抗心絞痛藥(參考版)
2024-12-31 05:32本頁面
【正文】 長(zhǎng)期用藥防治： ?硝酸甘油： 各型 心絞痛 ?硝苯地平： 各型 心絞痛， 變異型療效好 ?普萘洛爾： 主要用于穩(wěn)定型 ，禁用于變異型 合理配伍，提高療效 ?硝酸酯類 (硝酸甘油 ) ＋ ?受體阻斷藥 (普萘洛爾 ) ??受體阻斷藥 (普萘洛爾 ) ＋ 鈣通道阻滯藥 (氨氯地平 ) 69 【思考題 ?】 ?各類舉一個(gè)代表藥物并說明其 作用機(jī)制 硝酸酯類 與 普萘落爾 聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的作用基礎(chǔ)？ β 受體阻斷藥抗心絞痛的機(jī)制及不利因素 ? 70 【習(xí)題】 ： A．小動(dòng)脈 B．小靜脈 C．冠狀動(dòng)脈的輸送血管 D．冠狀動(dòng)脈的側(cè)支血管 E．冠狀動(dòng)脈的阻力血管 ： A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．普萘洛爾 D．維拉帕米 E．硝酸異山梨酯 √ √ 71 ： A．心率加快 B．搏動(dòng)性頭疼 C．體位性低血壓 D．升高眼內(nèi)壓 E．支氣管哮喘 ： A．硝酸甘油 B．普萘洛爾 C．美托洛爾 D．硝普鈉 E．硝苯地平 √ √ 72 A． β 受體阻滯劑 B．維拉帕米 C．硝酸甘油 D．雙嘧達(dá)莫 E．尼可地爾 “撤藥綜合癥”而加重心絞痛的藥物是 A．硝苯地平 B．普萘洛爾 C．硝酸甘油 D．硝酸異山梨酯 E．美托洛爾 √ √ 73 7 .伴高血壓和哮喘的心絞痛患者，宜選用 A．普萘洛爾 B．硝苯地平 C．硝酸戊四醇酯 D．麻黃堿 E．硝酸異山梨醇酯 、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是： A．減慢心率 B．縮小心室容積 C．?dāng)U張冠脈 D．降低心肌氧耗量 E．抑制心肌收縮力 √ √ 74 ，處理方法是 A． β 受體阻滯劑＋鈣拮抗劑 B．維拉帕米＋ β 受體阻滯劑 C．硝酸甘油＋ β 受體阻滯劑 D．雙嘧達(dá)莫＋鈣拮抗劑 E．泥可地爾＋ β 受體阻滯劑 √ 75 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ③硝苯地平可抵消 β受體阻斷藥的收縮血管作用。 ) 心室內(nèi)壓力 降低 增加 降低 心內(nèi)膜下供血 增加 增加 增加 灌注時(shí)間 縮短 增加 增加 射血時(shí)間 縮短 延長(zhǎng) (177。 64 【臨床應(yīng)用】 ?變異型心絞痛（首選）。 63 ： 心肌缺血： 血小板粘附和聚集、冠狀動(dòng)脈血流減少。 ?增加側(cè)枝循環(huán)，改善缺血區(qū)的供血和供氧。 ②通過 阻滯 慢反應(yīng)細(xì)胞 竇房結(jié) 的 4相 Ca2+內(nèi)流 → 自律性 ↓ → 心率 ↓ → 使心肌耗氧量 ↓ 。 59 影響心肌耗氧因素 心室壁張力 心室容積 心室壓力 心率 心肌收縮力 射血時(shí)間 硝 酸 酯 類 ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ β受體阻斷藥 (177。 ?β 受體阻斷藥對(duì)抗硝酸酯類的反射性心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)。
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