【正文】 。 這說 明 Broca失 語(yǔ) 患者 語(yǔ) 法功能 損 失后，利用 語(yǔ) 法信息來理解句子的能力受 損 。w249。w249。 ④ 書 寫 過 多： 類 似口 語(yǔ) 表達(dá)中的言 語(yǔ)過 多， 書 寫中混 雜 一些無關(guān)字、 詞 或造字。w249。w249。 ⑩ 言 語(yǔ) 的流 暢 性與非流 暢 性。武身足爬木的－－。ng)總結(jié)失 語(yǔ) 癥概述。內(nèi)容 (n232。重點(diǎn) (zh242。zh236。有特征性的丘腦性失語(yǔ)癥、基底核性失語(yǔ)癥。上述 8種類型的失語(yǔ)癥均可出現(xiàn) (chūxi224。zh236。83失語(yǔ)癥 類型 病灶 部位流暢度 復(fù)述 語(yǔ)言、文字理解朗讀 書寫 命名Broca失語(yǔ)（BA）左額下回后部 △ Wernicke失語(yǔ)（ WA）左顳上回后部○ （錯(cuò)語(yǔ)、 贅語(yǔ)） 傳導(dǎo)性失語(yǔ)（ CA）左弓狀束及緣上回○ （找詞困難、錯(cuò)語(yǔ)） △ 完全性失語(yǔ)（ GA）左額頂顳葉大灶 （刻板 語(yǔ)言） 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（TCMA）左 Broca區(qū)上部 ○ ○ △ △經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)（TCSA）左顳頂分水嶺區(qū)○ （錯(cuò)語(yǔ)）○ △ △ △經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)（MTCA）左分水嶺大灶 （模仿 語(yǔ)言）△ 命名性失語(yǔ)（ AA）左顳頂枕結(jié)合區(qū)○ （空話） ○ ○ △ △ △第八十三 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。ng m237。第八十一 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。)裂周失語(yǔ)? 而 Broca、 Wernicke失語(yǔ)和傳導(dǎo)性失語(yǔ)是外側(cè)裂 /薛氏裂周圍 (zhōuw233。81言語(yǔ)復(fù)述和外側(cè) (w224。)性失語(yǔ)除 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng) 和 經(jīng)皮質(zhì)感覺 性失語(yǔ)外，還有 經(jīng)皮質(zhì)混合 性失語(yǔ)（ mixed transcortical aphasia），三者都是分水嶺區(qū)（ watershed region，大腦前、中、后動(dòng)脈供血交界區(qū)）的損傷所致，都保留了 “言語(yǔ)識(shí)別－傳導(dǎo)－言語(yǔ)產(chǎn)生 ”的通路，故復(fù)述均保留，被稱為分水嶺區(qū)失語(yǔ)。nyǔ)復(fù)述和分水嶺區(qū)失語(yǔ)? 經(jīng)皮質(zhì) (p237。第七十九 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。zh236。zh236。79言語(yǔ) (y225。說明是通過語(yǔ)義 表達(dá)通路的代償，但由于沒有語(yǔ)音制約，不能精確到靶詞。? 有時(shí)患者復(fù)述單詞 (dānc237。)和傳導(dǎo)性失語(yǔ)? 復(fù)述假詞（ false words，如 “就撒 ”、 “磨其 ”）要差于真詞。言語(yǔ)復(fù)述 (f249。nzhě)因?yàn)?Broca區(qū)和 Wernicke區(qū)基本保留，故言語(yǔ)較流利，表達(dá)意義基本正確，也有相對(duì)較好的理解能力，但復(fù)述功能顯著受損。77言語(yǔ) (y225。? 而言語(yǔ)產(chǎn)生和言語(yǔ)識(shí)別腦區(qū)之間的聯(lián)結(jié)即弓狀束損傷同樣可以導(dǎo)致復(fù)述障礙，其不能把 Wernicke區(qū)聽到的信息傳向前方 Broca區(qū)直接說出來，出現(xiàn)傳導(dǎo)性失語(yǔ)（conduction aphasia）。nyǔ)復(fù)述和傳導(dǎo)性失語(yǔ)? Broca失語(yǔ)和 Wernicke失語(yǔ)分別損傷了言語(yǔ)產(chǎn)生和言語(yǔ)識(shí)別的腦區(qū)，故復(fù)述功能 (gōngn233。75第七十五 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。)“橋梁 ”如弓狀束（ arcuate fasciculus， AF，即像弓狀的聯(lián)結(jié) Wernicke區(qū)和 Broca區(qū)的纖維束）。? 