【正文】 　酌情扣分　冰毯使用法評分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間 科室 姓名 總得分 考評人項(xiàng)目操作規(guī)程分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分操作前準(zhǔn)備２０分護(hù)士準(zhǔn)備：洗手，著裝整齊5一項(xiàng)未做到扣１環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)溫濕度（溫度１８－２０度，濕度５０－６０％），屏風(fēng)遮擋3未用屏風(fēng)扣１物品準(zhǔn)備：降溫毯，中單，體溫表，滅菌蒸餾水，穩(wěn)壓電源7缺一物扣１病人準(zhǔn)備：病人著單衣，平臥位，排尿，評冷療禁忌癥，測體溫，向患者解釋，取得合作5一項(xiàng)未做到扣１操作步驟６０ 分?jǐn)y用物至床旁，核對，按要求將儲(chǔ)水槽內(nèi)加滿水4未加或未看水位扣４接通電源和傳感器4未做到扣４檢查后將降溫毯面上覆蓋一中單，并置于病人身下8未檢查扣４未鋪中單扣４正確連接降溫毯管路8連接錯(cuò)誤扣８將傳感器置于病人腋下或直腸內(nèi)8連接不正確扣８打開降溫毯開關(guān)，選擇并調(diào)節(jié)降溫毯預(yù)置溫度4未打開扣４設(shè)置不當(dāng)扣６　按“啟動(dòng)”鍵，進(jìn)入工作狀態(tài)2未做到不得分再次核對，觀察降溫儀狀態(tài)4未做到扣４觀察記錄體溫變化，３０－６０分鐘測體溫一次，報(bào)警及時(shí)處理8未觀察扣６報(bào)警未處理扣8停止使用冰毯時(shí)，先關(guān)閉主屏開關(guān)后斷電源，然后取下傳感器6順序錯(cuò)誤扣４撤下冰毯，整理床單元，協(xié)助病人取舒適體位，清潔儀器，消毒符合要求4未及時(shí)撤下扣２一項(xiàng)未做到扣２整理用物，洗手，記錄3用物未處理扣３未洗手、記錄扣２　效果評價(jià)２０分操作熟練，程序流暢5不熟練扣5未及時(shí)觀察體溫及病情變化5未及時(shí)觀察扣５達(dá)到降溫效果　5未達(dá)到效果扣５無冷傷等并發(fā)癥5有并發(fā)癥扣５ 2012 ICU全員培訓(xùn)進(jìn)程表日 期 內(nèi)容主講人1月17日 ICU患者的健康評估劉香玉2月14日ICU護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)吳邯3月14日Swanganz氣囊漂浮導(dǎo)管的應(yīng)用及護(hù)理梁紹欽4月11日醫(yī)院感染預(yù)防與控制黃素玲5月16日呼吸系統(tǒng)的解剖生理黃書芹6月13日呼吸機(jī)的應(yīng)用王艷紅7月11日氣道管理技術(shù)進(jìn)展李 敏9月5日循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理黃書芹10月25日ICU內(nèi)值得重視的問題王艷紅11月22日意外脫管的防護(hù)黃云虹 2012 ICU崗前資質(zhì)培訓(xùn)進(jìn)程表日 期 內(nèi)容主講人pm6~7ICU的發(fā)展與前景吳 邯pm6~7科室規(guī)章制度、安全護(hù)理、
郭秀榮pm6~7護(hù)理文書書寫規(guī)范郭秀榮pm6~7CRRT的一般操作規(guī)程、常見報(bào)警意義及保養(yǎng)
劉香玉pm6~7出入科病人床單位、用物準(zhǔn)備及終末處理；ICU消毒隔離制度
黃云紅pm6~7人工氣道的護(hù)理王艷紅pm6~7呼吸機(jī)常用模式參數(shù)的設(shè)置、常見報(bào)警意義及處理王艷紅pm6~7呼吸機(jī)一般操作規(guī)程及保養(yǎng)
王艷紅pm6~7無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用及保養(yǎng)
王艷紅pm6~7心電圖、除顫儀、的使用及保養(yǎng)王艷紅pm6~7冰毯、喉鏡、無創(chuàng)心功能監(jiān)測儀的使用及保養(yǎng)王艷紅pm6~7管道護(hù)理1（腹腔引流管、胃管、三腔二囊管、結(jié)腸造瘺、T管、腦室引流管）
趙李俠pm6~7管道護(hù)理2(CVP、IABP、其他深靜脈置管)備用管路確認(rèn)及科室安放位置 趙李俠pm6~7ICU特殊藥物使用注意事項(xiàng)及藥物滲出的處理黃云紅pm6~7ICU常見心律失常分析及緊急處理；
劉香玉pm6~7動(dòng)脈采血及血?dú)夥治鰟⑾阌? 2012 ICU N1級護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)程表日 期 內(nèi)容主講人1月18日 ICU收治及轉(zhuǎn)出指征劉香玉2月3日ICU護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)與措施吳邯2月8日簡易呼吸器的使用黃云虹2月29日心肺復(fù)蘇技術(shù)黃素玲3月14日呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防吳 邯3月28日血液凈化的操作流程劉香玉4月11日呼吸機(jī)管道的安裝及操作流程李 敏4月25日氣道管理黃云虹5月2日百草枯中毒的護(hù)理黃素玲5月16日重型顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)劉香玉5月30日血?dú)夥治鳇S云虹6月13日呼吸機(jī)管道的消毒吳 