精神專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)-在線(xiàn)瀏覽
2024-08-06 10:29本頁(yè)面
【正文】 甲等。向患者介紹病房情況，包括負(fù)責(zé)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病室環(huán)境、作息制度等內(nèi)容(意識(shí)不清、不合作者可暫緩)，注意態(tài)度要平和、耐心。一級(jí)護(hù)理每周記錄2次，二級(jí)護(hù)理每周記錄1次，住院二個(gè)月以上、病情已穩(wěn)定或已遵醫(yī)囑改為三級(jí)護(hù)理的，每月記錄1次。巡視病房觀(guān)察病情，嚴(yán)防自殺、自傷、他傷、毀物、潛逃等意外發(fā)生。觀(guān)察并記錄夜間睡眠時(shí)間，有睡眠障礙及時(shí)通知醫(yī)師處理。鼓勵(lì)患者按時(shí)作息、學(xué)習(xí)自我料理、參加集體活動(dòng),防止終日臥床、孤獨(dú)離群等精神衰退現(xiàn)象。1建立并落實(shí)禁忌品管理制度。1患者的書(shū)信須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)師審閱后才能交給患者或寄出，患者的書(shū)寫(xiě)物(未寄出的)應(yīng)放入病歷保存。1根據(jù)醫(yī)囑安排飲食和護(hù)理級(jí)別。1觀(guān)察了解患者的心理活動(dòng)和情緒變化，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，出院前做好出院指導(dǎo)工作。有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)落實(shí)清楚，人數(shù)清點(diǎn)交接無(wú)誤后交班者方可離開(kāi)。做好安全管理，加強(qiáng)巡視。合理安置患者，預(yù)防沖動(dòng)行為發(fā)生，發(fā)生沖動(dòng)行為及時(shí)處理，發(fā)生暴力行為給予保護(hù)性約束；根據(jù)妄想內(nèi)容，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行精神科服藥常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。做好日常生活護(hù)理。教會(huì)患者及家屬有關(guān)分裂癥的疾病知識(shí)、藥物知識(shí)；教育患者及家屬能早期識(shí)別疾病復(fù)發(fā)的征兆，保持良好生活習(xí)慣，避免精神刺激。做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，改善患者抑郁情緒。重點(diǎn)觀(guān)察，嚴(yán)格交接，嚴(yán)重消極患者，應(yīng)24小時(shí)監(jiān)護(hù)在工作人員的視野內(nèi)，必要時(shí)遵守醫(yī)囑約束保護(hù)或請(qǐng)家屬陪護(hù)，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。對(duì)重度抑郁生活不能自理的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助做好日常生活護(hù)理。根據(jù)患者病情、年齡、興趣愛(ài)好安排不同的康復(fù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)患者參加各項(xiàng)活動(dòng)。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)有關(guān)疾病知識(shí)及預(yù)防復(fù)發(fā)的常識(shí)。為病人提供一個(gè)安靜、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，室內(nèi)物品要求簡(jiǎn)化、安全。鼓勵(lì)患者以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)和宣泄情感，根據(jù)其愛(ài)好、興趣組織適當(dāng)?shù)墓石熁顒?dòng)，使其旺盛的精力得到宣泄。將躁狂患者和其他患者分開(kāi)，安排在監(jiān)護(hù)病房，專(zhuān)人看護(hù)。隨時(shí)注意患者的沖動(dòng)行為，根據(jù)病情遵醫(yī)囑采取必要的措施。對(duì)被約束患者按保護(hù)性約束護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。對(duì)躁狂癥患者損壞的各項(xiàng)設(shè)施予以及時(shí)維修，防止意外情況的發(fā)生。1加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，做好對(duì)患者疾病知識(shí)的健康指導(dǎo)。與患者建立信任和友善的護(hù)患關(guān)系。安置患者于易觀(guān)察的病室及病床，密切觀(guān)察患者的活動(dòng)與情緒變化。鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)募w活動(dòng)，分散注意力。注意觀(guān)察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)師，并遵醫(yī)囑處理，做好交班和記錄。加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，做好對(duì)患者疾病知識(shí)的健康指導(dǎo)。癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，有專(zhuān)人護(hù)理，密切觀(guān)察病情變化，增加床欄，松解衣扣和褲帶，以減少呼吸道的阻塞和缺氧狀況，取下活動(dòng)義齒，頭偏向一側(cè)，以利口腔內(nèi)分泌物的引流和防止吸入性肺炎。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。飲食以清淡為宜，避免進(jìn)食刺激性食物。遵醫(yī)囑用藥，觀(guān)察患者服藥后的反應(yīng)、副作用。做好相關(guān)記錄。保持病室整潔、安靜、通風(fēng)良好、室內(nèi)布置簡(jiǎn)單齊全。盡可能的與患者多交流多溝通，注意溝通技巧。加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)患者要有耐心，注意傾聽(tīng)患者的主訴，鼓勵(lì)患者適度的情緒宣泄，幫助患者了解疾病、認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)，消除疑慮。觀(guān)察患者有無(wú)藥物副反應(yīng)，協(xié)助醫(yī)師幫助患者解除因不良反應(yīng)造成的軀體不適。對(duì)有明顯危險(xiǎn)的患者應(yīng)嚴(yán)加防范，其活動(dòng)應(yīng)控制在工作人員的視線(xiàn)范圍之內(nèi)，并認(rèn)真交接班。八、精神發(fā)育遲滯患者護(hù)理常規(guī)按一般精神科護(hù)理常規(guī)護(hù)理。注意患兒的心理特點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒所需，給予幫助解決，熱心關(guān)愛(ài)患兒。提供安全的環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)患兒的看護(hù)，防意外發(fā)生。督促患兒進(jìn)食、進(jìn)水，必要時(shí)喂食。注意與興奮、沖動(dòng)行為的患兒分開(kāi)管理；伴有沖動(dòng)毀物、傷人行為的患兒，應(yīng)住單間隔離。幫助患兒家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)疾病，耐心對(duì)待患兒，堅(jiān)持接受治療及康復(fù)訓(xùn)練。九、精神科保護(hù)性約束患者護(hù)理常規(guī)約束保護(hù)患者須經(jīng)醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑方可實(shí)行，特殊情況下采取緊急保護(hù)性約束后，由當(dāng)班醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑
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