精神專科護理常規(guī)(參考版)
2025-06-29 10:29本頁面
【正文】 專業(yè)整理分享 。觀察患者表情、語言、態(tài)度、及時發(fā)現(xiàn)患者的譫妄先兆癥狀，加強巡視，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。十八、精神科譫妄狀態(tài)患者護理常規(guī)安全護理，將患者安置在容易觀察的病室，保持病室安靜，避免各種不良刺激，使其臥床休息，病床加床欄，必要時遵守醫(yī)囑給予保護性約束。根據(jù)醫(yī)囑給予胃腸內(nèi)或胃腸外營養(yǎng)，保持水電解平衡。做好安全防護，加設(shè)床欄。做好皮膚護理及二便護理，按時翻身，防止壓瘡發(fā)生。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予治療藥物。保持呼吸道通暢，防止肺部感染，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。對伴有發(fā)熱、內(nèi)外科疾病的病人，因食欲不佳而不愿進食的，應耐心勸說，并盡力設(shè)法烹調(diào)病人喜愛的飲食，使之進食，亦可允許家屬送飯菜。對陣發(fā)性行為紊亂、躁動不安而不肯進食的病人，應視具體情況，不受進餐時間的限制，待其病情發(fā)作過后較合作時，勸食或喂食。有疑病妄想、牽連觀念的病人，消極自殺、否認有病而不肯進食，應耐心勸導、解釋、鼓勵、亦可邀請其他病人協(xié)同勸說，往往能促使病人進食。適當滿足要求，以解除疑慮，促使其進食。詳細做好護理記錄，并密切觀察病情變化。（5）如心跳停搏，立即進行胸外心臟按壓。（3）經(jīng)上述處理后，呼吸困難可暫時緩解，如果食物仍滯留在氣管內(nèi)，可請五官科醫(yī)師會診，采用氣管鏡、氣管托管、氣管切開取出食物?；?qū)⒒颊吒共扛┯诘首由?，讓其上半身懸空，猛壓其腰腹部迫使膈肌突然上移，壓迫肺部，使肺部氣體外沖，氣流將氣管內(nèi)的食物沖出。噎食發(fā)生后的處理：（1）就地搶救，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道。（2）如果患者有藥物不良反應，吞咽反射遲鈍，護理人員應給予軟食，必要時給半流汁或流汁，避免帶骨、帶刺的食物。書寫好監(jiān)護記錄1 精神科患者噎食護理常規(guī)為患者提供安靜合適的進餐環(huán)境，工作人員應密切觀察病人進食情況。（3）病人清醒后，由專人護送至病房，給予備好的飲食，觀察進食情況，對食欲差的病人要注意觀察進食量，保證中、晚兩餐全量攝入，以免影響下次治療。觀察面色、呼吸情況，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。（3）協(xié)助醫(yī)師做好通電治療中的護理。治療中的護理：（1）病人仰臥于治療床上，除去發(fā)夾、眼鏡，松領(lǐng)口及褲帶，去除口鼻分泌物。（6）治療室內(nèi)保持溫度適宜。（4）治療前1小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，有異常及時報告醫(yī)師。（2）病人安置在單獨的隔間，溫濕度適宜。防止病情突變發(fā)生沖動、傷人、毀物等或因無防衛(wèi)能力而被其他患者傷害。拒食時，按拒食護理常規(guī)護理。做好晨、晚間護理、口腔護理，觀察患者大、小便情況，對膀胱充盈及3天無大便者，要及時報告醫(yī)師處理。十三、精神科木僵患者護理常規(guī)科室的溫度、濕度適宜，環(huán)境安全，注意患者的病情變化。遵醫(yī)囑隔離約束病人，并用藥物控制病人情緒，做好約束病人的基礎(chǔ)護理和心理護理。一旦發(fā)現(xiàn)病人沖動，當班護士應立即呼叫其他人員協(xié)助，同時穩(wěn)定病人情緒，疏散圍觀病人。加強病房的巡視工作，對有沖動傾向的病人，其動態(tài)表現(xiàn)應在工作人員視線范圍內(nèi)，力爭將沖動行為控制在萌芽狀態(tài)。指導、鼓勵病人以適當?shù)姆绞奖磉_和宣泄情感，對有沖動傾向的病人應明確告之其行為將要造成的后果。十二、精神科沖動暴力行為患者護理常規(guī)為病人創(chuàng)造一個安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，做好病區(qū)危險品的管理。對出走歸院的患者，要做好心理護理，了解出走原因，幫助解決具體問題，嚴禁懲罰患者。加強與患者家屬或單位的聯(lián)系，鼓勵他們來探視患者，減少患者的孤單感。加強安全管理，管理好門窗、鑰匙，及時維修，患者外出活動或檢查要有專人陪同，對出走危險性較高的患者，可暫緩帶外出。十一、精神科出走患者護理常規(guī)掌握病情，加強巡視，多與其接觸，了解想出走的原因，力求消除患者出走的想法，對有強烈出走企圖者，重點交班。搶救結(jié)束后，按規(guī)定正
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