正確的復(fù)述要求幾個(gè)腦區(qū)的功能均正常，一是言語(yǔ)詞匯語(yǔ)音識(shí)別的腦區(qū)如 Wernicke區(qū)（要聽清楚復(fù)述的內(nèi)容），二是言語(yǔ)產(chǎn)生的腦區(qū)如 Broca區(qū)（要能說出來），三是這兩個(gè)腦區(qū)之間的聯(lián)結(jié) (li225。74言語(yǔ) (y225。u b249。)性失語(yǔ)? 因此，經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ) (shī yǔ)可以看成為沒有復(fù)述障礙的Wernicke失語(yǔ)，而 Wernicke失語(yǔ)可以看成是純?cè)~聾和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)的結(jié)合（即詞匯語(yǔ)音識(shí)別受損 +語(yǔ)音向語(yǔ)義通達(dá)受損）。第七十二 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? 這說明患者語(yǔ)音識(shí)別到語(yǔ)音輸出通路是保留的。ng)，如聽到 “白日依山盡 ”，可能會(huì)不自主地接著說 “黃河入海流 ”。72言語(yǔ)理解 (lǐjiě)和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)? 有時(shí)還有言語(yǔ)的補(bǔ)完現(xiàn)象 (xi224。言語(yǔ)理解和經(jīng)皮質(zhì)感覺 (gǎnju233。)性失語(yǔ)患者有值得注意的現(xiàn)象，即會(huì)不自主地重復(fù)別人說的話，有 “學(xué)語(yǔ) ”或模仿言語(yǔ)（ echolalia）現(xiàn)象，有些類似 “鸚鵡學(xué)舌 ”。71? 患者的言語(yǔ)流暢，但也是沒有意義的，類似 Wernicke失語(yǔ)。n)的話，但由于 Wernicke區(qū)保留從而語(yǔ)音識(shí)別是正常的，且和前部的 Broca區(qū)聯(lián)結(jié)沒有受損，故可以復(fù)述別人的話，但對(duì)復(fù)述的內(nèi)容同樣無法理解（音－義聯(lián)結(jié)中斷）。70言語(yǔ)理解 (lǐjiě)和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)? 該類患者由于語(yǔ)音表征和語(yǔ)義區(qū)的聯(lián)結(jié)破壞，患者聽不懂別人(bi233。)感覺性失語(yǔ)（ transcortical sensory aphasia, TSA）。)性失語(yǔ)? 若僅 Wernicke后部區(qū)受損，會(huì)使 Wernicke區(qū)和語(yǔ)義區(qū)的聯(lián)系中斷，患者會(huì)出現(xiàn)有別于 Wernicke失語(yǔ)的語(yǔ)言障礙，即經(jīng)皮質(zhì) (p237。)區(qū)語(yǔ)義區(qū)語(yǔ)音(yǔyīn)語(yǔ)義區(qū)語(yǔ)義區(qū)（識(shí)別語(yǔ)音）（音 /義交界 橋梁）68第六十八 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。nyǔ)理解和 Wernicke失語(yǔ)Wernicke區(qū) Wernicke后部 (h242。第六十七 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。后部語(yǔ)言 (yǔy225。 Wernicke區(qū)后部的顳頂枕交界區(qū)有時(shí)被稱為后部語(yǔ)言 (yǔy225。67言語(yǔ) (y225。n nɑn)，純?cè)~聾患者自發(fā)的表達(dá)基本是正常的，且可以理解非言語(yǔ)（非聽覺通道）的語(yǔ)言信息，如可閱讀唇語(yǔ)、手勢(shì)、了解語(yǔ)調(diào)包含的情緒、讀寫能力（除聽寫）保留等。? 但對(duì)于人類的言語(yǔ)聲，則無法識(shí)別，認(rèn)為是 “能聽到別人在說話，但聽不出說的是什么詞 ”。第六十五 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。)（初級(jí)聽覺皮質(zhì)的聽覺信息向 Wernicke區(qū)傳入的通路）的破壞會(huì)導(dǎo)致對(duì)聽覺詞匯語(yǔ)音識(shí)別障礙，不能正確識(shí)別言語(yǔ)的內(nèi)容和意義。nyǔ)理解和 Wernicke失語(yǔ)第六十四 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。第六十三 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。)相關(guān)的。第六十二 頁(yè) ，共八十六 頁(yè) 。? Wernicke失語(yǔ)患者早期有疾病失認(rèn)。