中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)(7)(參考版)
2025-01-11 01:02本頁面
【正文】 輕叩神經(jīng)結(jié)節(jié)處，若產(chǎn)生向遠(yuǎn)端放射痛，甚至由前臂達(dá)手的神經(jīng)分布區(qū)，則 為陽性，提示神 經(jīng)瘤。 ，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住手背使被動(dòng)屈腕，然后于患者手背施加阻力， 囑患者伸腕， 此時(shí)于肱骨外上 髁處發(fā)生疼痛則 為陽性，提示肱 骨外上髁炎。這一特定區(qū)的外展障礙為陽性征，提示岡上肌腱斷裂。若被動(dòng)外展患肢越過 60 176。 ～ 60 176。提示肩關(guān)節(jié)脫位。 范圍時(shí)，岡上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性，這一特定區(qū)域的外展痛稱為疼痛弧。 26 ：囑患者肩外展或被動(dòng)外展其上肢，當(dāng)外展到 60176。 ，醫(yī)者一手扶住肘部，一手扶住腕部，囑患者用力屈肘、外展、外旋，醫(yī)者給予阻力，若出現(xiàn)肱二頭肌腱滑出，或結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽性。 ，然后令其緩慢放下，如果不能慢慢放下，出現(xiàn)突然直落到體側(cè)，為本試驗(yàn)陽性；提示肌腱袖破裂。 17 七、肩部檢查法 （一）望診 兩側(cè)不對稱、高凸、方肩、垂肩、肩胛高聳、翼狀肩 18 （二）運(yùn)動(dòng)檢查 （三）觸診 鎖骨、胸骨上切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、喙突、肩鎖關(guān)節(jié)、肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、肩胛岡 19 ?肌腱袖 ?肩峰下滑液囊、三角肌下滑液囊 ?腋窩 ?前鋸肌 ?肩胛帶 ?胸鎖乳突肌 ? 胸大肌 ?肋骨、肋軟骨 ?肱二頭肌 ?三角肌 ⑴斜方肌 ⑵菱形肌 ⑶ 背闊肌 20 21 22 23 （四）特殊檢查 ： 囑患者屈曲患肢肘關(guān)節(jié)，并使肘關(guān)節(jié)盡量靠近胸部，然后用患肢的手搭對側(cè)肩部，若肘關(guān)節(jié)能貼近胸壁即為正常，否則為陽性。 16 ：患者俯臥，兩下肢伸直，醫(yī)者一手按住患者骶骨背面，另一手肘部托住一側(cè)大腿，用手握住該側(cè)小腿向上提起下肢，使髖關(guān)節(jié)被動(dòng)后伸，如骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則為陽性。 ，醫(yī)者一手扶住該側(cè)屈曲的膝部，另一手按住同側(cè)肩部，醫(yī)者用扶膝部的手推患者的腿內(nèi)收并使該側(cè)的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，如骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則為陽
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