【正文】 24 / 24。，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘。，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由，但說(shuō)明理由時(shí)須尊重求助者，不可過(guò)于直率。六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（10分）：提問(wèn)和自我審查技術(shù)：建議、演示和模仿：語(yǔ)義分析技術(shù)：行為矯正技術(shù)：認(rèn)知復(fù)習(xí)七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過(guò)程。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)；2. 持續(xù)的警覺(jué)性增高；3.面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦；。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解。五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時(shí)間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說(shuō)的“后怕”相仿。在這一階段里，受害者對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺(jué)，就像通常所說(shuō)的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過(guò)后，往往對(duì)事件不能回憶。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、針對(duì)該求助者還需了解哪些資料？（10分）。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有１０年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。但我失去了自己唯一的１０歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。（A）12周 （B）24周 （C）26周 （D）46周單選：100、以SCL90評(píng)估療效，判斷為顯效的標(biāo)準(zhǔn)是總分減分率大于等于（ Ｃ ）（A）10% （B）25% （C）50% （D）75%第二部分 案例問(wèn)答部分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及參考答案（18題材，共8題，滿分為100分）一般資料：求助者，女性，３２歲，四川災(zāi)區(qū)教師。（A）精神病模式 （B）神經(jīng)癥模式 （C）邊緣性模式 （D）假陰性模式單選：9HAMA量表是（ Ｂ ）。（A）Pt量表的K校正分應(yīng)是36 （B）無(wú)法回答的項(xiàng)目共有7個(gè)（C）被試者不加區(qū)別地回答問(wèn)題 （D）兩點(diǎn)編碼類型屬于非突出編碼單選：9根據(jù)兩點(diǎn)編碼結(jié)果，該求助者的臨床表現(xiàn)可能是（ Ａ ）。（A）言語(yǔ)技能比操作技能好 （B）可能有言語(yǔ)缺陷（C）可能有閱讀障礙 （D）言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義多選：9關(guān)于WAISRC，正確的表述是（ ＡＢ ）。（A）知識(shí) （B）領(lǐng)悟 （C）積木 （D）填圖多選：9與全量表結(jié)果相比，該求助者的強(qiáng)項(xiàng)有（ ＢＣ ）。（A）緊張性頭痛 （B）訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈 （C）經(jīng)前期緊張癥 （D）訓(xùn)練中出現(xiàn)失眠多選：90、肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本步驟包括（ ＡＢＣＤ ）。（A）重復(fù)在診室訓(xùn)練中學(xué)到大放松訓(xùn)練 （B）堅(jiān)持記錄自我訓(xùn)練日記（C）開始時(shí)每天2次次，每次20分鐘 （D）在熟練后每天減少練習(xí)次數(shù)，延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間。（A）肌電生物反饋儀 （B）皮溫生物反饋儀 （C）皮膚電反饋儀 （D）腦電生物反饋儀單選：8生物反饋法源于（ Ｂ ）。（A）各種睡眠障礙 （B）兒童多動(dòng)癥 （C）慢性精神分裂癥 （D）急性期精神分裂癥單選：8生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者是（ Ａ ）。經(jīng)協(xié)商，求助者接受生物反饋治療。后去醫(yī)院復(fù)查，沒(méi)有明顯器質(zhì)性病變。醫(yī)生囑咐減少體力活動(dòng)，避免疲勞，建議靜養(yǎng)一周。（A）有無(wú)他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià) （B）有無(wú)不良?xì)w因傾向 （C）有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生 （D）有無(wú)負(fù)性情緒記憶案例九：一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。（A）任意推斷 （B）情緒推理 （C）應(yīng)該傾向 （D）亂帖標(biāo)簽多選：8負(fù)性自動(dòng)想法與功能失調(diào)性態(tài)度的區(qū)別在于（ ＡＢ ）。