【正文】 操作熟練，程序流暢，及時排除呼吸機(jī)故障。較熟練扣2不熟練扣5　　理論10提問回答正確，流暢。　酌情扣分　　心電監(jiān)護(hù)操作技術(shù)考核及評分標(biāo)準(zhǔn)時間科室姓名 總得分 考評人項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則扣分原因得分操作前準(zhǔn)備2護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，戴口罩，洗手。一項(xiàng)不符合扣1　　5用物準(zhǔn)備：監(jiān)護(hù)儀、電極片、鹽水或酒精、濕紗布、彎盤、砂輪（電極片有的不備）缺一項(xiàng)用物扣1　　3病人準(zhǔn)備：清潔電極片連接處皮膚，擺放適當(dāng)體位一項(xiàng)不符合扣2　　操 作 步 驟5核對，向患者解釋。一項(xiàng)不符合扣2　　5連接電源，打開開關(guān)。一項(xiàng)不符合扣2　　10進(jìn)入主菜單，點(diǎn)擊輸入病人信息的子菜單，輸入病人的一般信息。一項(xiàng)不符合扣2　　10根據(jù)需要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，進(jìn)入監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)設(shè)置菜單，設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)護(hù)通道；分別進(jìn)入心電、NBP、SPO呼吸等子菜單設(shè)置相關(guān)內(nèi)容。一項(xiàng)不符合扣3　　10進(jìn)入報警菜單，設(shè)置各監(jiān)護(hù)參數(shù)的報警上下限。設(shè)置完畢后，返回監(jiān)護(hù)主屏。一項(xiàng)不符合扣3　　5分別將點(diǎn)擊RA放置右鎖骨下，LA放置在左鎖骨下，RL放置右下腹，LL放置左下腹，C放置胸前區(qū)，或根據(jù)需要選擇三導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)。一項(xiàng)不符合扣3　　10正確連接心電各導(dǎo)聯(lián)，接SPO2。正確連接血壓袖帶，分別于兩上肢連接。啟動測血壓一項(xiàng)不符合扣2　　5觀察監(jiān)護(hù)屏幕顯示的參數(shù)，及時記錄。一項(xiàng)不符合扣2　　5及時發(fā)現(xiàn)報警并處理。一項(xiàng)不符合扣2　　終末處理5愛傷觀念強(qiáng)，導(dǎo)聯(lián)線妥善固定。 用物及時歸位，洗手。 一項(xiàng)不符合扣1　　操作 熟練 程度10操作熟練，程序流暢。較熟練扣2不熟練扣5　　理論10提問回答正確，流暢。　　　人工氣道吸痰操作技術(shù)考核及評分標(biāo)準(zhǔn)時間科室 姓名 總得分考評人項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則扣分原因得分病人評估5評估病人是否需要?dú)夤軆?nèi)吸痰。指征包括：呼吸音粗糙，有痰鳴音咳嗽呼吸頻率加快SPO2下降氣道高壓報警一項(xiàng)不符合扣1　　操作前準(zhǔn)備2護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，戴口罩，洗手。一項(xiàng)不符合扣1　　8用物準(zhǔn)備：吸痰裝置一套、吸痰管、無菌手套、無菌紗布或無菌巾、濕化液、5ml注射器一只、消毒液、聽診器、必要時備呼吸氣囊和氧氣。缺一項(xiàng)用物扣1　　操 作 步 驟5向清醒患者解釋其目的和可能引起的不適。一項(xiàng)不符合扣2　　10正確連接吸引裝置。中心吸引：安裝負(fù)壓表，安裝吸引瓶（瓶內(nèi)裝少許水）；電動吸引器；打開電源，儲液瓶放少許水，安裝儲液瓶和安全瓶。吸入100%氧氣12分鐘。一項(xiàng)不符合扣3　　5開啟吸引開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人：100200mgHg,小兒：80100mmHg），檢查性能。一項(xiàng)不符合扣2　　10將無菌治療巾圍于患者胸前，去假牙，右手戴無菌手套后持吸痰管，左手持負(fù)壓管，斷開呼吸機(jī)并放置于無菌治療巾上。一項(xiàng)不符合扣3　　5濕化氣道，濕化液35ml。不符合扣2　　10將不帶負(fù)壓的吸痰管插入人工氣道，遇阻力或者患者咳嗽時，往外提1cm，打開負(fù)壓左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，向外提吸，同時鼓勵患者咳嗽，時間15秒，觀察生命體征，根據(jù)情況重復(fù)吸痰。再次吸入100%氧氣12分鐘。一項(xiàng)不符合扣3　　5同種方法吸出口鼻分泌物。