兒童消化道出血診療-免費(fèi)閱讀
【正文】 食物不耐受及過敏原 〔 食物組 〕 檢測。d ， ?阿莫西林 30~50mg/kg 第二十二頁，共二十七頁。脫痂時(shí)有再出血可能。 ? 生長抑素類似物〔善寧，奧曲肽〕： 8肽，半衰期長，12ug/kg/d， IH bid，或 ~ /kg/h。 ? 紅細(xì)胞懸液： 4ml/kg提升血色素 10g/L， 1u紅懸約 150ml。〔交代病情，備血必要性〕 ? 小流量吸氧，暫禁食： ? 酌情小劑量鎮(zhèn)靜：賁門撕裂〔氯丙嗪〕，靜脈曲張謹(jǐn)慎肝昏傾向〔氟哌啶醇，異丙嗪〕 第六頁，共二十七頁。兒童消化道出血診療 何建清 第一頁，共二十七頁。 目錄 CONTENTS 快速評判病情及檢查 首部快速處理 急診安排及處置 第七頁，共二十七頁。 第十頁，共二十七頁。成人 25ug/h ? 垂體后叴素：價(jià)廉，副作用大，成人 ~，兒童~，對全身循環(huán)有影響，蒼白〔貧血貌重于貧血程度〕，青灰，腹痛，可誘發(fā)缺血損害 第十四頁，共二十七頁。 ? 電凝燒灼止血：結(jié)痂及脫痂時(shí)有再出血可能。 外科會診及手術(shù)治療 ? 疑診梗阻的〔腹部平片及右上水平位，腹部 B超，空氣灌腸〕 ? 疑診闌尾炎的〔闌尾 B超〕 ? 食管靜脈曲張：門脈分流術(shù)，脾切除 ? 疑診消化道穿孔的： ? 有明顯急腹征的 ? 內(nèi)科治療無效的大量消化道出血 第二十三頁，共二十七頁。d ?分 bid口服 7~10天 第二十五頁，共二十七頁。法莫替丁 〔 高舒達(dá) 〕 ： 1mg/kg/天， bid。紅細(xì)胞懸液： 4ml/kg提升血色素 10g/L， 1u紅懸約 150ml。d， qd口服 ?克拉霉素 15~20mg/kg ? 充分潤滑，抽干胃內(nèi)殘血 ? 胃底囊：首先注氣，壓力 50 ~ 70 mmHg ? 食道囊：后注氣，壓力 30 ~ 40 mmHg ? 重物牽引：成人 ? 撤管：飲入石蠟油 10~15ml， 30 min 后
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