缺血性心血管病抗血小板活化治療天津市胸科醫(yī)院孫根義(參考版)
2024-08-12 13:46本頁面
【正文】 復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)障礙原理 遷移 抗肥大細胞脫顆粒 抗白蛋白滲出 丹參 (丹參素 ) 三七 (三七總皂苷 ) ICAM1CD18/11b XO O2 O2 H2O2 O2 O2 NADH oxidase H2O2 滾動 抗白細胞粘附 SOD catalase SOD catalase 抗血小板聚集 抗氧化 紅細胞對血小板的作用 ?紅細胞與血小板相互作用影響血小板的反應(yīng)性 ?調(diào)節(jié)血小板花生四烯酸類物質(zhì)的生成 ?引起 TXA2合成增加 ?5HT、 β TG和 ADP釋放 ?通 過增加血小板的釋放反應(yīng)、花生四烯酸類物質(zhì)合成和血小板募集反應(yīng)導(dǎo)致阿司匹林抵抗 阿司匹林不能抑制此作用 復(fù)方丹參滴丸對紅細胞的影響 復(fù)方丹參滴丸具有 抗氧化 、 抗粘附 、 調(diào)脂 作用 ? 高脂血癥動物模型 ? 降低全血粘度 ? 降低紅細胞滲透脆性 ? 降低紅細胞膜膽固醇與磷脂的摩爾比值 （ Ch/Pl值 ） ? 增加其變形指數(shù) 、 取向指數(shù) 、 小變形指數(shù) 、 紅細胞電泳率和紅細胞膜流動性 ? 代謝綜合征患者 ? 明顯改善其血液高粘滯狀態(tài) 復(fù)方丹參滴丸抗血小板作用機理 ?既往的臨床與基礎(chǔ)研究表明 復(fù)方丹參滴丸能顯著抑制血小板聚集 ?對紅細胞行為有較強的干預(yù)作用 ?丹參多酚酸可對抗 ADP誘導(dǎo)的血小板聚集和抑制血栓形成 ?推測復(fù)方丹參滴丸抗血小板聚集、阻斷血栓素合成的機制可能與阿司匹林不同 謝 謝！ 。 30 天時有 42 例患者 ADP 誘導(dǎo)血小板聚集水平＜ 5Ω，有效率為 62. 7%。 觀察分別在用藥前、服用后 7 天及 30 天時 ADP誘導(dǎo)檢測血小板聚集水平。 氯吡格雷抵抗標準 血小板功能檢測證實血小板聚集丌能被有效抑制，用電阻法檢測血小板聚集，以 ADP ( 二磷酸腺苷 ) 10 μmol /L 作為誘導(dǎo)劑測定全血血小板聚集 ≥5Ω。試驗前后未發(fā)現(xiàn)肝腎功能變化。 177。 * 177。 * 177。 * 177。 療效判定標準 ?顯效：服藥后達到 AS標準 ?有效：血小板聚集率較服藥前下降 ≥ 20%值，但未達 AS標準 ?無效：服藥后未達顯效和有效標準 ?有效率：（顯效 +有效）（例） /（顯效 +有效 +無效）（例） *100% ?加重：血小板聚集率較服藥前增高 —— 表 1 AR或 ASR的發(fā)生率 ( x177。 復(fù)方丹參滴丸抗血小板活化 臨床研究 天津市胸科醫(yī)院
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1