醫(yī)院質量管理培訓(參考版)
2025-01-27 13:20本頁面
【正文】 54 謝謝！ 55 。 53 ? 5. 重視醫(yī)患溝通，建立和諧的醫(yī)患關系。因為病人本身需要什么服務，病情如何，實施什么治療方案，只有醫(yī)生清楚。中國醫(yī)學界有句古話叫“無德不成醫(yī)”。建立高素質的醫(yī)務人員隊伍是提高醫(yī)療質量的一條根本途徑 ，醫(yī)療水平的提高不僅要靠設備，更要靠掌握豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生。醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務的場所，工作的特點，就是以病人為工作對象，用醫(yī)學科學技術為他們服務，把醫(yī)療服務和生活服務兩者結合起來同時進行。 51 ? 3. 樹立全心全意為病人服務的觀點。 ? 全過程醫(yī)療質量管理充分體現(xiàn)了“預防為主”的現(xiàn)代管理原則，它是對醫(yī)療服務工作的全過程，對醫(yī)療服務的每一項操作、每一個環(huán)節(jié)進行嚴格的質量控制，把影響質量的問題控制在最低允許限度，力爭取得最好的醫(yī)療效果和最高的公眾滿意度。要保證報告的準確性和時限性，接受臨床監(jiān)督。 49 重視醫(yī)技質量管理，提高醫(yī)技服務質量。 ⑵ 加強病歷檢查力度。 ⑴ 規(guī)范病歷書寫。 (4)堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓與考核； 48 規(guī)范病歷書寫，提高病歷質量。 (2)要加強法制觀念，學習法律知識和醫(yī)療事故處理條例，通過學習醫(yī)療糾紛的防范與處理，增強自我保護能力。 47 抓質量教育，重業(yè)務建設 (1)加強質量教育，保證醫(yī)療質量。（ 5）落實患者安全目標 46 216。（ 4）建立醫(yī)療風險防范確保患者安全的體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報。（ 3）有臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南。 關鍵環(huán)節(jié)（如危急重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物管理、有創(chuàng)診療操作等）管理標準與措施。 建立質量管理考評體系，制定出一套科學、規(guī)范、嚴謹、符合實際的醫(yī)療質量評價指標體系，直接關系到醫(yī)療質量管理的效果 44 216。 42 十四項核心制度 首診醫(yī)師負責制 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 死亡病例討論制度 術前討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 病歷書寫制度 交接班制度 分級護理制度 醫(yī)療技術準入制度 手術分級管理制度 臨床輸血管理制度 查對制度 43 216。執(zhí)行醫(yī)療質量管理制度，重點是核心制度。根據(jù)法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范以及相關標準，結合本院實際，制定完善的覆蓋醫(yī)療全過程的質量管理規(guī)章制度，并及時更新，切實保證醫(yī)療質量。負責非上班時間日常工作與緊急工作處理。 （ 3） 建立院行政查房： 對各部門進行認真檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調、及時解決。 多 個 環(huán) 節(jié) 質 量 以系列指標評價 終末質量 38 39 提高醫(yī)療質量的具體措施 ? １、健全院、科兩級質量管理網(wǎng)絡 ? ⑴ 醫(yī)院質量管理委員會：是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的最高組織，進行質量控制、病歷管理、護理、醫(yī)技、醫(yī)療安全及疫情管理等，負責相關科室的醫(yī)療質量、制度落實，工作總結。 37 環(huán)節(jié)（過程）質量 v 門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費，內容繁雜、管理難度較大，門急診質量管理主要抓好： ? 醫(yī)療文件書寫 ? 服務質量（服務熱情、語言文明、行為規(guī)范、設施完善 …… ） ? 環(huán)境質量（面積保證、安靜安全、路標醒目、建筑悅目 …… ） ? 患者滿意度評價 ? 缺陷防范 ? 完善并嚴格執(zhí)行有關制度
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