（A）與現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān) （B）與道德色彩無(wú)關(guān) （C）與現(xiàn)實(shí)有關(guān) （D）與生活事件無(wú)關(guān)單選：7對(duì)該求助者離不離婚的問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)（ Ｃ ）。（A）通知親屬 （B）堅(jiān)持保密原則 （C）通知丈夫 （D）絕對(duì)保守秘密單選：7該求助者表現(xiàn)出的心理沖突的數(shù)量是（ Ｂ ）。（A）改變認(rèn)知 （B）自卑感下降到一半左右 （C）緩解情緒 （D）每日與人交流約半小時(shí)多選：7本案例中評(píng)價(jià)咨詢效果的指標(biāo)包括（ ＢＤ ）。她還能相信別人嗎？“說(shuō)明其出現(xiàn)（ Ｂ ）。單選：7該求助者“活著很沒(méi)意思，打不起精神“表明其（ Ｂ ）。與丈夫是初戀。明明知道不該這樣，可就是控制不住，為此前來(lái)咨詢。她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?，她在矛盾的煎熬中度日如年，無(wú)心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。他非常震驚，從沒(méi)想到過(guò)丈夫會(huì)出軌。（A）咨詢師的態(tài)度 （B）咨詢師的年齡 （C）求助者的動(dòng)機(jī) （D）求助者的性別單選：70、羅杰斯認(rèn)為求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件是（ Ｃ ）（A）咨詢技巧 （B）咨詢策略 （C）咨詢關(guān)系 （D）咨詢過(guò)程案例八：一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。（A）理解 （B）共情 （C）尊重 （D）支持多選：6在本案例中，該求助者出現(xiàn)了（ ＡＣ ）。（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）抑郁性神經(jīng)癥 （C）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （D）恐怖性神經(jīng)癥多選：6對(duì)于該求助者的洗手行為，可以使用的治療方法有（ ＢＣ ）。（A）反復(fù)檢查 （B）反復(fù)洗手 （C）反復(fù)計(jì)數(shù) （D）反復(fù)思考單選：6在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括（ Ａ ）。多選：6求助者的癥狀主要包括（ ＡＢＣＤ ）。咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢拿東西，嚴(yán)重時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒(méi)必要，但無(wú)法控制。雖然領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表?yè)P(yáng)他，但他還是高興不起來(lái)，總感到自己不是個(gè)好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好說(shuō)說(shuō)，但又怕被笑話。他醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來(lái)。（A）病程長(zhǎng)短 （B）社會(huì)功能 （C）個(gè)性特征 （D）家族史案例七：一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。（A）軀體障礙 （B）疑病性神經(jīng)癥 （C）癔癥發(fā)作 （D）恐懼性神經(jīng)癥多選：5該求助者遇到的生活事件包括（ ＢＣＤ ）。（A）行為模式 （B）認(rèn)知結(jié)構(gòu) （C）軀體癥狀 （D）情緒體驗(yàn)單選：5對(duì)該求助者的初步診斷是（ Ｃ ）。（A）害怕、緊張 （B）渾身出汗 （C）胸悶、心慌 （D）四肢發(fā)麻單選：5該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（ Ｃ ）。多選：5該求助者的情緒癥狀主要包括（ ＡＣＤ ）。服用過(guò)安定類藥物，但無(wú)明顯改善。術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來(lái)難以再睡，尤其到兩三點(diǎn)后就非常緊張、害怕，不斷在想千萬(wàn)別出現(xiàn)一年前的情景，想著想著胸口就真的悶起來(lái)了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車送到醫(yī)院，但未查出明顯器質(zhì)性病變。案例介紹：求助者一年前睡覺(jué)時(shí)突然憋醒，胸悶氣短，覺(jué)得自己馬上就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己非常后怕，因?yàn)樽约旱母绺缇褪且估锿话l(fā)心臟病去世的，醫(yī)生也說(shuō)這種病如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)憋死。（A）多話走題 （B）自我開放 （C）就事論事 （D）啟發(fā)引導(dǎo)單選：5在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師舉例的目的是幫助求助者（ Ｂ ）。（A）鼓勵(lì)情緒宣泄 （B）修正非理性信念 （C）建立理性信念 （D）改變求助者處境單選：4本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（ Ｄ ）。