我院住院患者合理用藥情況調查分析doc-wenkub.com
2025-07-12 05:00 本頁面
【正文】 這在很大程度上對提高了我院的醫(yī)療質量，確保臨床用藥安全、有效、合理、經濟將起到積極的推動作用。隨意增大劑量或超劑量使用該藥，可使不良反應的發(fā)生率大大增加[5]。紅花注射液最大劑量為20ml，qd。含離子成份較多的林格注射液等也可因與它藥混配而產生較多的不溶性微粒，從而增加輸液反應的發(fā)生率。若采取靜脈滴注給藥，宜將一次劑量的藥物溶于約100ml輸液中。兩者聯(lián)用，前者不穩(wěn)定，易分解，藥效降低。因此這些藥物用藥方案的目標是盡可能增加藥物和細菌的接觸時間，當接觸時間大于給藥間隔時間40%時，細菌治愈率就會增高。β內酰胺類抗生素和林可類藥物屬于時間依賴性且半衰期較短的抗菌藥物，抗菌藥物作用與同細菌接觸時間密切相關，而與峰濃度關系較小，主要評價參數(shù)為T＞MIC和AUC＞MIC。而注射用血栓通為五加科植物三七主根提取的三七總皂甙的滅菌水溶液。故頭孢曲松鈉在膽汁與腎臟中濃度很高,如與鈣離子結合后,可形成不溶性頭孢曲松鈣沉淀,并很快在膽管或膽囊及腎收集系統(tǒng)形成結石(或泥沙)。”這是因為頭孢曲松鈉為陰離子,極易與陽離子鈣形成不溶性沉淀,屬化學配伍禁忌。目前對產ESBLs酶最有效的抗生素依然是碳青霉烯類抗生素[2]。產ESBLs酶的耐藥菌主要為三代頭孢使用過量誘導產生，應控制醫(yī)院三代頭孢的用量，避免多重耐藥菌的產生。頭孢曲松為第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性桿菌特別是腸桿菌屬有強大的抗菌活性，明顯超過第一、第二代頭孢菌素，但對革蘭氏陽性球菌的抗菌作用不如第一、第二代頭孢菌素。延遲送檢或待處理標本應置于 4 ℃保存(疑為肺炎鏈球菌感染不在此列) ,保存標本應在 24h 內處理。標本的采集在使用抗菌藥物之后，會影響病原學的結果，甚至無結果。這三種抗菌藥物在骨組織中濃度均不高，頻繁換藥意義不大。一般而言，血供豐富的組織，如肝、腎、肺組織中藥物濃度較高，而血供較差的部位如腦、骨、前列腺等組織中濃度則低。一線抗菌藥物使用47例，二線抗菌藥物使用65例，三線抗菌藥物使用9例。單用一種抗菌藥物43例，%；應用兩種抗菌藥物35例，%；應用3種抗菌藥物3例，%。采用選藥評價、藥動學指標、聯(lián)合用藥評價、藥效學指標4個方面、21個分解點進行評價。筆者隨機抽取我院2009年10月2009年12月份200份歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)
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