上消化道出血查房詳解-免費閱讀
【正文】 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔憂疾病后果有關。 第二十一頁，共二十三頁。 ? 3．紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定與紅細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅計數(shù)持續(xù)升高 . ? 在補液與尿量足夠時，血尿素氮持續(xù)或再次升高。 做好輸血護理記錄。 消化道大出血時，我們應立即配合醫(yī)生進行搶救，立即抽血合血送化驗室及時給予靜脈輸血，請雷家惠說一下輸血的本卷須知。 消化道大出血的急救護理 ? 選擇床單位，盡量安臵病人在便于搶救的床位。 ? 持身心兩方面的休息，減少交流時間。 ? 針對病人的顧慮確認、解釋或指導。 ? 護理措施： ，予以機械輔助排痰每天 2次。 ? 護理措施： ，無嘔吐或無明顯活動性出血時，給予清淡而無刺激性的冷流質(zhì)。 我們該做什么？ ? 二、活動無耐力：與血容量減少有關。 ? 護理措施： 1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備 . ? 、心率、血壓情況。 護理診斷 ?一 .體液缺乏。查血常規(guī)示 WBC: 10~9/L,HGB 73g/L。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。 第二頁，共二十三頁。 第四頁，共二十三頁。經(jīng)過 11天治療及護理，大便隱血為陰性，血常規(guī) WBC: 10~9/L,HGB:85g/L；電解質(zhì)鈣： 。 ?六．潛在并發(fā)癥：窒息。 ? ，做好口腔護理。 ? 護理評價 :能床上活動，但活動耐力仍欠佳。 ? 護理評價 :排便已恢復正常。 我們該做什么？ ? 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔憂疾病后果有關。 第十一頁，共二十三頁。 第十二頁，共二十三頁。當病人突然出現(xiàn)頭暈、 心慌、心率加快、血壓下降，提示有先兆出血發(fā)生，應立即報告醫(yī)生，組織搶救。 嚴格無菌技術操作，輸血不能與靜脈輸液通路同時進行 . 血液
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