【正文】 學(xué)習(xí)參考。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。用一些事情，總會看清一些人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。 超聲波與通常所運(yùn)用的電子脈沖、微波等電磁波治療完全不同，超聲波治療所運(yùn)用的聲波能量是純粹的機(jī)械波，絕無任何輻射。 5．超聲穴位療法：根據(jù)《實(shí)用超聲治療學(xué)》介紹，超聲穴位療法源于美國，由于超聲波波束集中，能夠進(jìn)入人體深層細(xì)胞組織，因而結(jié)合中醫(yī)穴位，能夠擴(kuò)大治病的范圍并加強(qiáng)治病的效果?？稍谧约焊杏X最合適、舒服的情況下達(dá)到最理想的治療效果。提倡自我治療（即自己給自己治療）。 超聲的適應(yīng)能力大小是由人的耐受力和不同病因而決定的，與治療效果沒有必然聯(lián)系。 3．治療感覺。因?yàn)闆]有超聲耦合劑，超聲波是難以進(jìn)入人體的，所以超聲治療的過程中必須使用超聲耦合劑，不可用其他物品代替超聲耦合劑。耦合劑過少或治療頭與皮膚接觸不良，超聲波就難以傳導(dǎo)出去，此時治療頭就會發(fā)燙，當(dāng)治療頭接觸到皮膚時，使皮膚也產(chǎn)生一種發(fā)燙的感覺。 2．超聲耦合劑的使用。內(nèi)科病或病情不重者，治療點(diǎn)上感覺小甚至沒有感覺也屬正常，同樣能夠起到輔助治療的作用。【注意事項(xiàng)】1．找準(zhǔn)痛點(diǎn)和病變處。5．治療完畢，清潔超聲治療頭，斷開電源開關(guān)。 3．分別在將要治療的部位和治療頭上均勻涂抹超聲耦合劑?！静僮鞣椒ā?．接通電源，打開儀器正面左上角的電源開關(guān)，數(shù)碼管亮。（12）冠心病患者的左肩部，高度近視患者的眼部及其鄰近區(qū)，交感神經(jīng)節(jié)及迷走神經(jīng)部位，安裝有心臟起搏器患者，有大出血傾向者禁用。（10）處于成長期的兒童骨端禁用。（8）對熱過敏區(qū)域、感覺遲鈍區(qū)域、血循環(huán)不良區(qū)域、性腺部位慎用。（6）出血傾向，消化道大面積潰瘍禁用。（4）活動性肺結(jié)核，嚴(yán)重支管擴(kuò)張禁用。孕婦的腹部禁用?！窘砂Y】（1）腦溢血患者：非穩(wěn)定期禁用，后遺癥患者須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。 【適應(yīng)癥】活血化瘀消炎鎮(zhèn)痛：用于腰腿病、頸椎病、關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、四肢麻木、肌肉痙攣、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰椎間盤突出，關(guān)節(jié)韌帶損傷和慢性勞損、跌打損傷等的治療。 3．可使氧化酶，去氫酶失活，促進(jìn)轉(zhuǎn)化酶作用。 三．理化效應(yīng) 1．提高膜的滲透作用，使藥物更容易進(jìn)入病菌體內(nèi)。 4．促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立。2．改善局部組織營養(yǎng)，增強(qiáng)酶的活力。 4．促進(jìn)新陳代謝，加強(qiáng)血液和淋巴循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，改變蛋白合成率，提高再生機(jī)能等。2．可產(chǎn)生細(xì)胞漿流動，細(xì)胞質(zhì)顆粒振蕩、旋轉(zhuǎn)、磨擦。十八、超聲波治療儀操作規(guī)程【原理】DM系列數(shù)字超聲治療儀是采用高頻率、低強(qiáng)度，經(jīng)數(shù)字調(diào)節(jié)的超聲波對器質(zhì)性血管病患者、運(yùn)動創(chuàng)傷類患者進(jìn)行體外（非介入）物理治療的一種高科技醫(yī)院型治療儀器。水溫以38℃~42℃為宜，嚴(yán)防汗出虛脫或頭暈，若有不適立即停止熏蒸。 病人初次使用應(yīng)縮短熏蒸時間，進(jìn)出艙時注意保暖。【注意事項(xiàng)】 壓力鍋一定要放在加熱器的中央，使鍋底紅燈亮。 