【正文】 7銳器傷處理程序回答不全面，缺一要點1分《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》相關知識，回答錯誤一項1分注：治療室接觸范圍表面包括：治療燈開關，X光機，重復使用的托盤，牙科治療椅，抽屜把手，治療椅旁的電腦，桌面，水龍頭開關，筆，門把手，電話，筆等等。①衛(wèi)生部文件《消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》②《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》（2005年5月）③《醫(yī)務人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》（試行）衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]108號，缺一項（共四項）①口腔感染控制業(yè)務學習制度②標準預防制度，個人防護制度，洗手制度，已知傳染病患者的特殊防護制度和措施……6，缺操作指引或工作流程，（扣完為止）如發(fā)生銳器傷，應立即按照“銳器傷處理程序”執(zhí)行，即急救、消毒、報告登記。(5)送供應室消毒物品應有交接單口腔感染控制的管理與監(jiān)控：科內(nèi)有醫(yī)院感染控制小組，小組人員職責、分工明確，有工作計劃，有工作記錄。（4）特殊物品的消毒：光固化燈、X線機、NITI根管機、根管長度測量儀、無痛麻醉機、超聲波潔牙機、口腔內(nèi)窺鏡等輔助治療儀與病人接觸部位及握持部位，應使用防污膜覆蓋，一人一更換。（3）小器械小器械包括各類根管治療器械（如拔髓針、擴大針等）、車針、超聲潔牙機工作尖、拋光磨頭、成型片夾、橡皮障夾等。5分/每包，扣完為止，扣完為止。15現(xiàn)場查看手機、潔牙手柄、各類根管器械未實行一人一用一滅菌，一票否決，操作不規(guī)范，1分滅菌日期標志不清1分/每包，扣完為止滅菌不符合要求10分貯存時間過期裸露滅菌的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4小時。④包裝：盡量采用獨立紙塑包裝，貼標簽注明滅菌日期；特殊情況下采用快速滅菌，可裸露不包裝；⑤滅菌：壓力蒸汽滅菌。②干燥：高壓氣槍吹干內(nèi)腔及外表面或機械烘干。根據(jù)牙科手機結(jié)構和使用的特殊性，其清洗、消毒滅菌程序為：①清洗：器械使用后及時用流動水清洗外表面，采用機械清洗或超聲清洗或手工刷洗，然后用壓力水沖洗內(nèi)腔。(5)不得使用過期的牙科材料及藥品現(xiàn)場查看使用前的中危險性器械未達消毒標準2滅菌或消毒后中危險器械保存不合理1使用過期的牙科材料及藥品滅菌方法。保持消毒或清潔、干燥狀態(tài)。包括：一次性使用牙科材料、開口器、吸管、橡皮障及附件，測量儀掛鉤，銀汞輸送槍，三用槍噴頭，正畸科、修復科器械，取模托盤等。抽查滅菌后器械發(fā)現(xiàn)殘留污物或銹跡2/例。5現(xiàn)場查看全程檢查高危險性器械、滅菌流程錯誤，器械未達滅菌標準。包括一次性器械、物品及可重復使用器械，如：撥牙器械，手術器械。采用快速壓力蒸汽滅菌器做裸露滅菌時應當對每次滅菌進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測，并定期進行生物學監(jiān)測。模型處理操作指引有清晰的消毒隔離要求。⑤快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，快速裸露滅菌者，一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4小時：布類包裝保存期為一周；紙塑獨立包裝者，有效期為6個月。所有口腔診療器械，首選高壓蒸汽滅菌。③可重復使用的無特殊污染的器械沖洗去除血跡后保濕存放于密閉盒內(nèi)送消毒供應室集中處理，有突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染時現(xiàn)場采用1000mg/L～5000 mg/L含氯消毒劑浸泡3060min后，密閉送消毒供應室處理。2；查培訓計劃等，未定期派人員參加市級或以上的培訓1①進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。