【正文】 “一個醫(yī)生在患者心中的分量，不是看這個醫(yī)生發(fā)表了多少論文，做了多少高難手術，是在于這個醫(yī)生有沒有對患者付出足夠的愛 ”。 “做個普通醫(yī)生不難，但如做一個深受病人和家屬信任和同行同道尊敬的好醫(yī)生卻不容易。如果我們有責任，可以告知患方可通過法律渠道公平公正的解決，如果沒有，讓患方明理后理解我們。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 方法要活 當患方與院方發(fā)生意見分歧時，要善于利用病人及家屬的親友或對病人及家屬有影響的關系人來協助我們共同做病人及家屬的工作。 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 工作要細 在處理醫(yī)療糾紛時，不論患者情緒如何，都要堅持 “以人為本 ”的原則，力爭做到心平氣和的與患者交談，做到有禮有節(jié)，辦事利落，讓患方當事人產生信任感、感到親切感。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 二、研究應對方法，妥善處理糾紛? 處理要早 ? 目前患者受社會大氣候影響，可能把疾病的發(fā)生發(fā)展過程中的某些情況立即與醫(yī)療事故聯系起來，如治療效果不佳、對醫(yī)療行為不理解、溝通不足及費用等方面的問題，這類糾紛雖不構成醫(yī)療事故，但卻是患者投訴最多、處理起來也是棘手的問題，應當由科室的醫(yī)務人員直接接待，他們對患者的治療處置過程是面對面的，最了解、最清楚，也最有發(fā)言權。? 五個避免：? 避免強求溝通對象即時接受事實，避免用刺激性語言，避免過多使用對方聽不懂的專業(yè)術語，避免刻意改變對方的觀點，避免壓抑對方的情緒。兩個技巧：一是多聽病人（家）說幾句話，多對病人（家）說幾句話；二是掌握患者病情、治療情況、檢查結果，掌握醫(yī)療費用情況及病人（家）的心理狀態(tài)。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范 ? 《 中華人民共和國民事訴訟法 》? 第六十三條：? 證據有以下幾種 書證、物證、視聽資料、證人證言、當事人陳述、鑒定結論、勘驗筆錄。涵蓋醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)以及一些邊緣性行為不良事件范圍不良事件范圍醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范一、增強自身免疫力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生加強技能培訓，提高醫(yī)技水平 制定具體的學習制度和學習方案，要求各級各類人員根據各自崗位要求，加強 “三基三嚴 ”的訓練，有效杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。醫(yī)療質量已經直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展質量就是生命質量就是生命醫(yī)療安全醫(yī)療安全 凡是涉及到患者安全的 問題都是醫(yī)療安全問題?診療活動： 通過各種 檢查，使用藥物、 器械及手術等方 法，對疾病作出 判斷和消除疾病、 緩解病情、減輕 痛苦、改善功能、 延長生命、幫助 患者恢復健康的 活動。? 　　 其核心是 醫(yī)療質量 醫(yī)醫(yī) 療質療質 量管理的重要性量管理的重要性? 醫(yī)療質量管理是醫(yī)院質量管理的重要組成部分，它的工作 好壞直接關系到醫(yī)院的前途和命運。 從廣義角度，它不僅涵蓋診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術經濟效果（投入產出關系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量。實際考核時，按得分率計：實得分 /應得分＊ 100%。