【正文】 能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。 十一、在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。九、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。七、注意早期發(fā)現(xiàn)傳染病，及時隔離治療和上報?？浦魅?、主治醫(yī)師查房(巡診)時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見，并作好查房記錄。對需要特殊觀察的重癥病員，必須床邊向值班醫(yī)師交班。在下班以前，作好交班工作。四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化；提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生工作，修改和審簽其書寫的病歷。 三、書寫病歷。二、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。 六、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。四、參加值班、門診、會診、出診工作。二、按時查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。八、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科研工作。六、運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。四、擔(dān)任教學(xué)和對進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。二、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、危重、疑難病例的搶救處理與特殊、疑難和死亡病例的討論會診。1堅持請示匯報,認(rèn)真上傳下達(dá),溝通信息,對科內(nèi)各項工作情況按期總結(jié)匯報。 參加門診、會診、出診及組織各種類型的臨床病例討論。確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診和參加其他醫(yī)療工作。領(lǐng)導(dǎo)全科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，妥善安排和擬訂、醫(yī)學(xué)生的教學(xué)、實習(xí)和青年醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)計劃，并擔(dān)任部分教學(xué)任務(wù)。 按時查房，對危重、疑難病人隨時巡視，并及時組織科內(nèi)醫(yī)師共同會診和搶救。領(lǐng)導(dǎo)全科人員，對病人進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理工作。 中醫(yī)科醫(yī)師崗位職責(zé) 中醫(yī)科科主任職責(zé)l、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理及行政管理工作。三、通知就近醫(yī)師進(jìn)行搶救，同時設(shè)法立即通知急診科。 中醫(yī)科門診就診病人突發(fā)猝死處理預(yù)案 一、組織落實：由科主任全面負(fù)責(zé)，人人參加培訓(xùn)，人人知曉急救流程，掌握心肺復(fù)蘇。醫(yī)務(wù)科或院值班人員應(yīng)查明事件情況并及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。及時通知醫(yī)務(wù)科，下班時間應(yīng)通知院總值班人員，告知情況。成立科室內(nèi)意外傷害事件應(yīng)急小組組 長：李崇建副組長：王成炳 沈桂根成 員：閆 華 王 雪 沈 歡可能引發(fā)院內(nèi)意外傷害事故的原因門診患者、職工不慎碰撞、摔傷；因突發(fā)事件造成的人員擁堵、踩踏；醫(yī)院的場地、房屋和設(shè)備等維護(hù)管理不當(dāng)導(dǎo)致的用水、用電、屋頂落物等安全隱患。安慰病人，加強(qiáng)陪護(hù)分析和去除發(fā)生跌倒相關(guān)因素【應(yīng)急預(yù)案】跌倒處理程序：6．坐椅高低合適無損壞。5．衛(wèi)生間、盥洗室地面保持干燥。3．協(xié)助攙扶上廁所，提供移動幫助。視力衰退或受損（白內(nèi)障、青光眼等）2．心血管系統(tǒng)（體位性低血壓、暈厥、心律不齊）3．下肢功能不良（肌肉無力、周圍神經(jīng)性疾病）4．步行及平行不良（小腦病變等）5．排泄系統(tǒng)失常（夜尿癥、二便失禁、腹瀉）6．精神、意識狀況失常（嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙）7．藥物因素（利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等）8．其他（禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險者）（二）物理、環(huán)境因素1．光線不合適（太暗、太亮）2．地面障礙（地面有障礙物、地面潮濕、地面不平）3．廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范預(yù)案】1．評估病人的認(rèn)知、感覺和活動能力。 中醫(yī)科就診患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案 及處理流程 　，邊報警。 （五）注意事項： 　，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。疏散出來的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點，防止丟失和損壞。疏散通道被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。 （3）對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。 2．滅火： （1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。 （四）救援人員滅火、疏散步驟 1．報警通報： 一旦接到火警，消防控制中心應(yīng)立即打電話到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。 ：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓延。 （三）滅火程序 ：利用就近電話迅速向安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長、總值班、消防控制中心報警；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向縣火災(zāi)報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準(zhǔn)備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。 　 ：滅火器、水桶、消防水帶等。 　　 ：在消防車到來之前，在確保自身安全的情況下均有義務(wù)參加撲救。 （一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 成立火災(zāi)應(yīng)急處理工作組 組 長：李崇建 副組長：沈桂根 組 員：閆 華 王 雪 沈 歡 （二）原則 早發(fā)現(xiàn)、早報警、早撲救，及時疏散人員，搶救物資，各方合作，迅速撲滅火災(zāi)。十四、堅守工作崗位，嚴(yán)禁脫崗、串崗。十二、認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。十、嚴(yán)格執(zhí)行特殊檢查、特殊治療簽字制度，很好地履行告知義務(wù)。八、嚴(yán)格無菌技術(shù)，遵守操作規(guī)程，防止差錯事故。六、認(rèn)真做好會診工作，急癥病人隨請隨到。各級醫(yī)師按規(guī)定查房，加強(qiáng)危重病人的管理。嚴(yán)格按各級醫(yī)師手術(shù)分級規(guī)定安排手術(shù)，作好術(shù)前討論及中等以上手術(shù)審批。三、落實病歷書寫制度及處方書寫制度。二、堅持查對制度。執(zhí)行手術(shù)協(xié)議書、手術(shù)公證書制度，認(rèn)真與患者及家屬簽定手術(shù)協(xié)議書。