食物中毒病人的救護(hù) 導(dǎo)入情景： 2024年 10月 24日，在某中學(xué) 3號食堂刷卡就餐的 384人中有 200多人出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹痛、腹脹等病癥，一局部學(xué)生出現(xiàn)了腹瀉，個(gè)別學(xué)生甚至出現(xiàn)了全身發(fā)軟、麻木、出汗。 長期服用大劑量催眠藥者，不可突然停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量后停藥。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 健康指導(dǎo) 向失眠者宣教導(dǎo)致睡眠紊亂的原因，告知防止失眠的方法。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 心理護(hù)理 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和心理支持工作， 穩(wěn)定患者情緒， 指導(dǎo)患者家屬關(guān)心、保護(hù)患者， 使其樹立生活的信念。 第八十二頁，共一百一十三頁。 、呼吸困難、窒息等病癥；監(jiān)測動脈血?dú)夥治鲋怠? 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕病情觀察 、意識、瞳孔大小及對光反射、角膜反射。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 3．應(yīng)用特效解毒劑 4．對癥治療 5．治療并發(fā)癥 第八十頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理措施 〔一〕緊急救護(hù) 1．評估和維持重要臟器功能 〔 1〕保持呼吸道通暢 〔 2〕維持血壓 輸液 〔 3〕心電監(jiān)護(hù) 〔 4〕促進(jìn)意識恢復(fù) 第七十八頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔四〕輔助檢查 1．血液、尿液、胃液中藥物濃度測定對診斷具有參考價(jià)值 2．血液生化檢查，如血糖、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等 第七十六頁，共一百一十三頁。 第七十四頁，共一百一十三頁。 3. 非巴比妥非苯二氮?類中毒 ①水合氯醛中毒②格魯米特中毒③甲喹酮中毒④甲丙氨酯中毒。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕身體狀況 1．巴比妥類藥物中毒 中毒表現(xiàn)與服藥劑量有關(guān)，依病情輕重分為 〔 1〕輕度中毒 服藥量為催眠劑量的 2～ 5倍，表現(xiàn)為嗜睡、注意力不集中、言語不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn) 〔 2〕中度中毒 服藥量為催眠劑量的 5～ 10倍，病人昏睡或淺昏迷，呼吸減慢，眼球震顫 〔 3〕重度中毒 服藥量為催眠劑量的 10～ 15倍，表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 第七十三頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕中毒機(jī)制 1．苯二氮?類 其中樞神經(jīng)抑制作用與增強(qiáng) γ 氨基丁酸能神經(jīng)的功能有關(guān) 2．巴比妥類 主要作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系，意識障礙，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制有劑量 效應(yīng)關(guān)系 3．非巴比妥非苯二氮?