每次熏蒸治療完畢后，均應(yīng)按“消毒鍵”對治療艙內(nèi)腔進(jìn)行噴淋消毒（一般常規(guī)用1：100的84消毒液），再用清水和紗布擦去消毒液殘留。對初次使用者，尤其是老人、體弱者，在治療時間和溫度上應(yīng)循序漸進(jìn)，護(hù)士要每隔5～10分鐘觀察詢問一次。在治療中，溫度和時間可根據(jù)病人的體質(zhì)、耐受程度而定。艙內(nèi)溫度應(yīng)自動控制在39～42℃之間，治療時間不宜超過30分鐘。 當(dāng)聽到電腦語音提示艙內(nèi)溫度達(dá)到37℃后，請患者脫去外衣，換上專用衣褲，將治療艙體立姿，患者在立姿狀態(tài)進(jìn)入治療熏蒸艙，雙下肢放在艙體兩側(cè)，合上治療艙蓋，頭部暴露于治療艙外，頸部用毛巾圍裹，以防氣霧外漏?！静僮鞑襟E】 先將藥物裝入藥袋，并用繩子把藥袋口扎緊（防止藥渣外漏，堵塞蒸氣孔）放入塑料盆內(nèi)加溫水浸泡半小時后，將藥袋和水一同放入蒸鍋內(nèi)，再加適當(dāng)?shù)乃?，蓋緊鍋蓋避免輸氣管扭曲?！窘砂Y】 重癥高血壓、重癥貧血、高熱、結(jié)核病、大失血、精神病、某些傳染病（如肝炎、性病等）、皮膚破潰、心血管疾病代償功能障礙、青光眼、嚴(yán)重肝腎疾病、孕婦及經(jīng)期婦女等禁用。 熏蒸療法的十大功效： 疏通經(jīng)絡(luò) 可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血循環(huán)，對各種風(fēng)痛有效。 內(nèi)科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。 骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。中藥熏蒸通過熱、藥雙重作用而起效，溫?zé)嶙饔媚苁杷呻砝?，開發(fā)汗孔，活血通經(jīng)，松弛痙攣的肌筋。 熏蒸療法又稱“汽浴療法”，是利用藥物加水煮沸后所產(chǎn)生的藥蒸汽熏蒸患處，以治療疾病的一種方法。3）關(guān)閉治療儀“電源開關(guān)”，拔下電源插頭。1）治療時間結(jié)束,治療儀會自動停止，此時治療儀停止輸出信號。快速增加治療強(qiáng)度請直接點(diǎn)擊“治療強(qiáng)度”，強(qiáng)度在“0——20”之間每按一次強(qiáng)度增加5,“20——50”之間每按一次強(qiáng)度增加2，“50——99”之間每按一次強(qiáng)度增加1.6）治療強(qiáng)度設(shè)定：開始治療后點(diǎn)按觸摸液晶板上的“治療強(qiáng)度”右側(cè)的上下箭頭進(jìn)行治療強(qiáng)度調(diào)整，治療強(qiáng)度因人和治療部位不同而不同，總的要求是，皮膚和肌肉感覺舒適為宜。5）點(diǎn)按觸摸液晶板上的“開始/停止”開始治療。4）治療時間設(shè)定：點(diǎn)按觸摸液晶板上的“治療時間”或右側(cè)的上下箭頭可進(jìn)治療時間設(shè)定。在嚴(yán)寒的冬天，為了快速提升電極板的溫度，通常設(shè)置在“5”檔，在“5”檔工作4分鐘后，機(jī)器自動轉(zhuǎn)到“2”檔，并保持恒溫工作狀態(tài)。共有5檔可供選擇（本機(jī)配套使用【電極保濕片】不再使用加熱功能亦可獲得最好療效。根據(jù)治療需求，選擇適合自己的治療處方。共有“按摩”“導(dǎo)入”“按摩+導(dǎo)入”三種模式可供選擇。打開電源開關(guān)（在設(shè)備右側(cè)面）約一秒鐘后聽到“笛”一聲，儀器自動完成默認(rèn)參數(shù)設(shè)定值進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)?！具m應(yīng)癥】適用于配合藥物導(dǎo)入治療： 頸肩腰腿痛以及骨關(guān)節(jié)部位急慢性扭傷的鎮(zhèn)痛、消炎和骨質(zhì)增生治療 婦科炎癥、兒童腹瀉、肺炎/觀察低頻治療后的客觀詳細(xì)情況，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。患者體內(nèi)有金屬植入物、植入心臟起搏器或心臟電極的病人不能接受低頻治療。約15分鐘后治療結(jié)束。，按下部位選擇按鈕?！静僮鞑襟E】，將導(dǎo)線插頭連接到本體的導(dǎo)線插口后夾緊本體。