20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章急性中毒的救護(hù)(參考版)
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 謝 謝,第九十七頁，共九十七頁。（1）向公眾進(jìn)行酗酒有害身體的宣傳：長期酗酒可造成營養(yǎng)缺乏，肝硬化等。狀，CHE為30％～50％。嘔吐物性狀、氣味及特殊呼吸氣味。代謝：主要在肝臟(gānz224。ir243。ng)中毒,第九十六頁，共九十七頁。,謝 謝,第七章 急性(j237。 請思考： （1）你覺得這些(zh232。1小時后，130余名學(xué)生出現(xiàn)不良癥狀，主要是發(fā)熱、頭暈、皮膚癢、腹疼等。n l236。 請思考： （1）江某發(fā)生了什么情況？ （2）如何救護(hù)患者？,第九十四頁，共九十七頁。大家砸開門，只見男子躺倒在洗手間內(nèi)，拖鞋掉在一邊，臉色發(fā)青，昏迷不醒。凌晨2時許，其妻欲入廁，發(fā)現(xiàn)丈夫在洗手間內(nèi)一直未出來，敲門(qiāo m233。n l236。 請思考(sīkǎo)： （1）王某為何而暈倒？為什么？ （2）如果你是急診護(hù)士你會如何進(jìn)行急救？,第九十三頁，共九十七頁。)分析,3．1983年月25日上午8時左右 某鋼鐵廠第一薄板車間檢修工王某對煤氣退火爐進(jìn)行檢修，王某在檢修完畢后開始調(diào)試時。,案例(224。n)、牙關(guān)緊閉，血膽堿酯酶活力15%。體檢：體溫38.1℃，脈搏120次/分，呼吸18 次/分，血壓135/85mmHg,神志不清，雙側(cè)瞳孔縮小，大汗，流涎(li癥狀好轉(zhuǎn)后回家。)分析,2．男性，24歲。,案例(224。 請思考： （1）該患者最可能的診斷是什么？ （2）為進(jìn)一步確定診斷，需要(xūy224。以往患者身體健康。n l236。,第九十頁，共九十七頁。 6．急性一氧化碳中毒的救護(hù)要點。nkāng)教育,第八十九頁，共九十七頁。,第八十八頁，共九十七頁。)皮膚的彈性情況；觀察嘔吐及腹瀉情況。 （2）盡快建立靜脈通道。,病情觀察(guānch225。)血清治療,對于過敏試驗陽性者進(jìn)行脫敏注射。)食物中毒者予以多價肉毒抗毒素(d)血清治療應(yīng)盡早對肉毒梭菌毒素(d （2）催吐洗胃 （3）維持水電解質(zhì)平衡 （4）抗毒素(dzh236。n)： 沈洪,第八十六頁，共九十七頁。,臨床表現(xiàn),第一章 緒論(x249。 3. 輔助檢查 取可疑食物、患者嘔吐物或排泄物進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)、菌種鑒定、毒素鑒定及血清學(xué)鑒定。詢問進(jìn)食情況、進(jìn)餐時間和同時進(jìn)餐者有無同樣的癥狀。y242。,護(hù)理(h249。 病因 攝入被致病菌或其毒素污染的食物是中毒的主要原因。n)的一種類型，是因攝入被致病菌或其毒素污染的食物后引起的一系列臨床癥狀。),細(xì)菌性食物中毒是食物中毒中最常見(ch225。,概述(ɡ224。ngdw249。nkāng)教育,第八十二頁，共九十七頁。,第八十一頁，共九十七頁。腦水腫者限制入水量(shuǐ li224。 （3）保暖，維持體溫。ng)觀察及對癥護(hù)理,（1）觀察神志、呼吸和嘔吐物的性狀；去枕平臥，頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸和舌根后墜。,病情(b236。l249。zh236。,第七十九頁，共九十七頁。 （3） 昏迷期 顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸慢并有鼾音，嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸或循環(huán)衰竭。n shān)、言語不清、視物模糊、眼球震顫等表現(xiàn)。 （2）共濟(jì)失調(diào)期 行動笨拙、步履蹣跚(b249。 （1）興奮期 身心愉快、外露、健談、怒、悲、喜、靜都可見，顏面潮紅或蒼白，嘔吐物和呼氣中有酒味，駕車易發(fā)生車禍。,護(hù)理(h249。護(hù)理人員根據(jù)患者不同的心理情況及時和患者陪護(hù)人員進(jìn)行思想交流 3. 輔助檢查 血清或者呼出氣中乙醇濃度測定：對診斷、判斷中毒輕重及評估預(yù)后有重要參考價值。)。飲酒的種類、飲用的量、飲用的時間、飲酒的心情如何、平時的飲酒量以及是否服用了其他的藥物(y224。,護(hù)理(h249。 一次飲入過量酒精或酒類飲料是中毒的主要原因。),一次飲入過量酒精或酒類飲料引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)入抑制的狀態(tài)稱為急性乙醇(yǐ ch,概述(ɡ224。x236。nkāng)指導(dǎo),知識(zhī shi)鏈接,第七十五頁，共九十七頁。,第七十四頁，共九十七頁。x236。,護(hù)理(h249。 4．心理護(hù)理 不宜讓清醒病人單獨留在病房內(nèi)，防止再度自殺。lǐ)措施,知識連接：高壓氧艙對哪些(nǎxiē)病療效好？,3．用藥護(hù)理 注意監(jiān)測臟器功能(gōngn233。,第七十二頁，共九十七頁。 （3）吸氧：持續(xù)氧氣吸人，氧流量為2～4L/min。)、面色、脈搏、呼吸、血壓、體溫、瞳孔、神經(jīng)反射等并加以記錄。lǐ)措施,1．迅速清除毒物 （1）洗胃 （2）活性炭及瀉劑的應(yīng)用 （3）堿化尿液、利尿 （4）血液透析和血液灌注： 2．病情觀察及對癥護(hù)理 （1）密切觀察神志(sh233。,第七十一頁，共九十七頁。,護(hù)理(h249。,常見護(hù)理診斷(zhěndu224。 （4）動脈血氣分析檢查。 （2）血、尿常規(guī)檢查。ngd249。)測定：明確是否中毒及藥物的種類，了解中毒的程度，對診斷有參考意義。)檢查,（1）血液、尿液或胃內(nèi)容物的藥物濃度(n243。,第六十八頁，共九十七頁。n)緊張、恐懼心理，并為是否留有后遺癥而擔(dān)心。,第六十七頁，共九十七頁。甲喹酮中毒時對呼吸和心血管抑制作用較輕。甲丙氨酯耐受者，血藥濃度不能完全反映臨床狀態(tài)。,臨床表現(xiàn),③甲丙氨酯：輕度中毒不易與其他鎮(zhèn)靜催眠藥中毒鑒別；重度者常出現(xiàn)中
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