上消化道出血查房詳解-免費(fèi)閱讀
【正文】 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)憂疾病后果有關(guān)。 第二十一頁，共二十三頁。 ? 3．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)持續(xù)升高 . ? 在補(bǔ)液與尿量足夠時(shí)，血尿素氮持續(xù)或再次升高。 做好輸血護(hù)理記錄。 消化道大出血時(shí)，我們應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，立即抽血合血送化驗(yàn)室及時(shí)給予靜脈輸血，請雷家惠說一下輸血的本卷須知。 消化道大出血的急救護(hù)理 ? 選擇床單位，盡量安臵病人在便于搶救的床位。 ? 持身心兩方面的休息，減少交流時(shí)間。 ? 針對病人的顧慮確認(rèn)、解釋或指導(dǎo)。 ? 護(hù)理措施： ，予以機(jī)械輔助排痰每天 2次。 ? 護(hù)理措施： ，無嘔吐或無明顯活動(dòng)性出血時(shí)，給予清淡而無刺激性的冷流質(zhì)。 我們該做什么？ ? 二、活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。 ? 護(hù)理措施： 1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備 . ? 、心率、血壓情況。 護(hù)理診斷 ?一 .體液缺乏。查血常規(guī)示 WBC: 10~9/L,HGB 73g/L。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。 第二頁，共二十三頁。 第四頁，共二十三頁。經(jīng)過 11天治療及護(hù)理，大便隱血為陰性，血常規(guī) WBC: 10~9/L,HGB:85g/L；電解質(zhì)鈣： 。 ?六．潛在并發(fā)癥：窒息。 ? ，做好口腔護(hù)理。 ? 護(hù)理評價(jià) :能床上活動(dòng)，但活動(dòng)耐力仍欠佳。 ? 護(hù)理評價(jià) :排便已恢復(fù)正常。 我們該做什么？ ? 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)憂疾病后果有關(guān)。 第十一頁，共二十三頁。 第十二頁，共二十三頁。當(dāng)病人突然出現(xiàn)頭暈、 心慌、心率加快、血壓下降，提示有先兆出血發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，組織搶救。 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，輸血不能與靜脈輸液通路同時(shí)進(jìn)行 . 血液
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