關(guān)閉吸引開關(guān)，將連接端插入消毒液中。一項(xiàng)不符合扣2　　5擦凈口鼻分泌物。關(guān)閉吸引開關(guān)，將連接管端插入消毒液中抽吸、沖管。不符合扣2　　5聽診雙肺呼吸音，觀察呼吸頻率，評估吸痰效果。一項(xiàng)不符合扣2　　終末處理5整理床單位，協(xié)助病人舒適體位，并記錄。不符合扣1　　尊重關(guān)心愛護(hù)病人。一項(xiàng)不符合扣1　　整理用物，歸位，洗手。一項(xiàng)不符合扣1　　操作熟練程度10分操作熟練，程序流暢。較熟練扣2不熟練扣5　　理論10提問回答正確，流暢?！∽们榭鄯帧　》峭诫姵澬g(shù)操作技術(shù)考核及評分標(biāo)準(zhǔn)時間 科室 姓名 總得分 考評人項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則扣分原因得分操作前準(zhǔn)備2護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅一項(xiàng)不符合扣1　5用物準(zhǔn)備：除顫儀，導(dǎo)電糊或四層生理鹽水紗布缺一項(xiàng)用物扣1　3病人準(zhǔn)備：去除病人金屬飾物，平臥于硬板，暴露胸前區(qū)。一項(xiàng)做不到扣2　操 作 過 程5連接電源。做不到扣5　10使用時電極板包上鹽水紗布或涂導(dǎo)電糊于病人除顫部位。做不到扣4　5根據(jù)機(jī)型選擇非同步電除顫。選擇不當(dāng)不得分　5選擇能量強(qiáng)度：雙相200焦耳，復(fù)蘇2分鐘后如需再次除顫選200焦耳，單相360焦耳，2分鐘后如需再次除顫還選360焦耳。一次不正確扣3　5充電。做不到扣5　10操作者握住電極絕緣手柄，將胸骨電極板按壓于胸骨右緣第二肋間，把心尖電極板按壓于左腋前線第五肋間。一項(xiàng)做不到扣5　5每個電極板上施加1012KG的壓力。做不到扣3　5確定多有工作人員離床，以防觸電。做不到扣2　5同時按下兩個電極板的放電按鈕，放電充分。做不到扣5　5觀察除顫效果。做不到扣2分　操作后處理3記錄除顫時間，能量，效果。一項(xiàng)做不到扣1　2清理用物，放回原處。一項(xiàng)做不到扣1　2除顫儀充電處于備用狀態(tài)。做不到扣2　3無并發(fā)癥。出現(xiàn)并發(fā)癥扣2　操作熟練程度5操作熟練，程序流暢，動作輕巧，穩(wěn)重。較熟練扣2不熟練扣5　5注意節(jié)力原則，迅速及時，安全。一項(xiàng)做不到扣2　 理論10提問回答正確，流暢。　　簡易呼吸器考核及評分標(biāo)準(zhǔn)時間 科室 姓名 總得分 考評人項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則扣分原因得分操作前準(zhǔn)備5護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅一項(xiàng)不符合扣25用物準(zhǔn)備：簡易呼吸器、面罩、氧氣連接管、吸氧裝置、紗布、彎盤缺一項(xiàng)用物扣15病人準(zhǔn)備：去枕平臥，暴露胸前區(qū)一項(xiàng)做不到扣3操 作 過 程5判斷病人意識，雙耳呼叫，判斷呼吸做不到扣510呼救，看時間一項(xiàng)做不到扣55安置體位，解開衣領(lǐng)一項(xiàng)做不到扣35清除異物：清除口腔內(nèi)任何可見異物手法不正確扣35將呼吸氣囊、面罩、儲氧袋正確連接連接不正確扣510將連接管與儲氧裝置或氧氣袋連接，調(diào)節(jié)氧流量10L/min，充氧一項(xiàng)做不到扣55開放氣道：單人法：操作者站在病人一側(cè)，用仰頭舉頦開放氣道；雙人法：操作者站在床頭，雙手固定病人兩側(cè)臉頰開放氣道做不到扣5手法錯誤扣35EC法把面罩固定于病人嘴巴與鼻子（采取單手或雙手法），并以手掌壓住面罩以使其緊貼病人面部做不到扣55人工呼吸：待儲氧袋氧氣充滿，操作者用單手捏皮球1/3，相當(dāng)于400~600ml氣體進(jìn)入氣道內(nèi)，有規(guī)則的捏放提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人10~14次/min,兒童14~24次/min）做不到扣5分5觀察病人胸廓起伏情況，經(jīng)面罩透明部分觀察病人嘴唇與臉部的顏色變化未觀察扣5分熟練程度5協(xié)助正確臥位，整理床單元。一項(xiàng)做不到扣25處理用物，洗手，記錄。一項(xiàng)做不到扣2理論5操作熟練，動作敏捷，程序流暢，愛傷觀念強(qiáng)。不熟練扣510提問目的及注意事項(xiàng)中心靜脈壓監(jiān)測操作評分標(biāo)準(zhǔn)時間 科室 姓名 總得分 考評人項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則扣分原因得分操作前準(zhǔn)備3護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩。