公立醫(yī)院院長績效考核自查(參考版)
2024-10-03 14:50本頁面
【正文】 三是開展了豐富多彩的文體活動，舉辦迎新春聯(lián)歡會、綠色出行共享單車比賽、職工秋季運動會等，豐富了職工業(yè)余生活。為我們創(chuàng)建全國精神文明單位做好基礎。九、精神文明建設取得豐碩成果。八、財務管理工作。通過開展院內(nèi)知識講座、微信群等多途徑多方式進行相關(guān)知識的宣傳與教育。三是強化職業(yè)防護管理，重視職業(yè)安全防護知識培訓，制定相關(guān)制度及緊急處置措施與流程，不定期進行考核，極大地提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識。二是利用信息化監(jiān)測管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)院感染病例的實時監(jiān)控，為醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供了強有力的保障。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《傳染病防治法》相關(guān)法律法規(guī)，認真落實感染控制工作。一年來，在社區(qū)、幼兒園等公共場所共開展志愿服務活動5次，服務人群達到680余人次。四是積極開展志愿服務活動。在護士長競聘上崗的基礎上，進行全院護士長崗位輪訓，進一步提高護士長的綜合能力和應急能力。繼續(xù)做好2年內(nèi)新護士的規(guī)范化培訓和年輕護士的輪崗工作；重視重點?？谱o士的培養(yǎng)。一是重點抓好危重病人管理和基礎護理的落實，做好“四個特殊”：即特殊人員，特殊時間、特殊病人、特殊操作的護理。2017年，共組織疑難病例討論14次，院外會診12次,全年發(fā)生醫(yī)療糾紛3起，醫(yī)療投訴6起。進一步完善臨床路徑登記本、統(tǒng)計表、變異記錄單等，為日后評價臨床路徑的成效提供準確評估數(shù)據(jù)，有利于今后持續(xù)改進在實施臨床路徑時遇到的問題。為進一步加強醫(yī)療核心制度的落實，印制了醫(yī)院十八項核心制度手冊，全院各臨床醫(yī)生、護士人手一冊，并嚴格執(zhí)行；針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度；定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并及時與醫(yī)院綜合目標考核工作掛鉤，有力地抑制了各種違規(guī)行為；下發(fā)了《進一步補充完善耐藥肺結(jié)核診療規(guī)范的通知》，對耐藥肺結(jié)核患者診療工作流程中出現(xiàn)的新問題及需要強調(diào)的問題進行了補充規(guī)定，確保耐藥肺結(jié)核患者診療工作順利、有序進行?！袑嵦岣哚t(yī)療質(zhì)量管理工作。七、提高業(yè)務水平，保障醫(yī)療安全。消防系統(tǒng)維保招標，
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