【正文】 討論 流于形式或不完整，每例扣1分，缺 術(shù) 前 討論 不得分2. 術(shù) 中① 術(shù) 者 資歷 必 須 符合 衛(wèi) 生 廳 “手 術(shù) 分 類 ”級(jí)別 。未及 時(shí)書 寫手 術(shù)記錄 不得分，由第一助手 書 寫，主刀未 簽 名每次扣 1分發(fā)現(xiàn) 1例切口感染扣 1分； 發(fā)現(xiàn) 非正常并 發(fā) 癥的 發(fā) 生不得分二、醫(yī)療質(zhì)量二、醫(yī)療質(zhì)量 (5) 考核內(nèi)容 分值 扣分原因（十） 預(yù) 防投 訴 、 糾紛發(fā) 生 熱 情服 務(wù) 病人，增 強(qiáng)責(zé) 任心，使命感，最大限度防止醫(yī) 療 投 訴糾紛10發(fā) 生 1例投 訴 扣 1分， 1例 糾紛視 情 節(jié) 扣 12分（十一）無(wú)差 錯(cuò) 事故 發(fā)生 20發(fā) 生 1例 責(zé) 任事故減 20分，技術(shù) 事故減 15分， 責(zé) 任性大差錯(cuò) 減 10分，一般差 錯(cuò) 減 5分?？剖医?閱 病案 討論 者，于 規(guī)定 時(shí)間歸還 ，所借 閱 病案 須妥善保管，不得 損 壞、 遺 失10凡借病案未按 時(shí)歸還 ，每推 遲 1天扣 1分， 遺 失病案不得分（當(dāng)事人按管理事故 處 理）說(shuō)明：該考核系統(tǒng)，內(nèi)科系統(tǒng)總分為 300分，外科系統(tǒng)總分 350分。未按 規(guī) 范操作 1例扣 1分，未按 規(guī) 定填寫操作 記錄單 1例扣 。（八）申 請(qǐng)單質(zhì) 量 各 類檢查單 必 須認(rèn) 真填寫出，不得缺 項(xiàng)10檢查發(fā)現(xiàn) 1例不合格者扣 1分（九） 預(yù) 防投 訴 、 糾紛發(fā) 生 熱 情服 務(wù) 病人，增 強(qiáng) 責(zé) 任心，使命感，最大限度防止醫(yī) 療 投 訴糾紛10發(fā) 生 1例投 訴 扣 1分， 1例 糾紛視情 節(jié) 扣 12分（十）無(wú)差 錯(cuò) 事故 發(fā) 生20發(fā) 生 1例 責(zé) 任事故減 20分，技 術(shù)事故減 15分， 責(zé) 任性大差 錯(cuò)減 10分，一般差 錯(cuò) 減 5分?？剖医?閱 病案 討論 者，于 規(guī) 定 時(shí)間歸還 ，所借 閱 病案 須 妥善保管，不得 損 壞、 遺 失，病案歸 檔后，首 頁(yè) 更改限本月內(nèi)完成10凡借病案未按 時(shí)歸還 ，每推 遲 1天扣 1分， 遺失病案不得分（當(dāng)事人按管理事故 處 理），首 頁(yè) 更 該 跨月者，一例扣 161。 從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展質(zhì)量就是生命質(zhì)量就是生命醫(yī)療安全醫(yī)療安全 凡是涉及到患者安全的 問(wèn)題都是醫(yī)療安全問(wèn)題?診療活動(dòng)： 通過(guò)各種 檢查，使用藥物、 器械及手術(shù)等方 法，對(duì)疾病作出 判斷和消除疾病、 緩解病情、減輕 痛苦、改善功能、 延長(zhǎng)生命、幫助 患者恢復(fù)健康的 活動(dòng)。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范 ? 《 中華人民共和國(guó)民事訴訟法 》? 第六十三條：? 證據(jù)有以下幾種 書證、物證、視聽(tīng)資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論、勘驗(yàn)筆錄。? 五個(gè)避免：? 避免強(qiáng)求溝通對(duì)象即時(shí)接受事實(shí)，避免用刺激性語(yǔ)言，避免過(guò)多使用對(duì)方聽(tīng)不懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)，避免壓抑對(duì)方的情緒。 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 工作要細(xì) 在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，不論患者情緒如何，都要堅(jiān)持 “以人為本 ”的原則，力爭(zhēng)做到心平氣和的與患者交談，做到有禮有節(jié)，辦事利落，讓患方當(dāng)事人產(chǎn)生信任感、感到親切感。如果我們有責(zé)任，可以告知患方可通過(guò)法律渠道公平公正的解決，如果沒(méi)有，讓患方明理后理解我們。 “一個(gè)醫(yī)生在患者心中的分量，不是看這個(gè)醫(yī)生發(fā)表了多少論文，做了多少高難手術(shù)，是在于這個(gè)醫(yī)生有沒(méi)有對(duì)患者付出足夠的愛(ài) ”。 “做個(gè)普通醫(yī)生不難，但如做一個(gè)深受病人和家屬信任和同行同道尊敬的好醫(yī)生卻不容易。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 方法要活 當(dāng)患方與院方發(fā)生意見(jiàn)分歧時(shí)，要善于利用病人及家屬的親友或?qū)Σ∪思凹覍儆杏绊懙年P(guān)系人來(lái)協(xié)助我們共同做病人及家屬的工作。