現(xiàn)場操作不合格者1未使用消毒液清潔消毒痰盂及下水道1查看現(xiàn)場，診室存放污染器械過夜1醫(yī)療廢物未按章處理1提問回答一處不正確1口腔診療器械的清洗、消毒、滅菌。⑤從事潔牙、牙周治療等污染治療的醫(yī)護人員，每天更換工作服。③診室不存放污染器械過夜。；；手機使用后，踩腳踏控制板沖洗水踏；治療后，；；未更換手套1；；現(xiàn)場檢查和提問，①牙椅水路的清洗消毒：沖洗水路2分鐘，獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機水路保持干燥過夜。12（現(xiàn)場無患者以模擬操作方式考核）“一人一用一棄”或醫(yī)療廢物未分類收集，一票否決。⑤每治療一個病人后，清潔吸唾管道和痰盂，更換避污膜；更換手套、洗手或手消毒。④手機每次使用后，踩腳踏控制板沖洗水路30秒，減少手機回吸污染。②可重復使用器械“一人一用一滅菌”，使用后保濕存放于器械回收盒內(nèi)，密閉運送供應室。包括手套、病人胸巾、治療巾、吸唾管、醫(yī)用防污膜等。⑤進行侵入性操作時，遵循無菌操作原則。③盡量使用強吸吸引氣霧和唾液，減少對診療環(huán)境的污染。8（現(xiàn)場無患者以模擬操作方式考核）；（未使用避污膜）沖洗水路沖洗吸唾器診療物品、可重復使用醫(yī)療用品、：①戴手套操作時，避免接觸醫(yī)用防污膜覆蓋外的部位，減少對周圍環(huán)境的污染。過濾式裝置、自動水汽消毒控制設備（三項全無1）污水排放不符合要求1口腔診療過程中的感染控制口腔醫(yī)療操作遵循消毒隔離和無菌技術原則①診療區(qū)域的清潔與治療室接觸范圍表面隔離防護；（見表1）②清潔綜合治療臺水路及下水管道，方法：沖洗水路2分鐘，抽吸式?jīng)_洗吸唾器30秒，沖洗痰盂下水管道；③準備和檢查所需診療物品；④醫(yī)務人員進行口腔診療操作前，應當戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，戴護目鏡；⑤為病人準備個人防護用品。2；洗手設施不完善，其中缺一項（共四項）；；，或帶有自動水汽消毒控制設備。2（室）；無清潔物品貯存柜（室）；回收盒（袋）放置不合理或不清潔（）:1，洗手設施完善，包括感應式或腳踏式水龍頭、流動水、清潔劑、干手設施（紙巾、干手機、毛巾）等，有手衛(wèi)生指引。3，；；單位牙椅面積3；、清潔物品貯存柜。目分值標準要求及各項分值（四）應當滅菌：不穿口腔軟組織但與組織有接觸的診療器械及物品（至少高水平消毒）10成形夾、片；銀汞、磨光器、輸送器；粘固粉充填器、根管針支架、口鏡、雕刻刀、托盤、粘固粉調(diào)刀、去冠器、破冠鉗、開口器、拋光膠輪、拋光杯、口角拉溝、磨石、磨頭、砂片、頜平面板、小毛刷、正畸專用各類鉗、帶環(huán)推子、結(jié)扎絲、正畸托槽、帶環(huán)、弓絲、口外弓、口腔內(nèi)窺鏡（五）消毒：與皮膚接觸可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械和物表8技工鉗、布輪、玻璃板、尺子、圓規(guī)、石膏調(diào)刀、橡皮碗、印模、石膏模型、石膏剪、義齒、光固化機手柄及機頭、物理檢測儀、成形器、木錘、混汞機、潔牙機、打磨機、燈光開關（六）消毒滅菌劑使用管理及無菌物品管理12（2分）%戊二醛更換1次/周（2分）（鑷）（4分）滅菌物品有滅菌日期，壓力蒸汽滅菌處理物品可保存7天，快速滅菌器處理物品必須24小時內(nèi)使用（2分）（2分）（七）個人防護10（2分），有血液體液噴濺時戴護目鏡（2分）（3分）（3分）八、污水污物管理4（一）污水1專門污水排放系統(tǒng)，經(jīng)過消毒符合國家《污水排放標準》（1分）（二）污物3（1分）（1分）（1分）2口腔門診院感管理質(zhì)量評估細則評估項目評 估 要 素分值評 估 方 法評 分 標 準布局與設備，按功能分區(qū)：診療區(qū)、清洗區(qū)、候診區(qū)、生活區(qū)。