失語(yǔ)癥概述(參考版)
2024-10-04 00:06本頁(yè)面
【正文】 從元音 a,u,i開(kāi)始后逐步增加輔音到字，詞 第八十六頁(yè)，共八十六頁(yè)。由于 Schuell在建立和完善此方法做出了巨大奉獻(xiàn)，因此被廣泛稱(chēng)之為 Schuell刺激療法。此檢查包括兩局部?jī)?nèi)容，第一局部是通過(guò)患者答復(fù) 12個(gè)問(wèn)題了解其言語(yǔ)的一般情況?；颊咄狈?duì)疾病的自我意識(shí)，此類(lèi)失語(yǔ)往往預(yù)后不佳。 第八十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。 〔三〕治療原那么 ? 交換新的未知信息 ? 自由選擇交換手段 ? 平等交換會(huì)話責(zé)任 ? 根據(jù)信息傳遞的成功度進(jìn)行反響 第八十三頁(yè)，共八十六頁(yè)。 〔二〕適應(yīng)證 ?各種類(lèi)型和程度的語(yǔ)言障礙患者。 〔一〕理論依據(jù) ? PACE是在訓(xùn)練中利用接近實(shí)用交流的對(duì)話結(jié)構(gòu)、信息在語(yǔ)言治療師和患者之間交互傳遞，使患者盡量調(diào)動(dòng)自己的殘存的語(yǔ)言能力，以獲得較為實(shí)用的交流技能。 三、交流效果促進(jìn)法 ?交流效果促進(jìn)法〔 PACE)是促進(jìn)實(shí)用交流能力訓(xùn)練的主要方法，是由 Davis和 Wilcox創(chuàng)立的，是目前國(guó)際上最得到公認(rèn)的促進(jìn)實(shí)用交流的訓(xùn)練方法之一。 第七十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。 ?第六節(jié) 促進(jìn)實(shí)用交流能力的訓(xùn)練 第七十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。 〔 6〕列名訓(xùn)練 第七十五頁(yè)，共八十六頁(yè)。 〔 4〕用反義詞完成句子。 〔 2〕用名詞完成句子：寫(xiě)字要用 —— 。 〔 1〕單張出示圖片，讓患者說(shuō)知名稱(chēng)。 第七十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。輔音可先選擇雙唇音〔 B〕開(kāi)始，因口形模仿較容易，便于觀察。因患者可完成簡(jiǎn)單口型的模仿，且可模仿局部元音，故先從元音開(kāi)始復(fù)述。 復(fù)述訓(xùn)練 用在患者面前擺放好的圖片或文字做為提示，此種情況適用重癥患者，輕癥患者可直接由治療師說(shuō)出由患者復(fù)述。先補(bǔ)充漢字或書(shū)寫(xiě)自己姓名，逐步抄寫(xiě)，可逐步縮短抄寫(xiě)時(shí)注視時(shí)間。 聽(tīng)理解訓(xùn)練 : 第七十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。如張嘴，閉嘴等。 可從三分之一開(kāi)始逐步增加圖片的數(shù)量，從常用詞到不常用詞。 詞圖匹配 第七十頁(yè)，共八十六頁(yè)。 第六十八頁(yè)，共八十六頁(yè)。如“你好 — 握手、再見(jiàn) — 揮手〞 第六十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。 鑲嵌板的使用 第六十六頁(yè)，共八十六頁(yè)?？蛇x擇讓患者學(xué)會(huì)點(diǎn)頭，搖頭來(lái)表示是或否的反響，題目選擇可以從患者最熟悉的問(wèn)題開(kāi)始。 不同類(lèi)型失語(yǔ)癥訓(xùn)練重點(diǎn) 失語(yǔ)癥類(lèi)型 訓(xùn)練重點(diǎn) Broca失語(yǔ) 構(gòu)音訓(xùn)練、口語(yǔ)和文字表達(dá) Wernicke失語(yǔ) 聽(tīng)理解、復(fù)述、會(huì)話 命名性失語(yǔ) 執(zhí)行口頭指令、口語(yǔ)命名、文字稱(chēng)呼 傳導(dǎo)性失語(yǔ) 聽(tīng)寫(xiě)、復(fù)述 經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ) 聽(tīng)理解 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 以 Broca失語(yǔ)課題為基礎(chǔ) 完全性失語(yǔ) 視覺(jué)理解、聽(tīng)覺(jué)理解、手勢(shì)、交流板應(yīng)用 第六十四頁(yè)，共八十六頁(yè)。 不同語(yǔ)言模式和嚴(yán)重程度的訓(xùn)練課題 ?〔二〕讀解 ?重度：畫(huà)和文字匹配 ?中度：情景畫(huà)、動(dòng)作、句子、文章匹配，執(zhí)行簡(jiǎn)單書(shū)寫(xiě)命令，讀短文答復(fù)以下的問(wèn)題 ?輕度：執(zhí)行較長(zhǎng)文字命令，讀長(zhǎng)篇文章提問(wèn) 第六十二頁(yè)，共八十六頁(yè)。 三、治療課題選擇 ?〔一〕按語(yǔ)言模式和失語(yǔ)程度選擇課題 ?〔二〕按失語(yǔ)癥類(lèi)型選擇治療課題 第六十頁(yè)，共八十六頁(yè)。 二、治療程序的設(shè)定及本卷須知 ?〔二〕刺激提示 ? 在給患者一個(gè)刺激后，患者應(yīng)有反響，當(dāng)無(wú)反響或局部答復(fù)正確時(shí)，常常需要進(jìn)行提示。 ? 材料選擇 一方面要注意語(yǔ)言的功能如單詞、詞組、句子，另一方面也要考慮到患者的日常生活交流的需要以及個(gè)人的背景和興趣愛(ài)好來(lái)選擇訓(xùn)練材料。 ? 方式 包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)刺激等，但以聽(tīng)覺(jué)刺激為主的刺激模式。 一、 Schuell 刺激療法的原那么 ? 利用強(qiáng)的聽(tīng)覺(jué)刺激 ? 適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激 ? 多途徑的語(yǔ)言刺激 ? 反復(fù)利用感覺(jué)刺激 ? 刺激應(yīng)引出反響 ? 正確反響要強(qiáng)化以及矯正刺激 第五十七頁(yè)，共八十六頁(yè)。 ?刺激法的定義是對(duì)損害的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)的、控制下的聽(tīng)覺(jué)刺激為根底，最大程度地促進(jìn)失語(yǔ)癥患者的語(yǔ)言再建和恢復(fù)。 ? Schuell的失語(yǔ)癥刺激療法是多種失語(yǔ)癥治療方法的根底，是自上個(gè)世紀(jì)多年來(lái)應(yīng)用最廣泛的方法之一。 ? 〔二〕預(yù)后 ? (1)訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)間 越早越好 ? (2)年齡 越年輕預(yù)后越好 ? (3)輕重程度 輕度預(yù)后好 ? (4)原發(fā)疾病 腦損傷范圍小和初次腦卒中的預(yù)后好 ,腦外傷比腦卒中預(yù)后好 ? (5)合并癥 無(wú)合并癥者預(yù)后好 ? (6)利手 左利或雙利比右利手者預(yù)后好 ? (7)失語(yǔ)類(lèi)型 表達(dá)障礙為主比理解障礙為主者預(yù)后改善好 ? (8)智能水平 智商高者比低者預(yù)后好 ? (9)自糾能力 有自糾能力和意識(shí)者預(yù)后好 ? (10
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