氣管和支氣管疾病-免費閱讀
【正文】 3. 胸骨及肋骨骨折：多見于第 1~3肋骨前段骨折，發(fā)現(xiàn)肋骨骨折應(yīng)疑有氣管、支氣管裂傷。 （ 4） 靜脈曲張型擴張：擴張的支氣管呈不規(guī)則串珠狀擴張， 呈葡萄串狀 。 （ 1）肺紋理增多、增粗、紊亂，有的見肺紋遠端增粗， 柱狀擴張 可見 雙軌征 。 后天性支擴：支氣管感染引起管壁破壞 ， 劇烈咳嗽使管內(nèi)壓增加 。 ③肺間質(zhì)纖維組織增 ——網(wǎng)狀紋理 支氣管局部擴張 ——小囊狀透亮影 （ 2）肺紋理纖細、減少，因彌漫性肺氣腫，有時有肺大泡。 病因：細菌感染、空氣污染及吸煙。 肺不張：一側(cè)性肺不張 。 第二節(jié) 氣管和支氣管異物 （ foreign bodies in trachea and bronchus） 【 臨床表現(xiàn) 】 劇烈刺激性咳嗽、胸痛、青紫、呼困、氣喘。 ③炎性假瘤：有肺內(nèi)感染史，抗炎后可縮小、消失。 空氣半月征 先天性支氣管囊腫（多發(fā)伴感染） 先天性支氣管囊腫（多發(fā)伴感染） （ 3）呼氣閉氣 （ valsalva）實驗，囊腫變小，吸氣時（ Mueller）變大。 2. 較大囊腫壓迫肺時：有呼困、咳嗽、咯血、紫紺，并發(fā)感染時有：發(fā)熱、咳痰。 大體內(nèi)容時間安排教學(xué)方法 10分鐘。 。 【 X線表現(xiàn) 】 1. 平片檢查 （ 1）單發(fā)性肺囊腫（孤立性） ①含液囊腫：多見于下葉。 （ 4）多發(fā)性肺囊腫 ——常為含氣囊腫 【 X線表現(xiàn) 】 一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)彌漫分布多個環(huán)形薄壁透亮區(qū)，大小不一，相互重成蜂窩狀，合并感染時，有液平面。 可發(fā)生任何年齡，以 5歲以下多見。 【 X線表現(xiàn) 】 檢查要點：對疑異物者，應(yīng)行透視和攝片，透視時應(yīng)注意呼氣相和吸氣相肺亮度變化及縱隔移位。 縱隔擺動： 由于異物的活塞作用，吸氣時縱隔向健側(cè)移位，呼氣時部分氣體呼出使縱隔復(fù)位。 第三節(jié) 慢性支氣管炎 （ chronic bronchitis） 【 病理 】 （一）支氣管粘膜的炎性改變 粘膜腺體增生、粘液腺肥大，管內(nèi)分泌物亢進，粘液淤積于支氣管內(nèi)，支氣管壁充血水腫。 2. 肺野透亮度改變 （ 1）肺野透亮度增強，彌漫性肺氣腫，有時肺大泡。 第四節(jié) 支氣管擴張 （ bronchiectasis ） 分類 ① 柱狀支擴 ：擴張的支氣管近 、 遠端寬度相似 。
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