內(nèi)科辨證施護(hù)病種doc-文庫(kù)吧資料
2024-07-30 13:26本頁(yè)面
【正文】 要點(diǎn)按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。心理社會(huì)狀況。血嗜酸性粒細(xì)胞可增高。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。臨床分為發(fā)作期（冷哮、熱哮、虛哮），緩解期（肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛）。支氣管哮喘（哮癥）支氣管哮喘臨床上以呼吸困難，喉中痰鳴為主要表現(xiàn)，故屬于中醫(yī)哮癥之范疇，哮病是由于稟賦異常，遇誘因或感邪引發(fā)，以致肺失肅降，痰阻氣道，氣道攣急所致發(fā)作性疾患，發(fā)作時(shí)以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)，西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘，喘息性支氣管炎等疾患所致的哮喘可參考本病護(hù)理。了解中風(fēng)先兆，以便及時(shí)治療。預(yù)防便秘的方法一是平時(shí)適量吃粗糧、蜂蜜及含纖維素較多的蔬菜、水果，多飲水；二是養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣；三是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，睡前進(jìn)行腹部自我按摩；四是藥物治療，可服用麻仁丸、番瀉葉、大黃粉等。忌暴飲暴食、辛辣肥甘厚味、煙酒。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，保持良好的情緒，切忌惱怒。肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，容易受驟然變化的春陽(yáng)升發(fā)影響。生活起居有常，避免過(guò)勞。C、推拿調(diào)護(hù)：按摩局部穴位。②調(diào)護(hù)方法：a、藥物調(diào)護(hù)：選牽正散加味，以搜風(fēng)除痰，通絡(luò)宣竅。b、針灸調(diào)護(hù)：選取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴，用瀉法。（二）語(yǔ)言不利：①證候：舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)，肢體麻木，或腰膝酸軟，舌淡黯，脈弦滑或沉細(xì)。可選地黃粥。C、推拿調(diào)護(hù)：同風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)型。湯藥適宜早晚空腹服用。（2）肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻：①證候：半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，頭暈脹痛，急躁易怒，耳鳴面赤，舌體歪斜，舌色紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力?？蛇x黃芪粥。C、推拿調(diào)護(hù)：同風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)型。②調(diào)護(hù)方法：a、藥物調(diào)護(hù)：選補(bǔ)陽(yáng)還五湯，益氣活血通絡(luò)，湯藥適宜溫服。c、對(duì)癥調(diào)護(hù)：四肢厥冷者，注意保暖，增加衣被，或給予熱水袋，二便失禁者，勤換衣被，及時(shí)清洗，防止發(fā)生褥瘡。②調(diào)護(hù)方法：a、藥物調(diào)護(hù)：參附注射液，生脈注射液靜脈滴注，以益氣回陽(yáng)，救逆固脫。d、對(duì)癥調(diào)護(hù)：定時(shí)清潔口腔，及時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理，注意肢體保持在功能位置，防止關(guān)節(jié)脫位和足下垂。b、針灸調(diào)護(hù)：選取人中，少商、中沖、豐隆、涌泉等穴，用瀉法。（2） 痰濕蒙蔽心神：①證候：神志不清，口噤不語(yǔ)，半身不遂，肢體松懈，甚則癱軟，痰涎壅盛，面白唇黯，靜臥不煩，四肢不溫，苔白膩，脈沉滑緩。d、對(duì)癥調(diào)護(hù)：牙關(guān)緊閉者，可用冰片擦牙，防止舌被咬傷，喉間痰鳴可鼻飼竹瀝水，吸痰。b、針灸調(diào)護(hù)：高熱者選取人中、百會(huì)、勞宮、太沖等穴，用瀉法，三棱針點(diǎn)刺十宣穴出血。中臟腑（1） 痰熱內(nèi)閉清竅①證候：突然昏仆，牙關(guān)緊閉，鼻鼾痰鳴，躁擾不寧，半身不遂，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，大小便閉，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。擦、滾、直推下肢前、后、外側(cè)、活動(dòng)髖、膝、踝關(guān)節(jié)，按揉環(huán)跳、髀關(guān)、風(fēng)市、承扶、伏兔、血海、膝眼、足三里、三陰交、昆侖、解溪等穴，搓下肢，捻五趾。C、推拿調(diào)護(hù)：自印堂依次至陽(yáng)白、睛明、魚腰、絲竹空、太陽(yáng)、下關(guān)、頰車、四白、地倉(cāng)、人中、迎香、承漿等穴，推抹，配合按滾肩、上肢前、后、外側(cè)，活動(dòng)肩、肘、腕關(guān)節(jié)，按揉肩井、肩髃、臂臑、曲池、手三里等穴，搓抖上肢，捻五指。②護(hù)理方法：a、藥物調(diào)護(hù)：選補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，以益氣活血，湯藥適宜溫服。d、飲食調(diào)護(hù)：適宜寒潤(rùn)，通利食物，可用蘿卜、芹菜、冬瓜、綠豆、絲瓜、犁、香蕉等，忌辛熱、香燥、肥甘食品。拿揉滾肩、上肢前、后、外側(cè)，活動(dòng)肩、肘、腕關(guān)節(jié)，按揉肩井，肩髃、臂臑、曲池、手三里等穴，搓抖上肢，捻五指。b、針灸調(diào)護(hù)：選取太陽(yáng)、印堂、下關(guān)、頰車、人中、迎香、地倉(cāng)、肩井、肩髃、手三里、曲池、外關(guān)、合谷、勞宮、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵泉、承山、足三里、絕骨、解溪、太沖、內(nèi)庭、等穴，用平補(bǔ)平瀉法。藥后注意觀察反應(yīng)，如藥后瀉下，說(shuō)明腑氣已通，不需再用。（3） 痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾①證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?，痰多而稠，大便干結(jié)，舌質(zhì)黯紅，舌苔黃膩，脈象弦滑。擦、滾、直推下肢前、后、外側(cè)，活動(dòng)髖、膝、踝關(guān)節(jié)，按揉環(huán)跳、髀關(guān)、風(fēng)市、承扶、伏兔、血海、膝眼、足三里、三陰交、昆侖解溪等穴，搓下肢，捻五趾。拿揉滾肩，上肢前、后、外側(cè)，活動(dòng)肩、肘、腕關(guān)節(jié)，按揉肩井，肩髃、臂臑、曲池、手三里等穴，搓抖上肢，捻五指。b、針灸調(diào)護(hù)：選取太陽(yáng)、印堂、下關(guān)、頰車、人中、迎香、地倉(cāng)、肩井、肩髃、手三里、曲池、外關(guān)、合谷、勞宮、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵泉、承山、足三里、絕骨、解溪、太沖、內(nèi)庭等穴，用平補(bǔ)平瀉法。②護(hù)理方法：a、藥物調(diào)護(hù)：選天麻鉤藤飲加減，以平肝瀉火，息風(fēng)通絡(luò)。如頭痛眩暈加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。e、心理調(diào)護(hù)：要耐心做好思想工作，解除病人因突發(fā)此病而產(chǎn)生的恐懼、急躁、憂慮等情緒，并避免一切精神刺激，使病人情緒穩(wěn)定。d、飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡，低糖低鹽，多食香菇、梨、桃、山楂、木耳、香瓜等，忌食羊肉、雞肉、肥甘油膩、辛辣刺激等食物。直推督脈與膀胱經(jīng)，滾背部，拍打背、腰部、點(diǎn)按膀胱經(jīng)穴。散掃
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