失語癥概述(參考版)
2024-10-04 00:06本頁面
【正文】 從元音 a,u,i開始后逐步增加輔音到字，詞 第八十六頁，共八十六頁。由于 Schuell在建立和完善此方法做出了巨大奉獻，因此被廣泛稱之為 Schuell刺激療法。此檢查包括兩局部內(nèi)容，第一局部是通過患者答復 12個問題了解其言語的一般情況?；颊咄狈膊〉淖晕乙庾R，此類失語往往預后不佳。 第八十五頁，共八十六頁。 〔三〕治療原那么 ? 交換新的未知信息 ? 自由選擇交換手段 ? 平等交換會話責任 ? 根據(jù)信息傳遞的成功度進行反響 第八十三頁，共八十六頁。 〔二〕適應證 ?各種類型和程度的語言障礙患者。 〔一〕理論依據(jù) ? PACE是在訓練中利用接近實用交流的對話結(jié)構(gòu)、信息在語言治療師和患者之間交互傳遞，使患者盡量調(diào)動自己的殘存的語言能力，以獲得較為實用的交流技能。 三、交流效果促進法 ?交流效果促進法〔 PACE)是促進實用交流能力訓練的主要方法，是由 Davis和 Wilcox創(chuàng)立的，是目前國際上最得到公認的促進實用交流的訓練方法之一。 第七十八頁，共八十六頁。 ?第六節(jié) 促進實用交流能力的訓練 第七十七頁，共八十六頁。 〔 6〕列名訓練 第七十五頁，共八十六頁。 〔 4〕用反義詞完成句子。 〔 2〕用名詞完成句子：寫字要用 —— 。 〔 1〕單張出示圖片，讓患者說知名稱。 第七十四頁，共八十六頁。輔音可先選擇雙唇音〔 B〕開始，因口形模仿較容易，便于觀察。因患者可完成簡單口型的模仿，且可模仿局部元音，故先從元音開始復述。 復述訓練 用在患者面前擺放好的圖片或文字做為提示，此種情況適用重癥患者，輕癥患者可直接由治療師說出由患者復述。先補充漢字或書寫自己姓名，逐步抄寫，可逐步縮短抄寫時注視時間。 聽理解訓練 : 第七十二頁，共八十六頁。如張嘴，閉嘴等。 可從三分之一開始逐步增加圖片的數(shù)量，從常用詞到不常用詞。 詞圖匹配 第七十頁，共八十六頁。 第六十八頁，共八十六頁。如“你好 — 握手、再見 — 揮手〞 第六十七頁，共八十六頁。 鑲嵌板的使用 第六十六頁，共八十六頁?？蛇x擇讓患者學會點頭，搖頭來表示是或否的反響，題目選擇可以從患者最熟悉的問題開始。 不同類型失語癥訓練重點 失語癥類型 訓練重點 Broca失語 構(gòu)音訓練、口語和文字表達 Wernicke失語 聽理解、復述、會話 命名性失語 執(zhí)行口頭指令、口語命名、文字稱呼 傳導性失語 聽寫、復述 經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語 聽理解 經(jīng)皮質(zhì)運動性失語 以 Broca失語課題為基礎 完全性失語 視覺理解、聽覺理解、手勢、交流板應用 第六十四頁，共八十六頁。 不同語言模式和嚴重程度的訓練課題 ?〔二〕讀解 ?重度：畫和文字匹配 ?中度：情景畫、動作、句子、文章匹配，執(zhí)行簡單書寫命令，讀短文答復以下的問題 ?輕度：執(zhí)行較長文字命令，讀長篇文章提問 第六十二頁，共八十六頁。 三、治療課題選擇 ?〔一〕按語言模式和失語程度選擇課題 ?〔二〕按失語癥類型選擇治療課題 第六十頁，共八十六頁。 二、治療程序的設定及本卷須知 ?〔二〕刺激提示 ? 在給患者一個刺激后，患者應有反響，當無反響或局部答復正確時，常常需要進行提示。 ? 材料選擇 一方面要注意語言的功能如單詞、詞組、句子，另一方面也要考慮到患者的日常生活交流的需要以及個人的背景和興趣愛好來選擇訓練材料。 ? 方式 包括聽覺、視覺和觸覺刺激等，但以聽覺刺激為主的刺激模式。 一、 Schuell 刺激療法的原那么 ? 利用強的聽覺刺激 ? 適當?shù)恼Z言刺激 ? 多途徑的語言刺激 ? 反復利用感覺刺激 ? 刺激應引出反響 ? 正確反響要強化以及矯正刺激 第五十七頁，共八十六頁。 ?刺激法的定義是對損害的語言符號系統(tǒng)應用強的、控制下的聽覺刺激為根底，最大程度地促進失語癥患者的語言再建和恢復。 ? Schuell的失語癥刺激療法是多種失語癥治療方法的根底，是自上個世紀多年來應用最廣泛的方法之一。 ? 〔二〕預后 ? (1)訓練開始時間 越早越好 ? (2)年齡 越年輕預后越好 ? (3)輕重程度 輕度預后好 ? (4)原發(fā)疾病 腦損傷范圍小和初次腦卒中的預后好 ,腦外傷比腦卒中預后好 ? (5)合并癥 無合并癥者預后好 ? (6)利手 左利或雙利比右利手者預后好 ? (7)失語類型 表達障礙為主比理解障礙為主者預后改善好 ? (8)智能水平 智商高者比低者預后好 ? (9)自糾能力 有自糾能力和意識者預后好 ? (10
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