【正文】 在48小時(shí)內(nèi)報(bào)市婦幼保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育并發(fā)癥及死亡病例評(píng)審制度計(jì)劃生育并發(fā)癥及死亡病例評(píng)審制度一、質(zhì)量證實(shí)按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。違反《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，超越手術(shù)范圍、無(wú)證施術(shù)或明顯診斷處理不當(dāng)者。各種搶救登記及時(shí)，時(shí)間記錄到分鐘、內(nèi)容客觀、真實(shí)、認(rèn)真總結(jié)評(píng)估，積累經(jīng)驗(yàn)，提高搶救的成功率。7可添列特殊要求的項(xiàng)目。Recipe“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。8.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶11.13.病歷一律用中文書寫，無(wú)正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。要簡(jiǎn)明扼要。科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。如施術(shù)服務(wù)人員根據(jù)手術(shù)情況約定首次隨訪時(shí)間，則按照約定時(shí)間進(jìn)行首次隨訪。以人口學(xué)校為陣地，利用有線廣播、墻報(bào)、板報(bào)等宣傳形式，辦好育齡群眾培訓(xùn)班、生殖健康普及班，進(jìn)一步更新、深化人口與計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識(shí)教育，增強(qiáng)廣大群眾知法、守法，實(shí)行計(jì)劃生育自覺性。三、宣教的基本內(nèi)容，包括：5. 嬰兒撫觸的好處及技巧。六、所有工作人員均有宣教的義務(wù)。對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，并采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品。l、理論考核：理論考核合格后方可參加相應(yīng)項(xiàng)目的操作考核。⑴《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》、常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)（衛(wèi)基婦發(fā)[2003]32號(hào)）49。對(duì)考核不合格的技術(shù)人員暫停計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。⑶中期引產(chǎn)術(shù)、女性絕育術(shù)；8．液體污物及污水的處理，參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行技術(shù)考核制度技術(shù)考核制度 為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》確保院尚未獲得“計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證”。化學(xué)性廢物?D?D具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。五、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技巧，提高46個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。二、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過(guò)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問題。3．人員：結(jié)合查環(huán)查孕進(jìn)行的經(jīng)常性隨訪由技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行，村（居）計(jì)生專干可協(xié)助進(jìn)行相關(guān)訪視，做好隨訪記錄并妥善保管。一、目的幫助服務(wù)對(duì)象鞏固已有的避孕節(jié)育方面的科學(xué)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理避孕方法的副作用和并發(fā)癥，減輕服務(wù)對(duì)象的痛苦和促進(jìn)康復(fù)，減少或防止避孕失敗，提高避孕方法的有效率和續(xù)用率。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。若病房設(shè)有實(shí)習(xí)醫(yī)師，可由實(shí)習(xí)醫(yī)師可書寫，由帶教住院醫(yī)師審查簽字認(rèn)可負(fù)責(zé)，并做必要的補(bǔ)充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。書寫時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后２４小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。4.間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。（4）急診處方應(yīng)在右上角加蓋“急”字圖印。或5.藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。各類登記、處方、病歷書寫制度門診計(jì)劃生育各種登記制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行受術(shù)者等知情同意簽字制度，搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診登記制度，差錯(cuò)事故報(bào)告、登記、討論制度，定期消毒及登記制度，病歷文書書寫和各種登記制度。二、疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請(qǐng)表，經(jīng)縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)診確定，其它單位及個(gè)人出具的診斷證明均無(wú)效。