我院住院患者合理用藥情況調查分析doc(參考版)
2025-07-18 05:00本頁面
【正文】 參考文獻：[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會，社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（一），全科醫(yī)學臨床與教育（J）2007，4（5）：271 [2]王睿，陳良安，郭代紅 .臨床抗感染藥物治療學［M］.人民衛(wèi)生出版社2005：1198[3]邵立明，［M］.人民衛(wèi)生出版社2005：490[4]王睿，陳良安，郭代紅 .臨床抗感染藥物治療學［M］.人民衛(wèi)生出版社2005：363[5]謝本樹. 紅花注射液與葡萄糖注射液配伍后不溶性微粒變化的觀察［J］.中國藥物與臨床雜志，2006，6（7）：5506 / 6。隨著我院對《抗菌藥物指導原則》的貫徹實施，在對臨床醫(yī)生進行抗菌藥物合理使用培訓的同時，應定期進行臨床用藥督導和專科用藥指南的學習，使我院藥物的應用更趨于合理。由以上分析表明，我院藥物的使用基本合理，但在抗菌藥物及中成藥注射劑臨床使用上還存在不合理性。當紅花注射液從5ml增加20ml過程中，不溶性微粒符合《中國藥典》規(guī)定，增加到25ml時，不溶性微粒超過《中國藥典》規(guī)定。一位眩暈癥患者從入院到出院共使用了30ml，qd ，10天。 紅花注射劑超劑量使用本次調查出現(xiàn)了超最大劑量使用注射劑的情況。如參麥注射液按說明書用法用量靜脈滴注，一次20～100ml（用5%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后使用），一日1次。因為中草藥針劑其內含物較為復雜，多含大分子有機物，與生理鹽水混配后?？梢螓}析作用而產生大量不溶性微粒。一則可以在較短的時間內達到較高的血藥濃度，二則可減少藥物分解并產生致敏物質。它們的殺菌療效主要取決于血藥濃度的高低，短時間內有較高的血藥濃度時對治療有利。應用時最好用等滲氯化鈉溶解青霉素。青霉素類在近中性（PH=67）的溶液中較為穩(wěn)定，酸性或堿性增強，均可使之加速分解。β內酰胺類抗生素(除頭孢曲松外，頭孢曲松的半衰期為78小時，是唯一能qd給藥的β內酰胺類抗生素)和林可類藥物的pk/pD特征決定了時間依賴性抗生素的最佳給藥方案是小劑量均勻分次給藥、甚至持續(xù)給藥。AUC＞MIC：指MIC值以上的AUC部分，是評價時間依賴性藥物給藥方案的重要參數(shù)[4]。T＞MIC：指給藥后，血藥濃度大于MIC的持續(xù)時間。 β內酰胺類抗生素和林可
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