兒童消化道出血診療(參考版)
2024-10-03 13:18本頁面
【正文】 。法莫替丁 〔 高舒達(dá) 〕 ： 1mg/kg/天， bid。紅細(xì)胞懸液： 4ml/kg提升血色素 10g/L， 1u紅懸約 150ml。監(jiān)測(cè)循環(huán)、血壓、心率，尿量情況：。 內(nèi)容總結(jié) 兒童消化道出血診療。d ?分 bid口服 7~10天 第二十五頁，共二十七頁。d， qd口服 ?克拉霉素 15~20mg/kg 第二十四頁，共二十七頁。 ? 消化性潰瘍：小量屢次進(jìn)餐，食物反復(fù)刺激胃酸分泌，反而丌利于潰瘍修復(fù)。 外科會(huì)診及手術(shù)治療 ? 疑診梗阻的〔腹部平片及右上水平位，腹部 B超，空氣灌腸〕 ? 疑診闌尾炎的〔闌尾 B超〕 ? 食管靜脈曲張：門脈分流術(shù)，脾切除 ? 疑診消化道穿孔的： ? 有明顯急腹征的 ? 內(nèi)科治療無效的大量消化道出血 第二十三頁，共二十七頁。 ? 充分潤(rùn)滑，抽干胃內(nèi)殘血 ? 胃底囊：首先注氣，壓力 50 ~ 70 mmHg ? 食道囊：后注氣，壓力 30 ~ 40 mmHg ? 重物牽引：成人 ? 撤管：飲入石蠟油 10~15ml， 30 min 后，先放氣食道囊。 內(nèi)鏡下操作及治療 第二十一頁，共二十七頁。 常見消化道出血的內(nèi)鏡下表現(xiàn)： 第十九頁，共二十七頁。 ? 電凝燒灼止血：結(jié)痂及脫痂時(shí)有再出血可能。 ? 鈦夾鉗夾止血：準(zhǔn)確定位止血，對(duì)血管性出血效佳。 粘膜保護(hù)及促康復(fù)劑： ? 磷酸鋁凝膠〔吉福士〕： 1/3~1/2~1包， tid，警惕便秓 ? 康復(fù)新〔美洲大蠊提取物〕：含抗菌肽及促粘膜修復(fù)成分， 5~10ml tid ? 谷氨酰胺〔自維，谷參腸安，成人 tid〕：胃腸粘膜代謝供能，促粘膜修復(fù) ? 復(fù)合維生素 B： B1， B2， B6，單片含量低， 2~3片 tid 第十七頁，共二十七頁。 ? 云南白藥：“保險(xiǎn)子〞務(wù)必先口服， 1/4~1/3瓶 /次， 或灌腸 tid 第十五頁，共二十七頁。成人
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