邯6月27日血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防黃素玲7月11日ICU靜脈泵入藥物李 敏7月25日有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理黃云虹8月8日神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)劉香玉8月22日血流動(dòng)力學(xué)（CVP）監(jiān)測的護(hù)理王艷紅9月5日ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療黃素玲9月19日 休克基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)吳 邯10月3日腎功能衰竭的護(hù)理劉香玉10月17日 上消化道大出血的監(jiān)護(hù)黃云虹10月31日糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理李 敏11月14日急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理劉香玉11月28日昏迷的急救護(hù)理黃素玲12月12日COPD的護(hù)理王艷紅12月26日護(hù)理文書書寫規(guī)范劉香玉 2012 ICU N2級護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)程表日 期 內(nèi)容主講人1月18日 血液凈化劉香玉2月3日氣道管理技術(shù)進(jìn)展吳邯2月8日急診中毒黃云虹2月29日醫(yī)院感染預(yù)防與控制黃素玲3月14日呼吸機(jī)常用模式及參數(shù)的設(shè)置、常見報(bào)警及故障的排除王艷紅3月28日人機(jī)對抗的處理劉香玉4月11日無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用李 敏4月25日血?dú)夥治龊退釅A失衡黃云虹5月2日重型顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)黃素玲5月16日氣囊上滯留物的清除王艷紅5月30日危重患者的營養(yǎng)支持策略黃云虹6月13日血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的護(hù)理王艷紅6月27日心肌梗塞的治療及護(hù)理黃素玲7月11日急性出血壞死性胰腺炎的治療及護(hù)理李 敏7月25日彌散性血管內(nèi)凝血的護(hù)理黃云虹8月8日ICU綜合征及心理護(hù)理劉香玉8月22日多器官功能障礙綜合癥的護(hù)理王艷紅9月5日正常心電圖及常見異常心電圖的識(shí)別及處理黃素玲9月19日 休克基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)及治療進(jìn)展吳 邯10月3日妊高癥的治療及護(hù)理劉香玉10月17日 上消化道大出血治療及監(jiān)護(hù)黃云虹10月31日糖尿病酮癥酸中毒的治療及護(hù)理李 敏11月14日主動(dòng)脈夾層的護(hù)理劉香玉11月28日下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防黃素玲12月12日危重病人的評分及病情觀察王艷紅12月26日呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測劉香玉 2012 ICU N3~N4級護(hù)士培訓(xùn)進(jìn)程表日 期 內(nèi)容主講人1月27日ICU內(nèi)常見異常心電圖的識(shí)別及處理劉香玉3月30日ARDS肺保護(hù)性通氣策略李 敏5月25日球囊反搏的應(yīng)用及護(hù)理杜文杰7月27日PEEP在機(jī)械通氣中的應(yīng)用王艷紅9月28日血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測的應(yīng)用及護(hù)理梁紹欽11月30日護(hù)理綜述的撰寫吳 邯
。未發(fā)現(xiàn)病情變化扣3，未及時(shí)處理扣3　3根據(jù)病情變化、化驗(yàn)結(jié)果改變參數(shù)未及時(shí)調(diào)整參數(shù)扣2分4治療結(jié)束，回血。選錯(cuò)模式扣3　10正確安裝管路和濾器一項(xiàng)錯(cuò)誤扣1　4正確給予首劑肝素給藥錯(cuò)誤扣4　5預(yù)沖管路和濾器，排盡空氣，檢查管路連接的的嚴(yán)密性，保證管路通暢　8再次檢查管路的連接，設(shè)置參數(shù)未再次檢查扣4分，參數(shù)一項(xiàng)不符1分　6連接病人（先動(dòng)脈端引血至靜脈端時(shí)再連接靜脈端）開始治療。做不到扣2分　4接電源，打開開關(guān)，機(jī)器自檢至準(zhǔn)備狀態(tài)。未解釋扣5分10用物準(zhǔn)備：透析導(dǎo)管（單針雙腔）或內(nèi)瘺穿刺針、透析管道，血透機(jī)、濾器、置換液、抗凝劑、三通、20ml注射器、50ml注射器、止血鉗、碘酒、酒精、無菌棉簽、無菌紗布、無菌手套、彎盤、膠布、記錄本?！