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范? 二、研究應(yīng)對(duì)方法，妥善處理糾紛? 處理要早 ? 目前患者受社會(huì)大氣候影響，可能把疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的某些情況立即與醫(yī)療事故聯(lián)系起來(lái)，如治療效果不佳、對(duì)醫(yī)療行為不理解、溝通不足及費(fèi)用等方面的問(wèn)題，這類糾紛雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但卻是患者投訴最多、處理起來(lái)也是棘手的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)由科室的醫(yī)務(wù)人員直接接待，他們對(duì)患者的治療處置過(guò)程是面對(duì)面的，最了解、最清楚，也最有發(fā)言權(quán)。兩個(gè)技巧：一是多聽(tīng)病人（家）說(shuō)幾句話，多對(duì)病人（家）說(shuō)幾句話；二是掌握患者病情、治療情況、檢查結(jié)果，掌握醫(yī)療費(fèi)用情況及病人（家）的心理狀態(tài)。涵蓋醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)以及一些邊緣性行為不良事件范圍不良事件范圍醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范一、增強(qiáng)自身免疫力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)技水平 制定具體的學(xué)習(xí)制度和學(xué)習(xí)方案，要求各級(jí)各類人員根據(jù)各自崗位要求，加強(qiáng) “三基三嚴(yán) ”的訓(xùn)練，有效杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。? 　　 其核心是 醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)醫(yī) 療質(zhì)療質(zhì) 量管理的重要性量管理的重要性? 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，它的工作 好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的前途和命運(yùn)。實(shí)際考核時(shí)，按得分率計(jì)：實(shí)得分 /應(yīng)得分＊ 100%。三、醫(yī)療制度三、醫(yī)療制度 (1)（一） 總 住院 實(shí) 行 24小 負(fù)責(zé) 制 5發(fā)現(xiàn)總 住院醫(yī) 師 不在 崗 ，每次扣 1分（二） 實(shí) 行高年 資 醫(yī) 師 （45歲 以下） 值 班制度 5發(fā)現(xiàn) 高年 資 醫(yī) 師 未按排班表 值班每次扣 1分（三） 認(rèn) 真 執(zhí) 行科內(nèi)交接班制度并 記錄 ，危重病人 實(shí) 行床旁交接班10每 發(fā)現(xiàn) 缺 1次交接班扣 1分，缺危重病人 觀 察 記錄 不得分。抽 查 使用麻醉、精神 藥 品病例，未按 藥 物適應(yīng)證 、用 藥劑 量使用者 1例扣 。 全院藥品比例、候手術(shù)日、平均住院日全院藥品比例、候手術(shù)日、平均住院日科室 藥品比例平均住院日候手術(shù) 日 病室藥品比例平均住院日候手術(shù) 日外一 28 8 內(nèi)一 37 10外二 25 9 3 內(nèi)二 37 10外三 28 9 2 內(nèi)三 37 11外四 29 8 3 內(nèi)四 37 11外五 25 7 內(nèi)五 37 11婦科 18 8 3 感染科 42 9產(chǎn)科 18 6 2 兒科 38 5眼 25 5 2 血透室 20耳鼻喉 25 6 2 ICU 25麻醉科 20附表國(guó)家質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)討論稿國(guó)家質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)討論稿（內(nèi)科系統(tǒng)（內(nèi)科系統(tǒng) 300分）分） 一、指標(biāo)評(píng)價(jià)二、醫(yī)療質(zhì)量三、醫(yī)療制度一、指標(biāo)評(píng)價(jià)一、指標(biāo)評(píng)價(jià)考核內(nèi)容 分值 扣分原因（一）病床使用率 ≥95% 3 每下降 5%扣 1分（二）平均住院日（ 見(jiàn) 附表） 3 每增加 1天扣 1分（三）入出院 診 斷符合率 ≥95% 3 每下降 1%扣 1分（四）急危重癥 搶 救成功率 ≥80% 4 每下降 1%扣 1分（五）三日確 診 率 ≥98% 3 每下降 2%扣 1分（六）法定 傳 染病 報(bào) 告率 100% 5 漏 報(bào) 1例扣 2分（七）醫(yī)院感染率 ≤10% 4 每上升 1%扣 1分（八）醫(yī)院感染漏 報(bào) 率 ≤10% 4 每上升 1%扣 1分（九）急救物品完好率 100% 3