無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的操作(參考版)
2025-01-05 22:29本頁(yè)面
【正文】 無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的操作 北 京 朝 陽(yáng) 醫(yī) 院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 曹志新 負(fù)壓呼吸機(jī) ? 1927年 ?Drinker和 Shaw在哈佛大學(xué)發(fā)明了鐵肺， 負(fù)壓呼吸機(jī)開(kāi)始投入使用 ?早期主要用于脊髓灰質(zhì)炎的治療 ? 負(fù)壓呼吸機(jī) ? 患者氣道完全開(kāi)放 ? 基本無(wú)通氣監(jiān)測(cè) ? 難以實(shí)施準(zhǔn)確治療 ? 目前幾乎不用于治療急性呼吸衰竭 帶球囊的氣管內(nèi)導(dǎo)管 ? 1954年 開(kāi)始使用 ? 為有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣 提供了可靠的人機(jī)連接 ? 近 60年來(lái)無(wú)根本變化 正壓呼吸機(jī) “不插電”時(shí)代 ? 首先是定壓呼吸機(jī) ?50年代初 Bird研制出 氣動(dòng)氣控 的 Mark 7 ?定壓方式 ?直到現(xiàn)在還在生產(chǎn)、使用 ? 然后是定容呼吸機(jī) ?50年代中期 Engstron 推出第一臺(tái) 氣動(dòng)氣控 定容呼吸機(jī) ? 有創(chuàng)正壓通氣時(shí)， 呼吸機(jī)與患者氣道密閉連接 ? 實(shí)現(xiàn)對(duì)壓力、容量的監(jiān)控 ? 有效提高治療精度和效力 ? 成為呼吸衰竭的主流治療方式 正壓呼吸機(jī) 模擬電子信號(hào)時(shí)代 ? 1967年 Bent 推出第一臺(tái) 氣動(dòng)電控 呼吸機(jī)： MA1 ? 隨后 Elema Servo 900、Engstron200、 300, Bear2等相繼推出 Bent MA1 ? 電控技術(shù)使呼吸機(jī)性能發(fā)生飛越 ? 實(shí)現(xiàn)對(duì)壓力、流量、容量的準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)和控制 ? 產(chǎn)生新的治療方式 ? 1970年代的 Bent MA2 推出 SIMV模式 ? 1981年 Servo900C面世并推出 PSV，是機(jī)械通氣劃時(shí)代的進(jìn)步 正壓呼吸機(jī) 數(shù)字電子信號(hào)時(shí)代 ? 1980年代， Bent7200, EV800, Bird6400, Bear3, 5等機(jī)型采用數(shù)字和微處理器技術(shù) ?呼吸機(jī)從此走上了數(shù)字化的道路 正壓無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)誕生 ? 1980年 澳大利亞 沙利文醫(yī)生的
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