第--章運(yùn)動損傷的預(yù)防和處理(參考版)
2025-05-07 16:25本頁面
【正文】 五、溺水 ? 急救： ? 1. 保持呼吸道通暢； ? 2. 控水； ? 3. 檢查呼吸 、 心跳； ? 必要時做心肺復(fù)蘇。 ? 第七步：如果搶救現(xiàn)場只有一個人時，也不應(yīng)放棄心肺復(fù)蘇術(shù)。 ? 第六步：救護(hù)者跪于病人胸部左側(cè)施壓，這點很重要，因為胸外心臟按壓和口對口吹氣需要交替進(jìn)行。 ? 第五步：如果沒有摸到頸動脈的跳動，說明心跳尚未恢復(fù)，需立即作胸外心臟按壓術(shù)：病人仰臥，救護(hù)者右手掌置于病人胸前的胸骨上，左手壓在右手上，兩肘伸直，有節(jié)律地垂直用力下壓病人的胸骨。 ? 第三步：若病人確已無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，即救護(hù)者深吸一口氣后，對著病人之口，將氣吹人。如病人已失去知覺，又是呈俯臥位，則應(yīng)小心地將其翻轉(zhuǎn)過來。 ? （ 3）頸下墊薄枕，頸兩側(cè)墊衣服，以免頭搖晃。 頸椎骨折的搬運(yùn)： ? （ 1） 三人：一人負(fù)責(zé)頭部的牽拉固定 ， 保持頭與身體 呈一直線 ， 避免搖晃 。 ? （ 3） 將傷者置于俯臥位 。 脊柱骨折的搬運(yùn) ? 胸腰椎骨折的搬運(yùn)： ? （ 1） 3~4人抬肩 、 臀 、 傷處 、 下肢四點 。 ? 固定松緊以綁帶上下活動 1㎝ 為度 。 ? 暴露傷口應(yīng)剪開衣服 ， 不能脫 。 ? 不可隨意整復(fù) 。 ? 方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。 ? 方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。 ? 但禁止雙側(cè)同時壓迫。 頸總動脈壓迫止血法 ? 常用在頭、頸部大出血而采用其他止血方法無效時使用。 頜外動脈壓迫止血法 ? 用于肋部及顏面部的出血。 外出血止血法 ? 加壓包扎 ? 加墊屈肢 ? 抬高傷肢 止血帶 ? 上肢上 1/3處 ? 下肢大腿中段 ? 每 40分鐘放開一次 間接指壓法 ? 顳動脈壓迫止血法 ? 頜外動脈壓迫止血法 ? 頸總動脈壓迫止血法 ? 鎖骨下動脈壓迫止血法 ? 肱動脈壓迫止血法 顳動脈壓迫止血法 ? 用于頭頂及顳部動脈出血。當(dāng)受外傷，引起大出血，其出血量超過全身血量的四分之一，生命就會發(fā)生危險。 ? ：人中 、 百會 、 合谷 、 涌泉等； ? 對癥治療：止血、包扎固定、止痛等。 ? 隨后出現(xiàn)表情淡漠 、 面色蒼白 、 口渴 、四肢發(fā)冷 、 冷汗 、 脈搏快 、 血壓下降 、體溫不升； ? 嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺 、 昏迷 。 ? 2. 創(chuàng)傷性休克：嚴(yán)重的創(chuàng)傷多合并休克 。 第二節(jié) 運(yùn)動損傷的急救 一、 休克 ? 定義：人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激后所發(fā)生的嚴(yán)重全身性綜合征 ， 以急性周圍循環(huán)衰竭為特征 。 ? 其中膝半月板損傷 39例，外踝韌帶損傷34例，髕腱腱圍炎 30例，腰背肌筋膜炎28例，踝關(guān)節(jié)滑膜炎 14，膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 12例，足部小關(guān)節(jié)損傷 9例，股四頭肌損傷、腘繩肌損傷、髕骨軟骨病、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、跟腱腱圍炎各 8例。 ? 雙手的反復(fù)拔轉(zhuǎn)球棍 ， 可造成肘及前臂的腱末端病和腱鞘炎 。 ? 3 其它損傷 ? 除腰部的慢性損傷外 ， 膝關(guān)節(jié)損傷也較多見 。 ? 皮膚擦傷多在前臂 、 大腿和臀部 ， 多在主動倒地滑行時發(fā)生 。 ? 受傷原因中被球擊中造成損傷最多為 %，球棍擊傷 %，此兩者為外傷主要原因（誤傷或惡意所為）。 ? 軟組織挫傷最多 ， 占 %。 ? 瑞典 1983對 933例運(yùn)動意外創(chuàng)傷的分析結(jié)果 ， 曲棍球的意外創(chuàng)傷發(fā)生率 %。 ? 第一 ， 在進(jìn)行腰背肌和下肢力量大強(qiáng)度訓(xùn)練時 ， 缺乏相應(yīng)的腹肌訓(xùn)練； ? 第二 ， 發(fā)病率高的運(yùn)動隊 ， 常常忽視訓(xùn)練后的放松整理運(yùn)動 ， 或是沒有針對性的措施 。 ? 因此腰骶部的負(fù)荷顯得很大，左右腰部肌肉的負(fù)荷很不均衡。因此，曲棍球運(yùn)動員都是從身體的右側(cè)向左側(cè)擊傳球。 1 腰痛的問題 ? 解勇老師對參加 1998年曼谷亞運(yùn)會的中國男 、 女曲棍球集訓(xùn)隊 （ 男 22， 女 24）的傷病調(diào)查發(fā)現(xiàn)腰部損傷者 19例 ， ? 其中 ， 腰肌勞損 11例 ， 腰椎間盤突出癥 6例 ， 腰背肌筋膜炎 2例 ， 腰 3橫突末端病1例 ， 急性腰肌扭挫傷 3例 。 ? 陳中偉（ 1996）引用的日本體協(xié)運(yùn)動科學(xué)研究報告與此接近（ 147例乒乓球運(yùn)動損傷中，腰部 %，膝關(guān)節(jié) %，肩關(guān)節(jié) %） （八）曲棍球運(yùn)動創(chuàng)傷的特點 ? 有學(xué)者 （ 2000） 報告中國優(yōu)秀曲棍球運(yùn)動員的患病率為 %。
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