十五、低頻脈沖治療儀操作規(guī)程【目的】是一種將產(chǎn)生的低頻微波通過理療頭輸出到待理療的組織，使該組織內(nèi)的血管擴(kuò)張，提高血液灌注的治療儀器?！静僮髁鞒獭块_啟電源，輸出旋鈕應(yīng)在零位，患者取舒適體位，暴露施治部位，冬季應(yīng)注意保暖；選好電極、襯墊，確定放臵方法，先將襯墊用水浸濕，金屬板極不可直接接觸患者皮膚；緩慢增加電流，至患者最大耐受量為止；治療中根據(jù)患者適應(yīng)程度，可逐漸增減電流強(qiáng)度，至患者耐受量；治療完畢，緩慢將電流降至零，關(guān)閉電源，取下電極板，整理好設(shè)備，擺放整齊，擦拭干凈，備用。（2）可采用腳凳、枕頭等調(diào)整患者腰椎角度。（2）癥狀加重或有不良反應(yīng)時及時告訴治療師。③記錄本次牽引的參數(shù)，作為下一次治療的依據(jù)。（3）治療后①牽引繩完全放松、控制參數(shù)回零后關(guān)機(jī)。（2）治療中①設(shè)定參數(shù)：包括力量、時間、間歇時間、角度。（7）輔助理療：牽引治療前可用紅外線或超短波等放松局部肌肉。（5）治療時間：大多為10~30min。（4）牽引力量：患者可以接受的范圍。【操作要領(lǐng)】（2）腰椎角度：通常以髖/膝的位臵改變腰椎角度來調(diào)節(jié)。（二）、腰椎牽引療法操作規(guī)程【適應(yīng)癥】腰椎間盤突出癥，尤為造成脊神經(jīng)損害者；腰椎退行性疾患；腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙、腰椎肌肉疼痛導(dǎo)致的痙攣或緊張等。（2）治療時對患者狀況作密切觀察，預(yù)防不良反應(yīng)。（3）如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報(bào)告。②【注意事項(xiàng)】患者須知（1）牽引前應(yīng)取下耳機(jī)、助聽器、眼鏡等影響治療的物品。（2）治療中①設(shè)定控制參數(shù)：包括力量、時間、牽引方式②治療調(diào)整：每次牽引相應(yīng)調(diào)整牽引體位、角度、力量。②根據(jù)處方選擇患者舒適、放松體位，如坐位、仰臥位等。（4）牽引力量：初始牽引力從2．54．5 kg開始，可根據(jù)病情逐漸增加，但一般不超過體重的七分之一為宜（5）治療時間：大多數(shù)為815分鐘。（2）頸椎的角度：通常在中立位到30176。十三、牽引治療技術(shù)操作規(guī)程（一）、頸椎牽引療法操作規(guī)程【目的】使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣。術(shù)后1～5天內(nèi)，少數(shù)患者有時出現(xiàn)腫、痛、低熱等無菌性炎癥反應(yīng)，一般可不處理，1周左右可自行消失。在同一穴位作重復(fù)治療時，應(yīng)偏離前次治療的進(jìn)、出針點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】嚴(yán)格注意無菌操作。進(jìn)針時，左手拇指、示指繃緊或捏起進(jìn)針部位皮膚，右手用持針鉗鉗住已經(jīng)穿好羊腸線的三角縫合針，從進(jìn)針處人針穿過皮下組織，將針由出針處穿出，緊貼皮膚將羊腸線末端剪斷，放松皮膚，羊腸線自然埋入皮膚組織。如透兩個穴位，只在各穴作好標(biāo)記即可。：外科無菌操作，洗手，戴消毒手套，用硫柳汞液消毒皮膚，鋪消毒洞巾。【操作方法】（一）常規(guī)縫合針埋線法?！具m應(yīng)癥】埋線療法適用于慢性、頑固性、免疫低下等疾病的治療，特別對半身不遂、肥胖、面癱后遺癥、癲癇、腰腿痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、痿證、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、慢性支氣管炎、哮喘、便秘、腹瀉、慢性胃炎、胃痛、功能性消化不良、高血壓、高脂血癥、遺尿、尿失禁、神經(jīng)官能癥、免疫功能低下等。5. 患者疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用；局部皮膚有感染、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。