【正文】 常用計劃生育技術(shù)常規(guī)（衛(wèi)基婦發(fā)[2003]32號）49。將考核材料投入個人技術(shù)檔案，存檔。將考核成績列入院內(nèi)工作績效考核的內(nèi)容。對考核不合格的技術(shù)人員暫停計劃生育技術(shù)服務(wù)。⑶中期引產(chǎn)術(shù)、女性絕育術(shù)；考核項目⑴《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》、操作考核。l、理論考核：理論考核合格后方可參加相應(yīng)項目的操作考核。考核方法：8．液體污物及污水的處理，參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行技術(shù)考核制度技術(shù)考核制度 為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》確保院尚未獲得“計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證”。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，應(yīng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)就地消毒。對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，并采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品?；瘜W(xué)性廢物?D?D具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。損傷性廢物?D?D能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為：感染性廢物?D?D攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。六、所有工作人員均有宣教的義務(wù)。五、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識及技巧，提高46個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。四、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受；如講課錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演咨詢等。6. 嬰兒沐浴程序及技巧。5. 嬰兒撫觸的好處及技巧。三、宣教的基本內(nèi)容，包括：二、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項問題。宣傳教育制度(母乳喂養(yǎng)好處)一、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時參加培訓(xùn)。多層次、多渠道抓好計劃生育宣傳員培訓(xùn)，造就一支政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的計劃生育干部隊伍。以人口學(xué)校為陣地，利用有線廣播、墻報、板報等宣傳形式，辦好育齡群眾培訓(xùn)班、生殖健康普及班，進(jìn)一步更新、深化人口與計劃生育基礎(chǔ)知識教育，增強廣大群眾知法、守法，實行計劃生育自覺性。3．人員：結(jié)合查環(huán)查孕進(jìn)行的經(jīng)常性隨訪由技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行，村（居）計生專干可協(xié)助進(jìn)行相關(guān)訪視，做好隨訪記錄并妥善保管。對使用藥具進(jìn)行避孕者，在使用或更換后第1個月，平時可結(jié)合查環(huán)查孕進(jìn)行隨訪。3．人員：由服務(wù)技術(shù)人員隨訪，做好隨訪登記并妥善保管資料。如施術(shù)服務(wù)人員根據(jù)手術(shù)情況約定首次隨訪時間，則按照約定時間進(jìn)行首次隨訪。一、目的幫助服務(wù)對象鞏固已有的避孕節(jié)育方面的科學(xué)知識，及時發(fā)現(xiàn)和處理避孕方法的副作用和并發(fā)癥，減輕服務(wù)對象的痛苦和促進(jìn)康復(fù)，減少或防止避孕失敗，提高避孕方法的有效率和續(xù)用率。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)?？苾?nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，主治醫(yī)師應(yīng)有計劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見并簽字。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。若病房設(shè)有實習(xí)醫(yī)師，可由實習(xí)醫(yī)師可書寫，由帶教住院醫(yī)師審查簽字認(rèn)可負(fù)責(zé)，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后２４小時內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。住院醫(yī)師要為新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見??等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。4.間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。要簡明扼要。3.病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。醫(yī)師應(yīng)簽全名。病歷書寫制度1.13.12.11.10.為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。（《處方管理辦法》第十四條。8.一般用拉丁文或中文書寫。處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。（4）急診處方應(yīng)在右上角加蓋“急”字圖印。Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量?；颍?）正文：以可添列特殊要求的項目。6.處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。75.4.藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師處方權(quán)，可由各科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門審核，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格清潔、消毒及登記制度，空氣物品表面及各種器械按標(biāo)準(zhǔn)要求定期消毒并記錄，如無記錄的制度未貫徹執(zhí)行按醫(yī)院規(guī)章給予處罰。轉(zhuǎn)診單位等，由科主任提出報院部批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)診，會診由科主任組織。各種搶救登記及時，時間記錄到分鐘、內(nèi)容客觀、真實、認(rèn)真總結(jié)評估，積累經(jīng)驗，提高搶救的成功率。各類登記、處方、病歷書寫制度門診計劃生育各種登記制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行受術(shù)者等知情同意簽字制度，搶救、會診、轉(zhuǎn)診登記制度，差錯事故報告、登記、討論制度，定期消毒及登記制度，病歷文書書寫和各種登記制度。二、創(chuàng)造條件可能避免違反《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，超越手術(shù)范圍、無證施術(shù)或明顯診斷處理不當(dāng)者。質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)：二、疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經(jīng)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。計劃生育并發(fā)癥及死亡病例評審制度計劃生育并發(fā)癥及死亡病例評審制度一、質(zhì)量證實按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。五、嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎(chǔ)上接受區(qū)縣、市兩級評審，在評審前20日將病例資料上報婦幼保健院。四、專人負(fù)責(zé)計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的登記，專案管理，及時匯總，上報市計劃生育技術(shù)研究指導(dǎo)所。三、死亡病例應(yīng)立即上報縣婦幼保健院，并在48小時內(nèi)報市婦幼保健機構(gòu)二、對計劃生育手術(shù)質(zhì)量問題應(yīng)及時登記，填報“計劃生育手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測登記表”和“過錄卡”，不得隱瞞或涂改記錄，并積極消除不良后果，12小時上報婦幼保健院。計劃生育死亡病例報告制度計劃生育死亡病例報告制度一、發(fā)生計劃生育手術(shù)疑難或重癥病人應(yīng)積極搶救，必要時轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院救治。九、重大突發(fā)性事件的報送必須注意時效性。八、逐漸健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。七、根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。四、及時準(zhǔn)確登記、收集、整理、統(tǒng)計、分析計劃生育科的各種信息；三、信息必須堅持時效性、真實性、完整性、準(zhǔn)確性的原則，做到及時、準(zhǔn)確、全面、實事求是。信息登記、統(tǒng)計、質(zhì)控、上報制度信息登記、統(tǒng)計、質(zhì)控、上報制度 必須按照國家疾病病種分類進(jìn)行統(tǒng)計、分類、登記； 五、對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術(shù)引起的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級評審，每季度填報“計劃生育手術(shù)并發(fā)癥死亡評審記錄”，不斷提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量。四、對計劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。三、經(jīng)區(qū)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負(fù)責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。并發(fā)癥評審制度并發(fā)癥評審制度在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表本人做記錄。轉(zhuǎn)院前應(yīng)與家屬聯(lián)系，取得家屬的支持、配合。對于轉(zhuǎn)診病員，有原則上要結(jié)清在本院的一切費用，原有的藥品不攜帶到他院使用。轉(zhuǎn)院的病員，應(yīng)由主管醫(yī)師詳細(xì)匯總在本院的診治情況，寫好轉(zhuǎn)診單和轉(zhuǎn)院記錄，由主治醫(yī)師簽署后作為他院的病史材料之一供參考，轉(zhuǎn)診記錄一式二份， 一份放原病歷。疑難高危手術(shù)應(yīng)在二級以上醫(yī)療機構(gòu)，婦幼保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行，必要時住院手術(shù)。術(shù)后觀察2小時以上，檢查無異常方可離院。必