內(nèi)科辨證施護(hù)病種doc(參考版)
2024-07-28 13:26本頁面
【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。平日避免持續(xù)過度緊張的腦力及體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠。呼叫器放在伸手可及之處。三、健康宣教情志異常可致臟腑功能紊亂而發(fā)病，尤其與心臟病關(guān)系較為密切，故防治本病必須高度重視精神調(diào)攝，避免過于激動(dòng)或喜怒憂思無度，保持心情平靜愉快。d、胸痹劇烈，伴大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕，為亡陽之證，立即報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備，配合搶救。C、針灸調(diào)護(hù)：取心俞、腎俞、氣海等穴，用灸法，在操作時(shí)防止?fàn)C傷皮膚。②調(diào)護(hù)方法：a、藥物調(diào)護(hù)：治宜溫補(bǔ)心腎，通絡(luò)止痛，如右歸丸加減。e、夜間就寢前用熱水泡腳，以利睡眠。C、飲食調(diào)護(hù)：給予滋陰的食物，如木耳、芹菜、香茹等。b、針灸調(diào)護(hù)：取心俞、腎俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、太溪等穴，用補(bǔ)法。②調(diào)護(hù)方法：a、藥物調(diào)護(hù)：治宜滋補(bǔ)心腎，通絡(luò)止痛。C、飲食調(diào)護(hù)：飲食宜溫?zé)?、清淡、易消化、富營養(yǎng)，如山藥、海參、黃芪等，忌生冷、油膩、肥甘食品。適宜熱服。（4）心氣虧虛：①證候：胸悶隱痛，心悸氣短，動(dòng)則尤甚，神疲懶言，倦怠乏力，面色無華，舌胖有齒痕，苔薄白，脈虛弱或結(jié)代。C、飲食調(diào)護(hù)：可飲少量米酒，食薤白粥，以溫陽散寒，適宜溫?zé)崾澄铮Ｊ成?、大蔥、核桃、山藥等。適宜熱服。（3）寒凝心脈：①證候：胸痛徹背，感寒痛甚，心悸，胸悶氣短，重則喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢厥冷，舌苔白，脈沉緊。C、飲食調(diào)護(hù)：適宜少食多餐，常食柑橘、蘿卜、山楂、竹筍、洋蔥等，忌油膩、肥甘、厚味、過饑過飽。②調(diào)護(hù)方法：a、藥物調(diào)護(hù)：選瓜蔞薤白半夏湯加味，以通陽泄?jié)?，豁痰開竅，適宜熱服。e、嚴(yán)密觀察胸痛程度：如疼痛劇烈，伴有心慌、氣短、唇紫、手足冷至節(jié)等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。C、飲食調(diào)護(hù)：適宜溫?zé)帷⒖墒衬径?、山楂等素食，忌生冷、肥甘、厚味、少食多餐。②調(diào)護(hù)方法：a、藥物調(diào)護(hù)：選血府逐瘀湯加減，以活血化瘀，通絡(luò)止痛，適宜溫?zé)岱谩Ｗ龊媒忉寗駥?dǎo)工作，解除思想顧慮，使病人心情舒暢地配合治療、護(hù)理。情志護(hù)理：凡之不能用心，一思更甚，適宜平淡靜志，避免七情過極和外界不良刺激，不宜觀看緊張刺激性的電影、電視、小說。②便秘者必要時(shí)用緩瀉劑，如麻仁丸等，切忌努責(zé)。并嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)的變化。②嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓、神志、面色、汗液、胸悶及苔脈變化。病情觀察，做好護(hù)理記錄：①觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間以及用藥的效果。控制輸液的速度及液體的入量，尤其是抗心律失常的藥物，速度要慢。因此，病室宜溫暖，空氣要清新，進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保暖，動(dòng)作輕巧，重病人要做好基礎(chǔ)護(hù)理。絕對(duì)臥床休息，給氧。心理社會(huì)狀況辨證：因七情所傷，飲食不節(jié)，寒邪內(nèi)侵，年邁體虛所致的氣血痰濁瘀阻脈絡(luò)，使心脈氣血運(yùn)行不暢，不通則痛而發(fā)心痛。嚴(yán)重者可疼痛劇烈、持續(xù)不解、汗出肢冷、面色蒼白、唇甲青紫、心跳加快、或心律失常等危象，可發(fā)生猝死。呈發(fā)作性或持續(xù)不解，常伴有心悸氣短、自汗、甚則喘息不得臥。病位在心，與脾腎有關(guān)，屬本虛標(biāo)實(shí)證，標(biāo)實(shí)有陰寒、痰濁、血瘀，本虛為氣、陽虧虛。冠狀A(yù)粥樣硬化（胸痹心痛）性心臟病冠心病臨床上表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，弊悶等癥，故屬于中醫(yī)學(xué)胸痹心痛范疇。堅(jiān)持鍛煉身體如散步、打太極拳，氣功，呼吸操等增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，節(jié)制房事。居住室內(nèi)切勿放置花草，養(yǎng)狗、貓寵物及鋪設(shè)地毯等?；蜃襻t(yī)囑針刺大椎、肺俞、 足三里、腎虛加腎俞、關(guān)元；脾虛加脾俞、中脘等。③哮喘伴有表證發(fā)熱：遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注，或針刺曲池、大椎、合谷等穴。臨證（癥）施護(hù)：①痰氣交阻：哮喘發(fā)作時(shí)，遵醫(yī)囑針刺，實(shí)喘取大椎、風(fēng)門、肺俞、膻中、豐隆等，虛喘取肺俞、膻中、氣海、關(guān)元等并可加灸；寒哮加撥火罐；發(fā)熱者可針刺大椎、合谷、曲池等。耐心安慰和滿足患者的合理要求，建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，積極配合治療與護(hù)理。忌食海鮮發(fā)物。飲食護(hù)理：飲食宜清淡，富營養(yǎng)，不過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚腥、煙酒等食品。哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作前1至2小時(shí)服藥以緩解癥狀，服藥后觀察其效果和反應(yīng)。②如突然出現(xiàn)呼吸急促，張口抬肩，胸部滿悶，不能平臥，或哮喘持續(xù)發(fā)作，見汗出、肢冷、面青、唇紫、煩躁不安、神昏、脈大無根，或夜間喘甚，咳稀泡沫痰，心悸尿少浮腫，舌體胖，脈微數(shù)，或服用含麻黃的湯藥后，主訴有鼻、咽、眼部發(fā)癢，咳嗽、流鼻涕等，或痰熱閉阻，心竅蒙閉之兆，痰阻氣道，喘息不止，咯痰不利，神志恍惚，煩躁不安，或嗜睡等情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)護(hù)協(xié)作處理。哮喘緩解后可適當(dāng)下床活動(dòng)。寒哮、虛哮病室宜向陽溫暖，胸背部保暖；熱哮室溫宜偏涼。二、護(hù)理
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