科室借 閱 病案 討論 者，于 規(guī) 定 時間歸還 ，所借 閱 病案 須 妥善保管，不得 損 壞、 遺 失，病案歸 檔后，首 頁 更改限本月內完成10凡借病案未按 時歸還 ，每推 遲 1天扣 1分， 遺失病案不得分（當事人按管理事故 處 理），首 頁 更 該 跨月者，一例扣 161。三、醫(yī)療制度三、醫(yī)療制度 (1)（一） 總 住院 實 行 24小 負責 制 5發(fā)現總 住院醫(yī) 師 不在 崗 ，每次扣 1分（二） 實 行高年 資 醫(yī) 師 （45歲 以下） 值 班制度 5發(fā)現 高年 資 醫(yī) 師 未按排班表 值班每次扣 1分（三） 認 真 執(zhí) 行科內交接班制度并 記錄 ，危重病人 實 行床旁交接班10每 發(fā)現 缺 1次交接班扣 1分，缺危重病人 觀 察 記錄 不得分。（八）申 請單質 量 各 類檢查單 必 須認 真填寫出，不得缺 項10檢查發(fā)現 1例不合格者扣 1分（九） 預 防投 訴 、 糾紛發(fā) 生 熱 情服 務 病人，增 強 責 任心，使命感，最大限度防止醫(yī) 療 投 訴糾紛10發(fā) 生 1例投 訴 扣 1分， 1例 糾紛視情 節(jié) 扣 12分（十）無差 錯 事故 發(fā) 生20發(fā) 生 1例 責 任事故減 20分，技 術事故減 15分， 責 任性大差 錯減 10分，一般差 錯 減 5分。抽 查 使用麻醉、精神 藥 品病例，未按 藥 物適應證 、用 藥劑 量使用者 1例扣 。未按 規(guī) 范操作 1例扣 1分，未按 規(guī) 定填寫操作 記錄單 1例扣 。 全院藥品比例、候手術日、平均住院日全院藥品比例、候手術日、平均住院日科室 藥品比例平均住院日候手術 日 病室藥品比例平均住院日候手術 日外一 28 8 內一 37 10外二 25 9 3 內二 37 10外三 28 9 2 內三 37 11外四 29 8 3 內四 37 11外五 25 7 內五 37 11婦科 18 8 3 感染科 42 9產科 18 6 2 兒科 38 5眼 25 5 2 血透室 20耳鼻喉 25 6 2 ICU 25麻醉科 20附表國家質量考核標準討論稿國家質量考核標準討論稿（內科系統（內科系統 300分）分） 一、指標評價二、醫(yī)療質量三、醫(yī)療制度一、指標評價一、指標評價考核內容 分值 扣分原因（一）病床使用率 ≥95% 3 每下降 5%扣 1分（二）平均住院日（ 見 附表） 3 每增加 1天扣 1分（三）入出院 診 斷符合率 ≥95% 3 每下降 1%扣 1分（四）急危重癥 搶 救成功率 ≥80% 4 每下降 1%扣 1分（五）三日確 診 率 ≥98% 3 每下降 2%扣 1分（六）法定 傳 染病 報 告率 100% 5 漏 報 1例扣 2分（七）醫(yī)院感染率 ≤10% 4 每上升 1%扣 1分（八）醫(yī)院感染漏 報 率 ≤10% 4 每上升 1%扣 1分（九）急救物品完好率 100% 3 每下降 1%扣 1分（十）成分 輸 血比例 ≥85% 3 每下降 1%扣 1分（十一） 藥 口 費 用占 總費 用比例（ 見 附表） 10每超 過 2%扣 1分二、醫(yī)療質量二、醫(yī)療質量 (1)考核內容 分值 扣分原因（一）病例案醫(yī) 療質 量 優(yōu) 良率≥90% 30抽 查終 末病分及在架病 歷 30177?？剖医?閱 病案 討論 者，于 規(guī)定 時間歸還 ，所借 閱 病案 須妥善保管，不得 損 壞、 遺 失10凡借病案未按 時歸還 ，每推 遲 1天扣 1分， 遺 失病案不得分（當事人按管理事故 處 理）說明：該考核系統，內科系統總分為 300分，外科系統總分 350分。三、醫(yī)療制度三、醫(yī)療制度 (1)（一） 總 住院 實 行 24小 負責制 5發(fā)現總 住院醫(yī) 師 不在 崗 ，每次扣 1分（二） 實 行高年 資 醫(yī) 師 （ 45歲 以下） 值 班制度 5發(fā)現 高年 資 醫(yī) 師 未按排班表值 班每次扣 1分（三） 認 真 執(zhí) 行科內交接班制度（每天早晚二次）并 記錄，危重病人 實 行床旁交接班10每 發(fā)現 缺 1次交接班扣 1分，缺危重