目分值標準要求及各項分值一、口腔診療環(huán)境和診療設施5（1分）；（2分）配備每診椅單元設備（2分）二、清洗消毒滅菌設施5（1分）（4分）三、口腔診療醫(yī)院感染組織制度4（2分）；建立醫(yī)院感染管理制度（2分）四、醫(yī)院感染知識培訓4（2分）（2分）五、環(huán)境清潔、消毒4（1分）；，終末消毒1次/日（1分）（2分）六、醫(yī)院感染監(jiān)測10（一）消毒滅菌效果監(jiān)測6使用中消毒劑（每季）滅菌劑（每月）微生物含量監(jiān)測（2分）壓力蒸汽滅菌器的工藝（每鍋）化學（每包）生物（每周）監(jiān)測（3分）無菌物品監(jiān)測（1分）（二）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測3（1分）（1分）（1分）（三）醫(yī)院感染病例監(jiān)測1醫(yī)院感染病例登記資料（1分）七、消毒、滅菌與隔離64（一）器械的清洗、消毒滅菌原則4—清洗—消毒滅菌原則（2分）（2分）（二）減少回吸污染5每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，有條件配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機（三）必須滅菌：穿破口腔軟組織或骨組織以及接觸破損的組織、粘膜的各類口腔診療器械及物品15手機、手機鑰匙、潔牙機換能器及工作尖、鉆針、根管治療器械、牙鉗、牙挺、牙齦分離器、牙鑿、骨鑿、骨錘、牙骨銼、持針器、止血鉗、手術刀、剪刀、骨膜剝離子、玻璃板及根管治療用的金屬調(diào)拌刀、三用槍、探針、鑷子、別挖器、彎盤、潔治器、垂直加壓器、牙弓夾板項定科護士2口腔診療醫(yī)院感染管理標準項定科護士定科人員定科護士科主任科主任科主任潔牙科主任口內(nèi)兒牙正畸（具體負責口腔消毒管理工作）修復2口腔消毒管理責任制口腔消毒管理責任體系徐建萍（全面負責口腔消毒管理工作）陸向群7．醫(yī)療廢物交接時要注明袋數(shù)、盒數(shù)或重量，雙方簽名，簽收本一方一本。5．裝醫(yī)療廢物時不超裝，密封袋口，運送醫(yī)療廢物時不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫(yī)療廢物種類，經(jīng)手人。3．按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物，不能直接用手分檢廢物，防止職業(yè)暴露。，工作人員應將每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物情況以日報表的形式上報給監(jiān)控部門。、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。、地面、空氣、用物等應立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。，應分類按指定地點存放，不得露天存放。，一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理，一并納入科室醫(yī)療成本考核。（16：0017：00）由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目），登記資料至少保存3年。2醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運制度，盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。4．接觸后，經(jīng)過清潔消毒或滅菌后再使用。2．戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。所有接觸過的器械（包括未使用的），必須消毒或滅菌后再使用于其它病人；所有接觸過設備表面（如讀片屏幕、牙科材料瓶等），治療后必須進行清潔、擦拭消毒和干燥處理。、弱吸等開放管道，班后要采用保護套遮蓋保護。（二)注意事項1．牙椅排水系統(tǒng)包括強吸、弱吸和痰盂及其排水管道。2牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引(一)操作指引1．每次治療后(1)清潔：抽吸牙椅過濾水約1000mL，沖洗吸唾管道、痰盂下水道(2)消毒：嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法。3．獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養(yǎng)。(二)注意事項1．水路沖洗時，要做好個人防護。(5)水路消毒程序完成。(2)完成上述“4．每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入50