尊重患者的知情權(quán)，依法向患者及家屬講解手術(shù)的相關(guān)問題、必要性、目的、注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療以外等風(fēng)險。上級醫(yī)師、護(hù)師、科主任、護(hù)士長應(yīng)按照職責(zé)對本科的醫(yī)療護(hù)理文書嚴(yán)格檢查，堅決杜絕從患者入院、手術(shù)到出院病歷殘缺不全、只言片語，一旦發(fā)生糾紛，驚慌失措的嚴(yán)重問題。按規(guī)定需要請示匯報的及時向上級醫(yī)師、向院領(lǐng)導(dǎo)請示匯報，對本科、本院無條件診治的患者，按規(guī)定做好轉(zhuǎn)診工作。尊重患者的知情權(quán)，依法保護(hù)患者的合法權(quán)益，搞好醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)技之間、科室之間密切協(xié)作，經(jīng)常和醫(yī)技、檢驗科室交流，互通信息，邀請會診，開民講座，促進(jìn)科室和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全質(zhì)量的提高。嚴(yán)格操作規(guī)范，防止意外和并發(fā)癥。（各級人員職責(zé)見本手冊）各級人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟練掌握醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、診斷治療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，并根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，按照相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況普及更新和完善。醫(yī)師還就應(yīng)具備常規(guī)與臨床評價結(jié)合，管理衛(wèi)生資源，運(yùn)用計算機(jī)處理信息，實施多科集體作業(yè)，管理最佳成果的能力。醫(yī)生還 應(yīng)涉獵心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、文化傳統(tǒng)等領(lǐng)域的知識，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的準(zhǔn)則，全面關(guān)心病人，為病人身體健康、心理健康服務(wù)，依法尊重病人的合法權(quán)益，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。掌握科學(xué)權(quán)威研究的方法，運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實踐：要善于收集和分析臨床資料，正確認(rèn)識實驗室檢查結(jié)果，根據(jù)臨床和檢查結(jié)果去粗取精，去偽存真。醫(yī)生應(yīng)具備崇高的職業(yè)道德，適應(yīng)時代要求，樹立依法行醫(yī)觀念。”指導(dǎo)臨床診斷與治療的新醫(yī)學(xué)模式。（四）全面提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)對醫(yī)務(wù)人員提了新的時代要求。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診、臨床配發(fā)藥、輸血、院內(nèi)感染、特殊治療及有創(chuàng)診療操作。關(guān)鍵人員：住院醫(yī)師、責(zé)任心差的人、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)人員。（三）加強(qiáng)關(guān)鍵制度的落實及關(guān)鍵部位、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵時間的管理關(guān)鍵制度：首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制；危重病人搶救報告制度；三查七對制度；三級醫(yī)師查房制度；手術(shù)報告審批制度；圍手術(shù)期管理制度；疑難病案和死亡病案討論制度；交接班制度；病歷書寫制度和處方書寫制度；會診制度；1手術(shù)分級管理制度；1臨床用血 管理制度；1分級護(hù)理制度。（注重質(zhì)量、實施過程、醫(yī)療結(jié)果）（二）健全和落實管理法規(guī)和制度行政法規(guī)管理、制度管理是管理的重要方面，要貫徹執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等行政法規(guī)。二、醫(yī)療事故爭議的預(yù)防要點（一）運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的思想、理論和方法重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理。1患者或家 屬因種種理由不配合查體、輔助檢查。1患者隱瞞、偽造病史，不能正確敘述病史。1疾病的特殊性、復(fù)雜性、患者體質(zhì)的特異性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不能認(rèn)識、無法解決的問題。1醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，不具備某些疾病的診斷、治療條件。1檢驗、醫(yī)技科室報告錯誤。不認(rèn)真書寫病歷、處方、醫(yī)囑、申請單、報告單等醫(yī)療文書。受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動或各種原因濫用藥物。不履行各自職責(zé)。護(hù)技人員亦同。護(hù)技人員亦同。醫(yī)生作風(fēng)主觀、武斷，妄自尊大，不重視其他醫(yī)生意見與集體討論意見，或者盲目附合，人云亦云。執(zhí)業(yè)人員技術(shù)水平落后或不具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)水平。服務(wù)觀念落后，不能以生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式、循證醫(yī)學(xué)的思想方法指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐，不重視相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的學(xué)習(xí)。六、“三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中的業(yè)務(wù)水平測評、年度績效考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。 對新進(jìn)人員強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”知識訓(xùn)練，專人負(fù)責(zé)、專人考核、力求人人掌握。 由科室負(fù)責(zé)人出題進(jìn)行考核，記錄結(jié)果，不合格者督促認(rèn)真學(xué)習(xí)，并把考卷及考核成績交醫(yī)院考核辦公室。 三、培訓(xùn)內(nèi)容：各級醫(yī)師必須掌握衛(wèi)生部要求的醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能及本專業(yè)的醫(yī)學(xué)技能。 二、科室成立由主任擔(dān)任組長的考核小組，制定本科室、本專業(yè)“三基”培訓(xùn)計劃內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)。“三基”考核必須人人達(dá)標(biāo)。全科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高認(rèn)識，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。 五、鼓勵科室專業(yè)技術(shù)人員積極參加各專業(yè)短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流，參會前報主管院長批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部備案