氣管和支氣管疾病(參考版)
2024-08-12 17:40本頁面
【正文】 課件末頁 復(fù)習(xí)思考題 X線表現(xiàn)？ X線平片特點(diǎn)？ X線異物的 X線表現(xiàn)？ 參考資料 呼吸系統(tǒng)疾病影像診斷圖譜 福州，福建科技出版社 1996 X線診斷基本功 天津，科技出版社 1993 X線診斷（胸部）第二版 上海，科技出版社 1993 Transitional Page 。 4. 肺臟墜落征 ：支氣管完全斷裂，發(fā)生可縱隔胸膜外，肺臟只依靠血管與縱隔相連，由于重加原因墜落于心膈角處。 2. 環(huán)繞支氣管周圍的游離氣體，少量氣體可以通過支氣管壁的裂隙進(jìn)入支氣管周圍鞘膜下與支氣管壁之間，故顯示出圍繞支氣管外透亮的氣體影像。 【 臨床表現(xiàn) 】 氣管、支氣管斷裂常有呼吸困難、紫紺、咳嗽和咯血，可合并縱隔氣腫、血腫、窒息而死亡。 第五節(jié) 氣管和支氣管斷裂傷 氣管斷裂多發(fā)生于氣管隆突上的部位 。 左側(cè)支氣管擴(kuò)張（正位） 柱狀 兩肺支氣管擴(kuò)張 【 病因 】 發(fā)生于胸部閉合性或開放性損傷（創(chuàng)傷性氣管、支氣管損傷這里指由直接作用在頸部或氣管的外力引起，如暴力擠壓或撞擊胸部、交通事故、自刎割斷氣管、刺刀或彈片穿透胸部），常伴有胸骨、肋骨骨折。 （ 3）混合擴(kuò)張：二者均有。 （ 1）柱狀擴(kuò)張：管徑粗細(xì)不均，遠(yuǎn)端增粗呈柱狀、杵狀。 （ 4）肺內(nèi)炎癥：病區(qū)支氣管周圍有斑片狀或小片狀密影，邊界不清，其特點(diǎn)為抗炎后吸收緩慢，且在同一區(qū)域或反復(fù)出現(xiàn)。 （ 2） 囊狀或蜂窩狀陰影 ： 為囊狀支擴(kuò)表現(xiàn) ，顯示多個圓形或卵圓形薄壁透亮區(qū)，多個聚集呈蜂窩狀，合并感染時有液平。 【 X線表現(xiàn) 】 1. 平片檢查 ——部分無異常，有的見以下表現(xiàn)。 【 臨床表現(xiàn) 】 長期 咳嗽 、大量 膿痰 、反復(fù) 咯血 ， 極少數(shù)患者僅有反復(fù)咯血，稱“干性支氣管擴(kuò)張癥”。 ③ 混合支擴(kuò) ：柱 、 囊同時存在 。 第四節(jié) 支氣管擴(kuò)張 （ bronchiectasis ） 分類 ① 柱狀支擴(kuò) ：擴(kuò)張的支氣管近 、 遠(yuǎn)端寬度相似 。 【 病理 】 先天性支擴(kuò)：支氣管壁平滑肌 、 腺體和軟骨減少或缺如 。 總之，慢支在平片上無特征性，應(yīng)結(jié)合臨床分析。 3. 感染性改變 ：肺紋理增強(qiáng)，邊緣模糊，沿紋理出現(xiàn)大小不等片狀或云絮狀陰影。 2. 肺野透亮度改變 （ 1）肺野透亮度增強(qiáng)，彌漫性肺氣腫，有時肺大泡。
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