一例aecopd病例討論(參考版)
2024-10-04 10:50本頁面
【正文】 。治療方案：經(jīng)驗性調(diào)整抗生素至美羅培蘭和口服莫西沙星抗感染治療，密切觀察患者病情變化。肺功能檢查提示極重度阻塞性肺通氣功能障礙。 內(nèi)容總結(jié) 一例慢阻肺并肺部感染病例的用藥討論。 第二十頁，共二十二頁。 第十九頁，共二十二頁。 第十八頁，共二十二頁。 1，患者抗生素調(diào)整是否合理 ? 患者為 AECOPD并肺部感染，門診選用左氧氟沙星 三天，效果不明顯，需考慮銅綠假單胞菌感染高危因素，同時需覆蓋CAP常見病原菌，指南推薦使用三代頭孢〔如頭孢曲松、頭孢他啶〕或加酶抑制劑半合成青霉素〔如哌拉西林他唑巴坦〕，頭孢他啶在三代頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強，所以經(jīng)驗性首選頭孢他啶抗感染合理。 住院用藥及方案 10 11 12 13 14 15 16 17 頭孢他啶 2g bid iv drip 多索茶堿 300mg qd iv drip 甲潑尼龍琥珀酸鈉 40mg qd iv drip 甲潑尼龍琥珀酸鈉 20mg qd iv drip 泮托拉唑鈉 80mg qd iv drip 鹽酸氨溴索 30mg bid iv drip 美羅培南 1g q8h iv drip 氨茶堿 250mg iv drip 莫西沙星片 400mg qd po 復(fù)方甲氧那明 2s tid po 苯磺酸左旋氨氯地平 qd po 厄貝沙坦氫氯噻嗪 qd po 桉檸蒎腸溶軟膠囊 tid po 氯化鉀緩釋片 1g tid po 住院期間用藥方案 第十六頁，共二十二頁。 定期復(fù)查胸部 CT和肺功能 ， 不適隨診 。 堅持氣霧劑定期吸入 。 出院帶藥： 桉檸蒎腸溶軟膠囊 3次 /日；復(fù)方甲氧那明膠囊 2粒 3次 /日；莫西沙星片 1片 /日；噻托溴銨粉吸入劑 1吸 /日 ?；颊卟∏檩^前好轉(zhuǎn)，今日出院。查體： BP：130/70mmHg，神清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，口唇紫紺，呼吸稍促，頸軟，桶狀胸，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陰性，雙肺未聞及干濕啰音及哮鳴音， HR： 82次／分，律齊，未聞及明顯雜音，劍突下可及心音，強于心尖部。 第十三頁，共二十二頁?；颊呓袢諢o發(fā)熱，胸悶氣喘較前好轉(zhuǎn)，查體：
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1