患者有觸電感時針體往外退出少許后再進(jìn)行注射。每穴注射的藥量，一般為1~2 ml，~1 ml，腰臀部通常注射2~5 ml?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 嚴(yán)格三查七對及無菌操作規(guī)程，注意藥物配伍禁忌。6. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單元。如所用藥量較多，可于推入部分藥液后，將針頭稍微提起再注入余藥。3. 確定注射穴位，測試患者局部感覺反應(yīng)，常規(guī)消毒局部皮膚。【操作程序】1. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。【適應(yīng)癥】適用于各種原因引起的腰腿痛、肩背痛、關(guān)節(jié)疼痛等，高血壓、支氣管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)衰弱等。十一、穴位注射技術(shù)操作規(guī)程【目的】穴位注射，是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種療法。同時，此療法的使用要在患者知情同意的情況下進(jìn)行，進(jìn)行此療法前，要向患者認(rèn)真介紹適應(yīng)病癥和注意事項(xiàng)等。對貼敷期間病人的管理非常重要。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。11）貼敷時間和皮膚反應(yīng)參見附錄B。9）對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。7）若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應(yīng)超過45C，以免燙傷。5）對于所貼敷之藥，應(yīng)將其固定牢穩(wěn)，以免移位或脫落。3）顏面部慎用?！咀⒁馐马?xiàng)】1）久病、體弱、消瘦以及有嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。大的水泡應(yīng)以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。貼敷部位起水泡或破潰者，應(yīng)待皮膚愈后再貼敷?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。同時考慮患者的個人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。貼敷時間①成人每次貼藥時間為2~3小時，~2小時。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每兩次貼敷之間間隔7~10天?；蛳葘㈧儋N劑貼敷穴位上，再用艾火或其他熱源在藥物上溫熨。外覆紗布，再以醫(yī)用膠布固定。使用水(酒)浸漬劑時，可用棉墊或紗布浸蘸，然后敷于穴位上。2）敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準(zhǔn)穴位粘貝占。②術(shù)者：醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈。4）環(huán)境：應(yīng)選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。2）部位：根據(jù)患者病情，按規(guī)定選擇相應(yīng)的穴位。生藥粉和生姜汁的比例為10克：10毫升，可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。 姜汁的制備方法：采用生姜，洗凈，粉碎，三層無菌紗布擠壓取汁而成。②藥材炮制白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。2）對藥物或敷料成分過敏者禁用。重點(diǎn)推薦：、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺?。?、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