醫(yī)院質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)課件(文件)
【正文】 3種情況 醫(yī)患溝通其它 內(nèi)涵的理解 ? 要從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心 ? 學(xué)會(huì)理解病人 ?溝通要轉(zhuǎn)變觀念 醫(yī)療安全 ?重點(diǎn)部門 ?檢驗(yàn)科 《 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理辦法 》 ?血液透析室 《 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范 》 、《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室建設(shè)與管理指南 》 ?ICU《 重癥監(jiān)護(hù)病房中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ ICU）建設(shè)與管理指南 》 ?內(nèi)鏡室 《 內(nèi)鏡（胃鏡及腸鏡）清洗消毒符合規(guī) 范 》 醫(yī)療安全 ?重點(diǎn)部門 ?手術(shù)室 《 醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行） 》 ?急診科 《 急診科建設(shè)與管理指南 》 ?病理科 《 病理科建設(shè)與管理指南 》 ?影像科 《 放射診療管理規(guī)定 》 ?供應(yīng)室 《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 》 醫(yī)療安全 ?關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié) ?急診救治工作 ?重癥監(jiān)護(hù)病人轉(zhuǎn)科、病人交接核對(duì) ?病理標(biāo)本處理流程及臨床輸血管理 ?周末、節(jié)日、中午、夜班等事故易發(fā)時(shí)間段等 醫(yī)療安全 ? 中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法 （ 2023年 12月 26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議通過） 第二條 侵害民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 ? 堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核。 ? 建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為制訂質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。 ?設(shè)置專門的儲(chǔ)藏室、儲(chǔ)藏柜 。 ?特殊裝備操作人員經(jīng)過培訓(xùn)，具有相應(yīng)的上崗資格。 ?每月至少組織一次 消防安全 檢查， 同時(shí) 根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項(xiàng)檢查等，有 完整的檢查記錄。 ? 二、四會(huì) ? ； ? ； ? ； ? 。 ?有操作規(guī)程，專人負(fù)責(zé)，作業(yè)人員持證上崗 ， 有相關(guān)操作記錄。 ?安全保衛(wèi)組織健全。 ?有安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案。 ?有完整的全院安全網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)和設(shè)備設(shè)施清單。 治安安全 ?合理使用視頻監(jiān)控資源 。 ?系統(tǒng)應(yīng)具有時(shí)間、日期的顯示、記錄和調(diào)整功能，時(shí)間誤差應(yīng)在 30秒以內(nèi) 。 ?水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機(jī)房有 規(guī)范的 警示標(biāo)識(shí)，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員 24 小時(shí)值班制。 ?有完善的物流供應(yīng)系統(tǒng)， 物資供應(yīng)滿足醫(yī)院需要 ?物流系統(tǒng)完善，有專職部門負(fù)責(zé) 。 ?有 各項(xiàng)食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責(zé)任。 ?有食品留樣相關(guān)制度。 ?建立健全醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé) ?有醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé) 。 ?醫(yī)院 環(huán)境 優(yōu)美、整潔、舒適， 符合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì) 和無煙醫(yī)院相關(guān)要求。 ? 有 信息系統(tǒng) 安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案。 ?有信息系統(tǒng)變更 、 發(fā)布 、配置管理制度及相關(guān)記錄。 ?崗位設(shè)置合理，崗位職責(zé)、技術(shù)等級(jí)明確，形成技術(shù)梯隊(duì)。 ?有信息 值班、交接班制度，有完整的日常運(yùn)維記錄和值班記錄，及時(shí)處置安全隱患。 ? 實(shí)行信息系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)管理，信息安全采用身份認(rèn)證、權(quán)限控制（包括數(shù)據(jù)庫(kù)和運(yùn)用系統(tǒng)）、病人數(shù)據(jù)使用控制 、 保障網(wǎng)絡(luò)信息安全和保護(hù)病人隱私。 ? 配置相應(yīng)的消防器材，消防安全符合規(guī)范。 ?有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經(jīng)過相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)合格。 ?有突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案 ?有 根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定的突發(fā) 食品 安全 事件應(yīng)急預(yù)案。 ?相關(guān)人員應(yīng) 知曉 食品安全相關(guān)法律法規(guī)和食品衛(wèi)生知識(shí)。 ?有適宜的存量管理及應(yīng)急物資采購(gòu)預(yù)案。 ?有明確的故障報(bào)修、排查、處理流程，有夜間、節(jié)假日出現(xiàn)故障時(shí)的聯(lián)系維修方式和方法。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。 ?有 明確的隱私保護(hù)規(guī)定 。 ?視頻監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有嚴(yán)格管理制度。 治安安全 ?安全保衛(wèi)設(shè)備設(shè)施完好， 重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)部位安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，監(jiān)控室符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 。 ?保衛(wèi)人員配備結(jié)構(gòu)合理 ,崗位職責(zé)明確。 ?年檢 合格 ，并公示年檢標(biāo)簽。如大火發(fā)生在晚上，報(bào)警的同時(shí)，還要派人到大門口或十字路口迎接消防車，與此同時(shí)進(jìn)行自救滅火和疏散 。 ?加強(qiáng)消防安全重點(diǎn)部門、重要部位防范與監(jiān)管，有監(jiān)管記錄 。 ?有 消防安全管理部門，有消防安全管
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