∽们榭鄯帧　⊙汗嗔鳎ɑ駽RRT）操作評分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間 科室 姓名 總得分 考評人項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則得分操作前準(zhǔn)備203護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，戴口罩、帽子，洗手。一項(xiàng)不符合扣1　　操作熟練程度10操作熟練，程序流暢。一項(xiàng)不符合扣1　　愛傷觀念強(qiáng)。做不到扣2　　終末處理5整理床單位，協(xié)助病人舒適體位。做不到扣3　　5輸液結(jié)束，按“Stop”鍵停止輸液。一項(xiàng)不符合扣2　　5按“Start”鍵，開始輸液。如果有總量控制按“∑”鍵，輸入至所需的總量；按時(shí)間鍵，輸入所需時(shí)間；即得到ml/h。一項(xiàng)不符合扣2　　10將墨菲管環(huán)扣于貓眼，將硅膠管置于輸液泵內(nèi)，將輸液泵門關(guān)上，打開輸液泵開關(guān)。做不到扣2　　2接電源。一項(xiàng)不符合扣1　　7用物準(zhǔn)備：輸液泵、輸液泵皮條、碘酒、酒精、無菌棉簽、彎盤、輸液卡。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣2分操作熟練程度10操作熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)，程序流暢，愛傷觀念強(qiáng)。一項(xiàng)不符合扣1分操作后處理10處理用物。做不到扣5分5填寫完整的血?dú)饣?yàn)單：包括T、Hb、FiO2等，立即送檢。穿刺失敗扣15分，一項(xiàng)不符合扣5分10見回血時(shí)，保持該角度不變固定，~1ml后，一手拔針，迅速將針尖斜面全部插入橡皮塞內(nèi)，以達(dá)到密封狀態(tài)，立即混勻。一項(xiàng)做不到扣2分5消毒穿刺部位，戴無菌手套，或消毒操作者的手。一項(xiàng)做不到扣1分5測量體溫。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣1分2環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、無塵。一項(xiàng)不符合扣1分5用物準(zhǔn)備：備齊用物。一項(xiàng)做不到扣2分操作熟練度10分操作熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)，程序流暢，愛傷觀念強(qiáng)。一項(xiàng)做不到扣2分5測量完畢，整理床單位，協(xié)助病人舒適體位。一項(xiàng)做不到扣2分10將壓力傳感器置于右心房同一水平，即平第四肋腋中線水平。一項(xiàng)符合扣2分3戴無菌手套。一項(xiàng)做不到扣1分2協(xié)助病人平臥位。一項(xiàng)做不到扣1分5將導(dǎo)線連接于壓力模塊，設(shè)置CVP通道及標(biāo)度。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣1分2環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、無塵。一項(xiàng)不符合扣1分5用物準(zhǔn)備：備齊用物。一項(xiàng)做不到扣2理論5操作熟練，動(dòng)作敏捷，程序流暢，愛傷觀念強(qiáng)?！　『喴缀粑骺己思霸u分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間 科室 姓名 總得分 考評人項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則扣分原因得分操作前準(zhǔn)備5護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅一項(xiàng)不符合扣25用物準(zhǔn)備：簡易呼吸器、面罩、氧氣連接管、吸氧裝置、紗布、彎盤缺一項(xiàng)用物扣15病人準(zhǔn)備：去枕平臥，暴露胸前區(qū)一項(xiàng)做不到扣3操 作 過 程5判斷病人意識(shí)，雙耳呼叫，判斷呼吸做不到扣510呼救，看時(shí)間一項(xiàng)做不到扣55安置體位，解開衣領(lǐng)一項(xiàng)做不到扣35清除異物：清除口腔內(nèi)任何可見異物手法不正確扣35將呼吸氣囊、面罩、儲(chǔ)氧袋正確連接連接不正確扣510將連接管與儲(chǔ)氧裝置或氧氣袋連接，調(diào)節(jié)氧流量10L/min，充氧一項(xiàng)做不到扣55開放氣道：單人法：操作者站在病人一側(cè)，用仰頭舉頦開放氣道；雙人法：操作者站在床頭，雙手固定病人兩側(cè)臉頰開放氣道做不到扣5手法錯(cuò)誤扣35EC法把面罩固定于病人嘴巴與鼻子（采取單手或雙手法），并以手掌壓住面罩以使其緊貼病人面部做不到扣55人工呼吸：待儲(chǔ)氧袋氧氣充滿，操作者用單手捏皮球1/3，相當(dāng)于400~600ml氣體進(jìn)入氣道內(nèi)，有規(guī)則的捏放提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人10~14次/min,兒童14~24次/min）做不到扣5分5觀察病人胸廓起伏情況，經(jīng)面罩透明部分觀察病人嘴唇與臉部的顏色變化未觀察扣5分熟練程度5協(xié)助正確臥位，整理床單元。較熟練扣2不熟練扣5　5注意節(jié)力