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正文內(nèi)容

內(nèi)科辨證施護(hù)病種doc-在線瀏覽

2024-08-27 13:26本頁面
  

【正文】 ,尿赤便干,舌紅,苔薄黃,脈弦有力。血壓高者可用牛黃降壓丸,病情穩(wěn)定后可常服杞菊地黃丸。C、推拿調(diào)護(hù):自印堂依次至陽白、晴明、魚腰、絲竹空、太陽、下關(guān)、頰車、四白、地倉、人中、迎香、承漿等穴,推抹,配合按揉12遍,散掃頭部兩側(cè),拿五經(jīng)、擦面部。直推督脈與膀胱經(jīng),滾背部、拍打背、腰部,點(diǎn)按膀胱經(jīng)穴。d、飲食調(diào)護(hù):適宜清淡甘寒、多食芹菜、冬瓜、黃瓜、銀耳、百合、梨等,忌食羊肉、狗肉、韭菜等食品。②調(diào)護(hù)方法:a、藥物調(diào)護(hù):選星蔞承氣湯,通腑瀉下,化痰通絡(luò)。若未見排便,需繼續(xù)服藥,以瀉下為度。C、推拿調(diào)護(hù):自印堂依次至陽白、晴明、魚腰、絲竹空、太陽、下關(guān)、頰車、四白、地倉、人中、印香、承漿等穴推抹,配合按揉12遍,散掃頭部兩側(cè),拿五經(jīng),擦面部。直推督脈與膀胱經(jīng),滾背部,拍打背、腰部,點(diǎn)按膀胱經(jīng)穴,擦、滾、直推下肢前、后、外側(cè),活動(dòng)髖、膝、踝關(guān)節(jié),按揉環(huán)跳、髀關(guān)、風(fēng)市、承扶、伏兔,血海、膝眼、足三里、三陰交、昆侖、解溪等穴,搓下肢、捻五趾。(4) 氣虛血瘀,阻滯經(jīng)絡(luò)①證候:半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀,偏身麻木,口角流涎,手足腫脹,面白無華,心悸自汗,氣短乏力,便溏,舌質(zhì)黯淡,苔白膩,脈沉細(xì)或細(xì)弦。b、針灸調(diào)護(hù):選取太陽、印堂、下關(guān)、頰車、人中、迎香、 地倉、肩井、肩髃、手三里、曲池、外關(guān)、合谷、勞宮、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽陵泉、承山、足三里、絕骨、解溪、太沖、內(nèi)庭等穴,用平補(bǔ)平瀉法。直推督脈與膀胱經(jīng),滾背部,拍打背、腰部,點(diǎn)按膀胱經(jīng)穴。d、飲食調(diào)護(hù):適宜清淡、易于消化食物,多食新鮮水果、蔬菜,如白菜、冬瓜、絲瓜、木耳、赤小豆等,亦可常用黃芪、山藥、蓮子等,粳米適量,煮粥食用,忌辛辣、厚味、油膩、甘咸。②調(diào)護(hù)方法a、藥物調(diào)護(hù):急予灌服或鼻飼羚羊角湯和安宮牛黃丸或至寶丹,以清熱化痰,開竅醒神。C、推拿調(diào)護(hù):輕柔按摩強(qiáng)直肢體,緩解肌肉拘攣,切忌強(qiáng)勁拉伸,注意保持患側(cè)肢體的功能位置,防止發(fā)生患側(cè)肢體受壓、畸形、垂足等。呼吸困難給氧。②調(diào)護(hù)方法:a、藥物調(diào)護(hù):急予灌服或鼻飼蘇合香丸,并用滌痰湯加減,以豁痰息風(fēng),開竅醒神。C、飲食調(diào)護(hù):適宜溫度,多食南瓜、蘿卜、菠菜、糯米等,忌食生冷。(3) 脫證:①證候:突然昏仆,肢體癱軟,手撒肢冷,目合口張,鼻鼾息微,汗多,二便自遺,舌痿,脈微欲絕。b、針灸調(diào)護(hù):可艾灸神闕、氣海、關(guān)元等。后遺癥(一)、半身不遂:(1)氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻:①證候:半身不遂,肢軟無力,語言謇澀,口舌歪斜,患側(cè)手足浮腫,面色黯淡無華,舌體歪斜,色淡紫,或有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀。b、針灸調(diào)護(hù):同風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)型。d、飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡,易于消化,忌食肥甘厚膩之品。