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精神??谱o(hù)理常規(guī)(留存版)

2025-08-10 10:29上一頁面

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【正文】 認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì),消除疑慮。幫助患兒家長正確認(rèn)識(shí)疾病,耐心對(duì)待患兒,堅(jiān)持接受治療及康復(fù)訓(xùn)練。建立良好的護(hù)患關(guān)系,給予正性鼓勵(lì),取得患者信任。如果病人手中有危險(xiǎn)品,應(yīng)與其他人員協(xié)助巧妙?yuàn)Z取。準(zhǔn)備治療所用的藥物和器械,如麻醉藥品、導(dǎo)電膠、電極,氧氣、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等,并準(zhǔn)備必要的急救藥品和器械,如牙墊、舌鉗、吸引器、氧氣瓶等。 重復(fù)56次無效,應(yīng)立即用一粗針頭在環(huán)狀軟骨上沿正中部位插入氣管或行緊急氣管切開,暫時(shí)恢復(fù)通氣。密切觀察生命體征及神志并做好記錄。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理,調(diào)整正常的睡眠節(jié)奏,維持水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)的平衡,消附各種刺激因素,防止合并癥發(fā)生。木僵,緊張綜合癥的拒食病人,試與喂食,或?qū)埐酥糜诖才?,有時(shí)病人會(huì)自行進(jìn)食,必要時(shí)遵守醫(yī)囑鼻飼或靜脈補(bǔ)液。(3)加強(qiáng)飲食護(hù)理,對(duì)吞咽困難的患者,應(yīng)專人守護(hù)進(jìn)食或喂食;對(duì)搶食或暴飲暴食的患者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)食,適當(dāng)控制其進(jìn)食量,并幫助患者改變不良的進(jìn)食習(xí)慣。(3)治療前禁食、禁水8小時(shí)。根據(jù)病人的興趣、愛好組織適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng),使其旺盛的精力得到應(yīng)有的宣泄,轉(zhuǎn)移分散其沖動(dòng)意圖。做好自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,做到心中有數(shù),尤其在就餐、午睡及清晨等時(shí)間,要密切觀察病人動(dòng)態(tài),防止意外發(fā)生。督促患兒進(jìn)食、進(jìn)水,必要時(shí)喂食。保持病室整潔、安靜、通風(fēng)良好、室內(nèi)布置簡單齊全。鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)募w活動(dòng),分散注意力。鼓勵(lì)患者以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)和宣泄情感,根據(jù)其愛好、興趣組織適當(dāng)?shù)墓石熁顒?dòng),使其旺盛的精力得到宣泄。做好日常生活護(hù)理。鼓勵(lì)患者按時(shí)作息、學(xué)習(xí)自我料理、參加集體活動(dòng),防止終日臥床、孤獨(dú)離群等精神衰退現(xiàn)象。辦理入院手續(xù)時(shí)嚴(yán)格檢查危險(xiǎn)品,貴重物品當(dāng)面交家屬帶回。入院當(dāng)日作入院評(píng)估及三班病情記錄,以后根據(jù)病情需要作護(hù)理記錄。1交接班應(yīng)清點(diǎn)患者總數(shù),接班者要看到每個(gè)患者。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,給予睡眠知識(shí)指導(dǎo),對(duì)失眠患者及時(shí)通知醫(yī)師,并按醫(yī)囑予以處理,確?;颊叩乃?。按精神科飲食護(hù)理常規(guī)護(hù)理,保證患者攝取足夠的營養(yǎng)。無自主呼吸者應(yīng)立即做人工呼吸,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行氣管切開。健康指導(dǎo):康復(fù)期指導(dǎo)患者了解疾病的知識(shí),疾病的表現(xiàn),針對(duì)患者具體情況幫助其制定健康、合理的生活方式,并鼓勵(lì)患者持之以恒。做好病人的生活護(hù)理、皮膚護(hù)理,保證水和營養(yǎng)的攝入。加強(qiáng)與患者家屬或單位的聯(lián)系,鼓勵(lì)他們來探視患者,減少患者的孤單感。做好晨、晚間護(hù)理、口腔護(hù)理,觀察患者大、小便情況,對(duì)膀胱充盈及3天無大便者,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。觀察面色、呼吸情況,及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通暢。詳細(xì)做好護(hù)理記錄,并密切觀察病情變化。做好安全防護(hù),加設(shè)床欄。根據(jù)醫(yī)囑給予胃腸內(nèi)或胃腸外營養(yǎng),保持水電解平衡。適當(dāng)滿足要求,以解除疑慮,促使其進(jìn)食。(3)病人清醒后,由專人護(hù)送至病房,給予備好的飲食,觀察進(jìn)食情況,對(duì)食欲差的病人要注意觀察進(jìn)食量,保證中、晚兩餐全量攝入,以免影響下次治療。拒食時(shí),按拒食護(hù)理常規(guī)護(hù)理。對(duì)出走歸院的患者,要做好心理護(hù)理,了解出走原因,幫助解決具體問題,嚴(yán)禁懲罰患者。約束保護(hù)患者情緒穩(wěn)定后,應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系,及時(shí)解除約束,并做好記錄。建立良好的護(hù)患關(guān)系,要有愛心和耐心,取得患兒的信任和對(duì)治療的配合。保持病房環(huán)境安靜、舒適、安全,減少人員流動(dòng)。五、分裂情感性精神障礙患者護(hù)理常規(guī)按一般精神科護(hù)理常規(guī)護(hù)理。協(xié)助患者檢視自己的認(rèn)知,修正不合實(shí)際的目標(biāo),幫助患者回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長處,阻斷負(fù)性思維。二、精神分裂癥患者護(hù)理常規(guī)按精神科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。病情有變化應(yīng)隨時(shí)記錄。根據(jù)病情安排病室,向家屬作住院介紹。觀察并記錄夜間睡眠時(shí)間,有睡眠障礙及時(shí)通知醫(yī)師處理。合理安置患者,預(yù)防沖動(dòng)行為發(fā)生,發(fā)生沖動(dòng)行為及時(shí)處理,發(fā)生暴力行為給予保護(hù)性約束;根據(jù)妄想內(nèi)容,進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行精神科服藥常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。為病人提供一個(gè)安靜、舒適的修養(yǎng)環(huán)境,室內(nèi)物品要求簡化、安全。
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