【正文】 口 腔 門 診 規(guī) 章 制 度目錄一、口腔門診工作制度二、科室員工溝通協(xié)調工作制度三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范四、口腔全程優(yōu)質服務制度五、門診健康教育六、口腔科綠色通道就診制度七、口腔醫(yī)患溝通工作制度八、口腔感染控制業(yè)務學習制度九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度十、醫(yī)院職工培訓制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度口腔門診醫(yī)院感染管理制度標準預防防護制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度已知傳染病患者防護制度醫(yī)護人員職業(yè)暴露處理及報告制度口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫戎貜褪褂闷餍档母腥究刂乒芾碇贫瓤谇辉\療器械維護和保養(yǎng)制度口腔模型室規(guī)章管理制度化學消毒液監(jiān)測制度1口腔衛(wèi)生保潔制度1診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī)1牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引1超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引1口腔科小器械清洗、消毒操作指引1口腔科可重復使用器械清洗、消毒與滅菌操作指引1模型消毒操作指引1義齒修整拋光消毒操作指引1印模托盤消毒操作流程獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引2牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引2防止手套交叉污染的方法2醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉運制度2醫(yī)療廢物處理工作指引2口腔診療醫(yī)院感染管理標準2口腔門診院感管理質量評估細則一、口腔門診工作制度１．口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。3．科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平；開展新技術、新業(yè)務；督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。7．認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。9．關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。11．按規(guī)定收取治療費用。12．按規(guī)定合理用藥。13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。16．下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全。17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。二、科室員工溝通協(xié)調工作制度一、溝通協(xié)調形式科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。員工溝通協(xié)調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調?？剖以O置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應得到公開表揚。護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。二、溝通協(xié)調內(nèi)容總結工作和討論工作計劃傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。通報科室民主管理小組會議的決議。需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。討論科室文化建設的實施。根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。其它關系科室建設和職工利益的事宜。三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。四、口腔全程優(yōu)質服務制度建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。設立口腔分診臺及候診室。提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。五、門診健康教育門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性傳染病的預防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現(xiàn)制定綠色通道就診。（一）綠色通道適用人群：。（二）綠色通道就診流程：。，休息服務。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度科室設專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復?？剖裔t(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經(jīng)驗。八、口腔感染控制業(yè)務學習制度　　醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：　　一、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識?！　《⒔M織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核。　　三、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學習?！　∷摹⒚磕赀x派感染控制員外出參加學習，學習國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月科內(nèi)組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。，每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。，未經(jīng)培訓不得上崗。，對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。十、醫(yī)院職工培訓制度（一） 崗前教育制度1.醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于一周。2.上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；醫(yī)學倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責；醫(yī)學文件（病歷）書寫的基本規(guī)范與質量標準；心肺復蘇的基本技能；當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展，以及消防安全知識與技能培訓等有關內(nèi)容。3.崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。4.其他新上崗的職工，要依照本制度進行自學和考核。5.崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫(yī)務人員在試用期內(nèi)，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。（二） 在職職工規(guī)范化培訓制度1.根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規(guī)訓練。2.醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應設專人管理，在分管院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。3.醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。4.對所有職工的培訓，都要強調從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、脫產(chǎn)進修、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實踐能力以及外語水平。5.醫(yī)院應定期檢查培訓計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對培訓人才成績突出的單位，應予獎勵。十一、患者知情同意告知制度1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做