五、嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎(chǔ)上接受區(qū)縣、市兩級(jí)評(píng)審，在評(píng)審前20日將病例資料上報(bào)婦幼保健院。二、對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)登記，填報(bào)“計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)登記表”和“過(guò)錄卡”，不得隱瞞或涂改記錄，并積極消除不良后果，12小時(shí)上報(bào)婦幼保健院。七、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。信息登記、統(tǒng)計(jì)、質(zhì)控、上報(bào)制度信息登記、統(tǒng)計(jì)、質(zhì)控、上報(bào)制度 必須按照國(guó)家疾病病種分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、登記； 市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。并發(fā)癥評(píng)審制度并發(fā)癥評(píng)審制度轉(zhuǎn)院的病員，應(yīng)由主管醫(yī)師詳細(xì)匯總在本院的診治情況，寫好轉(zhuǎn)診單和轉(zhuǎn)院記錄，由主治醫(yī)師簽署后作為他院的病史材料之一供參考，轉(zhuǎn)診記錄一式二份， 一份放原病歷。術(shù)前向家屬說(shuō)明手術(shù)難度及后果，消除受術(shù)者顧慮，并簽寫知情同意書。進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。按規(guī)定配制，不合格不準(zhǔn)使用，使用時(shí)注意有效濃度，使用時(shí)間及影響因素，做好合理使用消毒劑。使用無(wú)菌手術(shù)包時(shí)應(yīng)查對(duì)名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達(dá)標(biāo)或消毒過(guò)期等不符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)禁使用。手術(shù)前用紫外線（30W/）（或低溫等離子空氣消毒器）進(jìn)行空氣消毒1~2小時(shí)（），消毒照射時(shí)間、培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)分別進(jìn)行登記。7．注意安全，防止事故，入室后和離室前均應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即向負(fù)責(zé)人報(bào)告，離室前關(guān)閉電源、水源開關(guān)，關(guān)好門窗。堅(jiān)持不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)和被動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)、不良反應(yīng)及時(shí)處理、上報(bào)，對(duì)嚴(yán)重者及時(shí)轉(zhuǎn)診，分析不良反應(yīng)嚴(yán)重程度和發(fā)生率，定期將信息準(zhǔn)確上報(bào)區(qū)、縣計(jì)生局、省“避孕節(jié)育不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與防治項(xiàng)目小組”。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母順序編號(hào)定位存放，每日檢查，保證隨時(shí)取用。9. 病房毒麻藥管理要求： 病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。藥品管理制度(包括常用、特殊、急救藥品)藥品管理制度1. 病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。門診手術(shù)室手術(shù)人員工作制度嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。計(jì)劃生育手術(shù)室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時(shí)檢查清理器械，處理污物。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。使用電動(dòng)吸引器，必須先測(cè)試負(fù)壓，吸宮時(shí)，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。 全科人員每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次。6. 醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。五、認(rèn)真、及時(shí)、全項(xiàng)、規(guī)范地書寫技術(shù)服務(wù)各種文書。八、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。二、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。七、經(jīng)期出現(xiàn)不明原因出血，檢查前應(yīng)進(jìn)行消毒，每次檢查需要換臀墊，防止交叉感染。不得離崗缺崗，特殊情況須請(qǐng)假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診規(guī)則制度及診療常規(guī)目 錄門診工作制度 4婦產(chǎn)科門診工作制度 4婦科門診工作制度 5產(chǎn)科門診工作制度 6計(jì)劃生育門診工作制度 7工作人員崗位責(zé)任制度 8婦產(chǎn)科主任工作崗位職責(zé) 8婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師工作崗位職責(zé) 9婦產(chǎn)科主治醫(yī)師工作崗位職責(zé) 10婦產(chǎn)科住院醫(yī)師工作崗位職責(zé) 11助產(chǎn)士工作崗位職責(zé) 12醫(yī)院感染管理工作制度 13醫(yī)院感染管理工作制度 13人員培訓(xùn)和考核制度 15人員培訓(xùn)和考核制度 15手術(shù)室工作制度 16手術(shù)室工作制度 16門診(小)手術(shù)室工作制度 17計(jì)劃生育手術(shù)室工作制度 18門診手術(shù)室手術(shù)人員工作制度 19藥品管理制度(包括常用、特殊、急救藥品) 20藥品管理制度 20急救藥品管理制度 21