e、對(duì)癥調(diào)護(hù):加強(qiáng)患側(cè)局部功能鍛煉。②調(diào)護(hù)方法:a、藥物調(diào)護(hù):選鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯或天麻鉤藤湯,以平肝潛陽,息風(fēng)通絡(luò)。b、針灸調(diào)護(hù):同風(fēng)痰瘀阻,痹阻脈絡(luò)型。d、飲食調(diào)護(hù):飲食宜清淡,易于消化,忌食肥甘厚膩之品。e、對(duì)癥調(diào)護(hù):加強(qiáng)患側(cè)局部功能鍛煉。②調(diào)護(hù)方法:a、藥物調(diào)護(hù):選解語丹或天麻鉤藤飲,音喑失語者選地黃飲子,以祛風(fēng)豁痰,宣竅通絡(luò)。(三)口眼歪斜:①證候:口眼歪斜,肌膚麻木不仁,口角流涎,表情淡漠,舌苔白膩,脈弦滑。b、針灸調(diào)護(hù):針刺太陽、下關(guān)、頰車、人中、地倉、陽白、魚腰、風(fēng)池、合谷等穴,用瀉法。三、健康指導(dǎo)了解中風(fēng)發(fā)作的誘發(fā)因素,盡可能地避免及預(yù)防復(fù)發(fā)。謹(jǐn)候其時(shí),避四時(shí)虛邪賊風(fēng),尤應(yīng)避寒邪。立冬前后,驟然感寒,氣虛血瘀型者易致氣血失調(diào)卒發(fā)中風(fēng)。注重飲食調(diào)護(hù),飲食講究適宜忌,飲食宜清淡,富含營養(yǎng),晨起飲一杯溫開水,以防瘀阻腦絡(luò),發(fā)生中風(fēng)。保持大便通暢,高血壓、腦出血病人潛在隱患為便秘,用力排便時(shí),易導(dǎo)致腹內(nèi)壓和顱內(nèi)壓上升,使脆弱的小血管破裂而致腦出血。積極治療原發(fā)病如高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟病、動(dòng)脈硬化等,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求,按時(shí)服藥,切忌自行服藥,藥后不適要及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員。出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、血壓升高、喉中痰鳴、咯出不易,肌肉異常跳動(dòng),肢體麻木加重等癥,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。病位在肺、脾、腎。一、護(hù)理評(píng)估反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,甚則張口抬肩,不能平臥,或口唇指甲紫紺,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理及化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作,加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。有過敏史或家族史。胸部X線檢查一般無特殊改變,久病可見肺氣腫征。辨證:本病多因先天稟賦不足,宿痰內(nèi)伏于肺,因飲食、情志、勞倦再感六淫之邪而發(fā)哮喘。病室空氣新鮮,防止灰塵和藥物、花草等刺激性氣味,嚴(yán)禁吸煙。哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥位或端坐位,立即給氧氣吸入。病情觀察,做好護(hù)理記錄:①密切觀察哮喘發(fā)作的時(shí)間、特點(diǎn)、咯痰難易、痰色、量、神志、面色、汗出、體溫、舌象、脈象及哮喘發(fā)作與季節(jié)、氣候、飲食和精神等因素的關(guān)系,以及伴發(fā)癥。給藥護(hù)理:中藥湯劑一般宜溫服,寒哮宜熱服。對(duì)喘證患
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