中醫(yī)骨傷科學(xué)考試重點(diǎn)超準(zhǔn)doc(參考版)
2025-07-20 14:49本頁面
【正文】 壓痛點(diǎn)在急慢性傷筋中有著重要的作用，牙痛明確的部位往往就是病灶所在。后期：2周后，瘀腫大部分消退，疼痛和功能障礙明顯緩解或消失，可能殘留輕度功能障礙和疼痛，多在3~5周內(nèi)完全恢復(fù)。臨床表現(xiàn)：急性傷筋：早期：急性損傷后3天內(nèi)，傷處疼痛劇烈，局部迅速腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)明顯的瘀斑，不同程度的功能障礙。傷筋病因病機(jī)：外因有直接和間接暴力、慢性勞損和外感風(fēng)寒濕邪；內(nèi)因有解剖結(jié)構(gòu)、年齡、性別、生物學(xué)特征體質(zhì)等。脫位臨床表現(xiàn)：（體征注意與骨折相比較）一般：疼痛和壓痛；腫脹；功能障礙；特殊：關(guān)節(jié)畸形：關(guān)節(jié)脫位后，骨關(guān)節(jié)面脫離了正常位置出現(xiàn)畸形；關(guān)節(jié)盂空虛：脫位的骨端，完全脫離了關(guān)節(jié)盂，造成關(guān)節(jié)盂空虛；彈性固定：由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣、收縮，可使脫位后的關(guān)節(jié)保持在特殊的位置上，被動(dòng)活動(dòng)脫位關(guān)節(jié)時(shí)，存在彈性阻力，去除外力后，脫位的關(guān)節(jié)又回復(fù)到原來的特殊位置脫位合并傷：骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷脫位并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、骨的缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染。然后另一手拇、中指固定臏骨內(nèi)外緣，示指按壓髕骨，若感髕骨有漂浮感，重壓時(shí)下沉，松指時(shí)浮起，說明關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，為浮髕試驗(yàn)陽性。多見于神經(jīng)根型頸椎病。多見于神經(jīng)根型頸椎病或頸椎間盤突出癥。頸椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者坐位，檢查者雙手指互相嵌夾相扣，以手掌面壓于患者頭頂，同時(shí)向患側(cè)或健側(cè)屈曲頸椎，也可以前屈后伸。~45176。~15176。之間。頸干角 ：股骨頸與股骨干之間形成的內(nèi)傾角，叫頸干角，正常值在110176。尺傾角：橈骨下端外側(cè)的莖突，較其內(nèi)側(cè)長(zhǎng)1~，故其關(guān)節(jié)面還向尺側(cè)傾斜20176。掌傾角：橈骨遠(yuǎn)端與腕骨（月骨與舟狀骨）形成關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長(zhǎng)于掌側(cè)，故關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10176。孟氏骨折：即尺骨上1/3骨折合并繞骨頭脫位，是指尺骨半月切跡以下的1/3骨折，橈骨頭同時(shí)自肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位，而肱尺關(guān)節(jié)沒有脫位。~15176。的前傾角。前傾角：肱骨兩髁稍前屈，并與肱骨縱軸形成30176。脫位：凡構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)面脫離了正常位置，發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙者稱之。骨擦音：由于骨折斷端相互碰觸或摩擦而產(chǎn)生，一般在局部檢查時(shí)用手觸摸骨折處而感覺到；異常活動(dòng)：骨干部無嵌插的完全骨折，可出現(xiàn)如同關(guān)節(jié)一樣能屈曲旋轉(zhuǎn)的不正?；顒?dòng)，又稱為假關(guān)節(jié)活動(dòng)。不愈合：是指超過骨折愈合所需時(shí)間后斷端仍有異?；顒?dòng)，X線檢查示骨折斷端分離、骨痂稀少，斷端萎縮、硬化，骨髓腔封閉的情況。骨折愈合異常：畸形愈合：骨折有重疊、旋轉(zhuǎn)和成角愈合。兒童不宜超過15176。2）功能復(fù)位：骨折移位雖未能完全糾正，但骨折在此位置愈
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