【正文】 . 潛伏期短，呈爆發(fā)流行 2. 病人臨床表現(xiàn)相似，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的病癥 3. 發(fā)病與食入某種食物有關(guān) 4. 發(fā)病呈驟升驟降，一般人與人之間不傳染 5. 有明顯的季節(jié)性 第八十九頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕輔助檢查 為查找病原菌，應(yīng)根據(jù)實際情況從多方面采集標(biāo)本 第九十頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理診斷／問題 與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān) 2．活動無耐力 與頻繁嘔吐導(dǎo)致水、電解質(zhì)喪失有關(guān)癥有關(guān) 3. 腹瀉 與胃腸道炎癥有關(guān) 4．疼痛：腹痛 與胃腸炎癥有關(guān) 5．知識缺乏 與不了解飲食衛(wèi)生的重要性有關(guān) 第九十一頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理措施 〔一〕緊急救護(hù) 1. 禁食可疑食物 2. 洗胃、導(dǎo)瀉 3. 緊急藥物應(yīng)用 4. 維持水電解質(zhì)平衡 第九十二頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕一般護(hù)理 1. 臥床休息 2. 早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 〔三〕病情觀察 觀察病人生命體征、尿量、進(jìn)食量、口渴及皮膚彈性情況 觀察嘔吐及腹瀉情況 第九十三頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔四〕對癥護(hù)理 遵醫(yī)囑誘導(dǎo)嘔吐或使用緩瀉藥排出胃腸道毒物 假設(shè)惡心或嘔吐持續(xù)，需靜脈輸入液體 保持呼吸道通暢 病人出現(xiàn)抽搐、痙攣時可放置牙墊 遵醫(yī)囑合理使用抗生素 第九十四頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 健康教育 做好防蠅滅蠅、滅蟑螂工作 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 餐飲具和食品加工器皿嚴(yán)格清洗消毒 生、熟食品應(yīng)分開放置 第九十五頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 五、急性酒精中毒病人的救護(hù) 工作情景： 趙先生， 40歲，參加同學(xué)聚會，幾杯酒后，說話模糊不清，在回宿舍時走路不穩(wěn)，并嘔吐兩次，回宿舍后倒頭就睡，其他人怎么叫也無反響，大家擔(dān)憂出事送入醫(yī)院，正在值班的你。 工作任務(wù)： 1. 對該患者怎樣進(jìn)行病情評估 2. 根據(jù)評估結(jié)果列出護(hù)理問題 3. 根據(jù)評估結(jié)果說明急救方法 第九十六頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 病因 急性中毒主要是因過量飲酒所致 乙醇的吸收與代謝 乙醇主要經(jīng)胃和小腸吸收 中毒機(jī)制 干擾代謝 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 第九十七頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理評估 〔一〕健康史 有大量飲酒史 應(yīng)了解患者用酒的種類、劑量及飲用時間，是否經(jīng)常飲酒，發(fā)病前有無情緒變化，有無服用其他藥物 第九十八頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕身體狀況 急性酒精中毒的表現(xiàn)與個人對乙醇的耐受性以及攝入量有密切關(guān)系，臨床上一般分為三期 1. 興奮期 2. 共濟(jì)失調(diào)期 3. 昏迷期 第九十九頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕實驗室檢查 血清或呼出氣中乙醇濃度測定對診斷酒精中毒、判斷中毒程度及評估預(yù)后都具有重要意義 第一百頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理診斷／問題 1. 急性意識障礙 與酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有關(guān) 2. 有窒息的危險 與嘔吐物堵塞呼吸道有關(guān) 3. 有受傷的危險 與酒精中毒導(dǎo)致興奮躁動有關(guān) 4. 知識缺乏 與對過量飲酒對身體的危害認(rèn)識缺乏有關(guān) 第一百零一頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理措施 〔一〕緊急救護(hù) 催吐、洗胃、導(dǎo)泄 第一百零二頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕一般護(hù)理 臥床休息，注意保暖，共濟(jì)失調(diào)者應(yīng)嚴(yán)格限制其活動 及時去除嘔吐物，注意維持氣道通暢 〔三〕觀察病情 密切觀察生命體征 〔四〕對癥護(hù)理 第一百零三頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 健康教育 1. 開展反對酗酒的教育 2. 指導(dǎo)家屬對酗酒嚴(yán)重者加強(qiáng)監(jiān)督與管理，培養(yǎng)良好的生活飲食習(xí)慣 3. 早期發(fā)現(xiàn)嗜酒者，早期戒酒，進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的治療和康復(fù)治療 第一百零四頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 六、百草枯中毒病人的救護(hù) 百草枯 是目前應(yīng)用的高效除草劑之一，也叫對草快、克蕪蹤， 百草枯 屬中等毒物 可經(jīng)胃腸道、呼吸道和皮膚吸收，進(jìn)入人體后迅速分布到全身各器官組織，以肺、骨骼濃度最高 人類 百草枯 中毒后死亡率高；國外報道為 65%，國內(nèi)報道可達(dá) 95% 第一百零五頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) (一 )護(hù)理評估 健康史 在我國以口服中毒為主 身體狀況 多器官功能損傷或衰竭， 肺、肝和腎是最常見的受累臟器 第一百零六頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 肺損傷是最嚴(yán)重和最常見的病變 口服中毒者有口腔、咽喉、舌、咽、食管及胃黏膜糜爛、潰瘍出血吞咽困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至嘔血、便血和胃腸穿孔 皮膚接觸部位發(fā)生接觸性皮炎 經(jīng)呼吸道吸入后，產(chǎn)生鼻、咽、喉刺激病癥并出現(xiàn)鼻出血等 眼睛接觸藥物那么引起結(jié)膜、角膜灼傷，并形成潰瘍 第一百零七頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 中毒后 2～ 3天可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛和尿常規(guī)異常，血肌苷和尿素氮升高，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭 出現(xiàn)幻覺、頭痛、頭暈、抽搐、昏迷等 第一百零八頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕輔助檢查 血清百草枯檢查有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后 采血時間必須是病人攝入百草枯 4小時后 標(biāo)本用塑料試管保存，不能用玻璃試管 第一百零九頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 救護(hù)措施 〔一〕救治原那么 急性百草枯中毒目前尚無特效解毒劑，以減少毒物吸收、促進(jìn)體內(nèi)毒物去除和對癥支持治療為主。 第一百一十頁，共一百一十三頁。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕救護(hù)措施 第一百一十一頁，共一百一十三頁。 概 述 發(fā)生機(jī)制 救護(hù)原那么 緊急救護(hù)措施 常見急性中毒病人的救護(hù) 有機(jī)磷殺蟲藥中毒病人的救護(hù) 急性一氧化碳中毒病人的救護(hù) 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的救護(hù) 急性食物中毒病人的救護(hù) 急性酒精中毒病人的救護(hù) 急性百草枯中毒病人的救護(hù) 學(xué)習(xí)小結(jié) 第一百一十二頁，共一百一十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 急救護(hù)理技術(shù)。腎臟是排泄毒物及其代謝產(chǎn)物最有效、最重要的。④導(dǎo)致 “阿托品化〞和阿托品中毒的劑量十分接近，應(yīng)嚴(yán)密觀察?；杳哉邞?yīng)保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或氣管切開。 ，盡早防治臟器衰竭。 加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥處方的使用和管理，特別是情緒不穩(wěn)定或精神不正常者。 4. 發(fā)病呈驟升驟降，一般人與人之間不傳染。 2. 早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 皮膚接觸部位發(fā)生接觸性皮炎 第一百一十三頁，共一百一十三頁。