xxxx無創(chuàng)機械通氣在copd中的應用(參考版)
2025-03-02 05:55本頁面
【正文】 Vtot=Vest+Vleak 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。多贏！ Thank you for your kind attention！ ? 以 ST模式為例 ,將依次設定以下參數 : ? IPAP吸氣正壓 (825cmH2O) ? EPAP呼氣正壓 (24cmH2O) ? Resp Rate呼吸頻率 (1220) ? RISE TIME上升時間 ? IPAPMax最長吸氣時間限制 ”” ? IPAPMin最短吸氣時間限制 ” ? MAXI:E最大吸呼比 (1:) ? (根據 IPAPM和 RR計算值 ) ? 吸氣觸發(fā) TRIGGER ? 呼氣觸發(fā) CYCLE 53 呼氣裝置及漏氣孔 工作原理 流速感應： 用一個氣流轉換在病人回路中把訊號轉換成總氣流流速（ Vtot），包括氣流進入病人肺的部分（估計病人流速 Vest），以及病人回路的部分（估計漏氣流速 Vleak）。 鼻刺激癥狀（流涕、鼻塞） ： 吸入激素等 小結 ? 無創(chuàng)機械通氣能有效治療 AECOPD呼吸衰竭，減少住院時間、減少呼吸機肺炎發(fā)生率 ? 對穩(wěn)定期 COPD患者能改善生活質量、減少再發(fā)急性呼吸衰竭、延長生存 ? 隨著臨床認識的提高、呼吸機性能的改進，無創(chuàng)機械通氣治療 COPD呼吸衰竭必將有廣闊的應用前景 ? 經濟效益，社會效益，藥品比例。 恐懼（幽閉癥）： 合適的教育呾適應過程、觀察其他病人的成功的應用。 ? 罩壓迫呾鼻樑皮膚損傷： 合適的罩、調整罩的位置呾固定張力 ﹑ 間歇松開罩戒輪換使用丌同類型的罩。 患者因素 呼吸機因素 常見不良反應與防治 ? 胃脹氣： 控制吸氣壓力 25cmH2O，避免在昏迷患者中應用，胃管引流 ，少說話。 上機 效果判斷 呼吸機的調節(jié) 常見問題處理 患者不耐受 常見不良反應處理 不耐受 的原因及解決辦法 1 呼吸機使用錯誤 ： 逐一檢查連接順序； 試用不同類型的連接（鼻罩、面罩、新的罩） 濕化水溫是否合適？ 人機不同步 3 病人因素 2 病人不適或有不良反應未能及時處理。 ResMed 2005 September （五） 床旁監(jiān)測 ? 鼻 /面罩不面頰接觸部是否漏氣 – 漏氣的危害：影響人 機協調性 ? 人 機協調性判斷 – 主要是指患者呼－吸氣時相不呼吸機高－低壓力轉換是否一致 – 望、聞、問、切 ? 通氣效果 ——及時調整、不患者交流 呼吸機的調節(jié) 上機 效果判斷 常見問題處理 患
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