一項(xiàng)不符合扣1分5用物準(zhǔn)備：備齊用物。少一物扣1分，5病人準(zhǔn)備：解釋操作目的，取得配合。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣1分2環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、無塵。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣1分操作過程5攜用物至床邊，核對，與其交流。一項(xiàng)做不到扣1分5將導(dǎo)線連接于壓力模塊，設(shè)置CVP通道及標(biāo)度。一項(xiàng)做不到扣2分5將肝素稀釋液或生理鹽水放置壓力包內(nèi)，并懸掛于輸液架上，將一次性壓力傳感器與導(dǎo)線連接，消毒肝素稀釋液或生理鹽水瓶口，將一次性壓力傳感器沖管端插入液面下，將壓力包加壓到150～300mmHg，打開沖管閥排氣。一項(xiàng)做不到扣1分2協(xié)助病人平臥位。未做到不得分5評估穿刺點(diǎn)，在穿刺部位下墊治療巾。一項(xiàng)符合扣2分3戴無菌手套。未做到不得分10消毒病人端管口，用注射器抽回血，用肝素鹽水或生理鹽水沖洗管腔，證明管腔通暢。一項(xiàng)做不到扣2分10將壓力傳感器置于右心房同一水平，即平第四肋腋中線水平。一項(xiàng)做不到扣2分10開始調(diào)零，先關(guān)閉病人端，使換能器與大氣相通，按對零鍵，儀器顯對零結(jié)束后將三通打開，接通病人端，觀察監(jiān)護(hù)儀上的CVP數(shù)值和波形。一項(xiàng)做不到扣2分5測量完畢，整理床單位，協(xié)助病人舒適體位。一項(xiàng)做不到扣1分操作后處理5分整理用物；洗手，記錄。一項(xiàng)做不到扣2分操作熟練度10分操作熟練，動作輕穩(wěn)，程序流暢，愛傷觀念強(qiáng)。較熟練扣3分，不熟練扣5分，愛傷觀念不強(qiáng)扣3分 理論提問10分動脈采血操作評分標(biāo)準(zhǔn)時間 科室 姓名 總得分 考評人項(xiàng)目分值評分細(xì)則扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備3護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手、戴口罩。一項(xiàng)不符合扣1分5用物準(zhǔn)備：備齊用物。少一物扣1分，5病人準(zhǔn)備：解釋操作目的，取得配合。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣1分2環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、無塵。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣1分操作過程2攜用物至床邊，核對，與其交流，取得配合。一項(xiàng)做不到扣1分5測量體溫。做不到不得分5選擇合適的動脈，先橈動脈時應(yīng)做Allen試驗(yàn)。一項(xiàng)做不到扣2分5消毒穿刺部位，戴無菌手套，或消毒操作者的手。一項(xiàng)做不到扣3分20打開血?dú)忉槪瑍1ml后，左手食指和中指觸及動脈，兩指固定在動脈上，右手持血?dú)忉槒膬芍搁g進(jìn)針或從食指側(cè)面進(jìn)針，進(jìn)針方向逆血流方向，進(jìn)針角度橈動脈45度，肌動脈90度，緩慢進(jìn)針。穿刺失敗扣15分，一項(xiàng)不符合扣5分10見回血時，保持該角度不變固定，~1ml后，一手拔針，迅速將針尖斜面全部插入橡皮塞內(nèi)，以達(dá)到密封狀態(tài)，立即混勻。一項(xiàng)不符合扣2分5局部按壓3~5min。做不到扣5分5填寫完整的血?dú)饣?yàn)單：包括T、Hb、FiO2等，立即送檢。一項(xiàng)不符合扣2分3整理床單位，協(xié)助病人舒適體位。一項(xiàng)不符合扣1分操作后處理10處理用物。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣2分5洗手，記錄。未評估不得分，一項(xiàng)做不到扣2分操作熟練程度10操作熟練，動作輕穩(wěn)，程序流暢，愛傷觀念強(qiáng)。較熟練扣3分，不熟練扣5分，愛傷觀念不強(qiáng)扣3分 注射泵操作技術(shù)考核及評分時間 科室 姓名 總得分操 作 前 準(zhǔn) 備 20項(xiàng)目考核要求分值扣分說明評估了解病人的年齡、病情、免疫八項(xiàng)2　注射藥液的作用及副作用1　穿刺靜脈的情況1　交流、解釋、了解病人的心情、取得合作1　病人準(zhǔn)備了解使用注射泵的目的，必要時協(xié)助排尿3　環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清