（A）內(nèi)容反應(yīng) （B）解釋 （C）內(nèi)容表達(dá) （D）指導(dǎo)單選：4本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，最可能的原因是（ Ｂ ）。這和你無(wú)關(guān)。（A）失戀后自責(zé) （B）我不該和她發(fā)生那些事 （C）同學(xué)傳流言 （D）我無(wú)法上學(xué)和同學(xué)交流多選：4心理咨詢師“你看。（A）合理情緒療法 （B）沖擊療法 （C）認(rèn)知行為療法 （D）暴露療法單選：4本案例中，心理咨詢師認(rèn)可的近期咨詢目標(biāo)是（ Ｂ ）。（A）具體化技術(shù) （B）開放式提問(wèn) （C）攝入性談話 （D）修飾性反問(wèn)單選：4心理咨詢師在咨詢中不必強(qiáng)調(diào)的是（ Ａ ）。咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過(guò)程，這個(gè)問(wèn)題咱們下次再討論吧。咨詢師：沒(méi)有，沒(méi)有該怎么辦呢？求助者：只能接受現(xiàn)實(shí)，可以把碎片收起來(lái)，找一個(gè)會(huì)修補(bǔ)古董的人修補(bǔ)修補(bǔ)，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。如果是你，你會(huì)怎樣？求助者：要是我，我就會(huì)揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。咨詢師：有一個(gè)人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴。這與他們說(shuō)不說(shuō)沒(méi)什么關(guān)系，所以說(shuō)，同學(xué)們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒(méi)說(shuō)出去，但同學(xué)們可以想象，這和你無(wú)關(guān)。咨詢師：好，不想說(shuō)你可以不說(shuō)。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：咨詢師：你說(shuō)那些傳言不是你說(shuō)的，那你用的著自責(zé)嗎？求助者：可傳說(shuō)中的事畢竟是真的。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴(yán)格，上學(xué)期間不想談戀愛(ài)，但意志較薄弱。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見(jiàn)面誰(shuí)也不理誰(shuí)。為此非常痛苦，睡不好覺(jué)，看不進(jìn)書去。案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動(dòng)與他交朋友，交往了幾個(gè)月后，他感覺(jué)對(duì)學(xué)習(xí)有影響，主動(dòng)提出分手。（A）進(jìn)行攝入性會(huì)談 （B）進(jìn)行認(rèn)知矯正 （C）整理資料與評(píng)估 （D）制定咨詢方案多選：從本案例判斷，王某存在（ ＣＤ ）。（A）關(guān)系妄想 （B）鐘情妄想 （C）迫害妄想（D）特殊意義妄想單選：3對(duì)王某所說(shuō)“我?guī)煾档暮⒆舆€說(shuō)要和我談戀愛(ài)”心理咨詢師的判定是（ Ｃ ）。（A）有思維內(nèi)容障礙 （B）不伴有人格障礙 （C）病程長(zhǎng)幼年起病 （D）社會(huì)功能有損害多選：3對(duì)王某可以考慮的診斷包括（ ＢＤ ）。（A）關(guān)系妄想 （B）嫉妒妄想 （C）鐘情妄想 （D）夸大妄想多選：3王某的精神癥狀包括（ ＣＤ ）。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸自己的臉，我太煩了，公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！單選：3王某目前屬于（ Ｄ ）。我賣票的時(shí)候，滿車的男士都盯著我，他們都喜歡我，說(shuō)我善良漂亮。案例介紹：王某由其母親帶來(lái)，主訴兩年來(lái)經(jīng)常被人盯著看，她實(shí)在忍無(wú)可忍，現(xiàn)已嚴(yán)重影響了工作和生活。（A）學(xué)生不聽話 （B）學(xué)生應(yīng)該聽話 （C）自己是老師 （D）自己非常生氣單選：按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的C是（ Ｄ ）。（A）合理化建議 （B）解決具體問(wèn)題 （C）指責(zé)求助者 （D）解決困擾問(wèn)題單選：2心理咨詢師在本案例中使用大方法是（ Ｃ ）。（A）指導(dǎo) （B） 解釋 （C）引導(dǎo) （D）釋義單選：2在咨詢中，求助者多次出現(xiàn)沉默的原因可能是（ Ｂ ）。（A）內(nèi)容反應(yīng) （B）按求助者的信念推理 （C）情感反應(yīng) （D）按咨詢師的觀點(diǎn)表達(dá)單選：2“這似乎有些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎？”咨詢師使用的技術(shù)是（ Ｃ ）。是這樣嗎？”所使用的技術(shù)是（ Ｂ ）。（A）開放式提問(wèn) （B）直接提問(wèn) （C）封閉式提問(wèn) （D）間接提問(wèn)單選：2“你的學(xué)生不太聽你的話。咨詢師：明白了嗎？說(shuō)不說(shuō)由你，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒(méi)趣了。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過(guò)改變它，你就能控制自己的情緒。咨詢師：你老師讓你考博士，是對(duì)還是