各種失語癥的治療docxdocx(參考版)
2025-07-21 00:05本頁面
【正文】 。（2）訓(xùn)練內(nèi)容：書寫的訓(xùn)練一般包括：抄寫、命名書寫、描述書寫、聽寫等幾個方面。（Agraphia）的治療 （1）治療目標(biāo)：失寫的治療目標(biāo)不是使患者的書寫達(dá)到正常人的水平，而是使其失寫得到改善。在治療時，要考慮到治療刺激的選擇，也要考慮到治療的環(huán)境。3）連續(xù)訓(xùn)練并不斷增加訓(xùn)練材料的難度：隨著患者閱讀水平的提高，應(yīng)經(jīng)常變化訓(xùn)練的課題、材料的復(fù)雜性和困難的程度。（2）訓(xùn)練方法：1）詞匯方面的訓(xùn)練：在訓(xùn)練單詞水平的理解時，要不斷擴(kuò)大詞匯量，對訓(xùn)練用詞要進(jìn)行選擇，不僅要遵循由易到難、由高頻度使用的詞到低頻度使用的詞的原則，還要考慮到患者日常生活的需要，特別是重度失讀患者，這一點更應(yīng)給予注意。在治療師為患者選擇訓(xùn)練材料時，要充分考慮到患者的文化水平和今后生活需要。（Alexia）的治療 失讀是一種語言性的閱讀障礙，特指大腦解碼文字過程出現(xiàn)的閱讀障礙；而不是閱讀所依賴的注意、記憶、視空間等非語言性的高級神經(jīng)功能損傷引起的獲得性閱讀障礙。（4）刺激項目的選擇：刺激項目即向患者出示讓患者命名的項目。（3）提示的選擇：應(yīng)由難到易，最后的提示應(yīng)是能100%引起理想反應(yīng)的提示。若患者書寫相當(dāng)好，可問他“請寫出它的名字”等。其言語特點：是流利的，但往往有語義錯誤(說出錯的、語義上與想說出的詞不同的詞)和迂回說法(說不出想說的字，用描述該字的特征或功能來間接說明)，聽理解一般良好，復(fù)述佳，至于閱讀和書寫的損害程度則很不相同，是腦血管意外后最常見的失語類型。（7）功能交流：由于病情輕，復(fù)述改善后盡快采用交流效果促進(jìn)法（promoting aphasia munication effectiveness，PACE）等功能交流方法，并應(yīng)盡量泛化。（6)句子結(jié)構(gòu)訓(xùn)練：即使患者有找詞困難，也應(yīng)鼓勵他們采用迂回說法，以達(dá)到表達(dá)的目標(biāo)。（5)音素錯語的糾正：下列方式可幫助患者糾正音素錯語，一是讓患者注視一個詞，并考慮它如何發(fā)音，然后朗讀出，并使閱讀的材料長度逐步增加的方法來治療音素錯語。治療應(yīng)集中在：①確定復(fù)述在何水平上開始出現(xiàn)障礙；②確定影響復(fù)述的因素：如詞長、言語的頻率、音素的復(fù)雜性、言語的復(fù)雜性等；③確定什么能促進(jìn)患者的復(fù)述。 （3）聽理解訓(xùn)練：對仍有少許障礙的患者，只需教給他們對說者提出要求的方法，如“請重復(fù)”“請暫停一下”或“請說得簡單一點”的方法即可。韻律提示是此類患者可用旋律吟誦療法（melodic intonation therapy，MIT）。視覺提示是在訓(xùn)練口語表達(dá)時，可向患者提供文字的提示，訓(xùn)練成功后再逐步撤下。治療的目標(biāo)：是確定障礙的水平，在此水平上安排訓(xùn)練以改善；提供促進(jìn)反應(yīng)的提示；幫助患者訓(xùn)練出能增強交流成功的方法。只要證明各種方法能被患者單獨地應(yīng)用，就要設(shè)法讓他們把這些方法綜合應(yīng)用于交流中?？傊膭钏麄冇盟鼇韨鬟f信息。（8）利用繪畫的訓(xùn)練：許多完全性失語的患者盡管有嚴(yán)重的視缺陷，但多保留一些藝術(shù)能力，因此，在上述各種方法失敗后，可試用繪畫訓(xùn)練。不少患者雖不能充分地利用交流畫板，但也可用作為交流形式的補充。開始訓(xùn)練時，從一幅畫開始，逐步擴(kuò)展為所有畫板。最后，讓患者注視一系列真實的、有色的、描繪本房間的圖畫，首先讓他指向畫上治療師認(rèn)定的物體，然后指向房內(nèi)相應(yīng)的實物等。（5）利用指點的訓(xùn)練：指點是總體交流的一個部分，它可用來傳遞基本的信息和告訴物體的概念或?qū)傩?。一旦患者學(xué)會幾種手勢，就將它們應(yīng)用在對問題的反應(yīng)中。9）患者用寫字對手勢和聽刺激做出反應(yīng)。7）患者對寫出的刺激用手勢做出反應(yīng)。5）患者用手勢對聽刺激做出反應(yīng)。3）患者模仿手勢。關(guān)于加強手勢的方法如下：1）治療師做手勢同時說該詞。若用手勢進(jìn)行不能引起反應(yīng)，可用實物?；灸繕?biāo)：是讓患者達(dá)到最低限度的交流水平。最后采取程序刺激法進(jìn)一步穩(wěn)定是、非反應(yīng)：要求選出10個要患者用明確
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