【正文】 （3）阻塞.（4）氣泡：打開(kāi)泵門，處理氣泡、重新裝入泵門，按開(kāi)始鍵。（2）滴速異常。觀察患者輸液部位狀況觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。評(píng)估患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng)輸液泵/微量注射泵的目的、注意事項(xiàng)使用過(guò)程中不可自行調(diào)節(jié)。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。、注意事項(xiàng)及使用過(guò)程中不可自行調(diào)節(jié)。，做好準(zhǔn)備。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。停用時(shí)，先向患者說(shuō)明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源 實(shí)施 心電監(jiān)護(hù)儀運(yùn)作情況 生命體征、SpO2情況觀察與記錄輸液泵/微量注射泵的使用（一）工作目標(biāo)。心電監(jiān)測(cè)技術(shù)流程醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名核對(duì) 患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況評(píng)估監(jiān)測(cè)目的，取得患者合作 告知 準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、電極 患者取舒適體位準(zhǔn)備 正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音囑患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片、避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理異常情況。，對(duì)服務(wù)滿意。，先向患者說(shuō)明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源。、疼痛等情況時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。、避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。，告知監(jiān)測(cè)目的，取得患者合作。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰操作流程醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名核對(duì) 病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、痰液的量和粘稠情況呼吸狀況：有無(wú)呼吸困難和發(fā)紺，有心電監(jiān)護(hù)者SpO2是否下降，有無(wú)痰鳴音口鼻粘膜情況，氣管插管/氣管套管固定情況心理狀態(tài)、合作能力評(píng)估吸痰的目的、步驟（痰多危急時(shí)立即實(shí)施，然后再向病人及家屬作適當(dāng)解釋）操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn)，如何合作 告知 操作者：洗手、戴口罩負(fù)壓吸引裝置、吸痰管、聽(tīng)診器、痰盅、生理鹽水、濕化液等連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人40~,小兒33~40kPa）患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，檢查口腔粘膜，取下活動(dòng)性假牙準(zhǔn)備 1． 戴手套，連接吸痰管，試壓力，濕潤(rùn)吸痰管2．插管：進(jìn)管時(shí)阻斷負(fù)壓，插管深度（氣管插管5055cm、氣 管 切開(kāi)10~20cm、經(jīng)口插管1416cm、經(jīng)鼻腔插管2225cm），痰液粘稠可先滴入濕化液3~5ml，刺激病人咳嗽，再行吸痰3．吸痰：左右旋轉(zhuǎn)，向外退出，吸凈痰液，先吸氣管切開(kāi)處， 再吸口鼻處，吸痰管一用一換，每次吸痰時(shí)間≤15s，間歇3~5min4． 脫手套，用手消毒液洗手，肺部聽(tīng)診，滴入或噴入濕化液約2~.5ml整理：病人體位舒適、清潔，用物按規(guī)定分類處理 實(shí)施 呼吸、SpO2是否改善，有心電監(jiān)護(hù)儀者嚴(yán)密觀察生命體征、SpO2情況記錄痰量、性質(zhì)、顏色觀察與記錄心電監(jiān)測(cè)技術(shù)（一）工作目標(biāo)。，并配合操作。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。判斷吸痰效果。吸痰管應(yīng)一用一換。、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?、安全、有效。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。吸痰管應(yīng)一用一換。、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。,應(yīng)當(dāng)避開(kāi)患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。評(píng)估患者病情、意識(shí)、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無(wú)酒精過(guò)敏史。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。皮下注射技術(shù)流程醫(yī)囑、患者、藥物核對(duì)1．患者病情、用藥史、家族史、不良反應(yīng)史等2．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、注射部位組織狀況(有無(wú)疤痕、炎癥、硬結(jié)等)3．藥物的性質(zhì)、作用及不良反應(yīng)4．患者對(duì)藥物的了解程度及心理反應(yīng)的認(rèn)知程度及心理反應(yīng)評(píng)估注射的原因、藥物副作用、注意事項(xiàng)等告知1．操作者：洗手、戴口罩’2．環(huán)境：清潔、舒適、適合無(wú)菌操作3．用物：按醫(yī)囑備藥、消毒用物、注射器等4．患者：取舒適體位注射前2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)準(zhǔn)備1．消毒、抽取藥液2．協(xié)助取合適體位3．定注射部位，消毒皮膚4．再次核對(duì)，排盡空氣5．與皮膚呈300—400角刺人皮下，深度為針梗的1／2—2／36．固定針頭，回抽無(wú)回血后緩慢推注藥液7．注藥后，快速拔針，用無(wú)菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)片刻8．協(xié)助患者取舒適體位9．用物分類處理實(shí)施1．觀察注射過(guò)程中患者的反應(yīng)、用藥后的療效和不良反應(yīng)2．在注射單上簽名，必要時(shí)做好記錄觀察與記錄物理降溫法（一）工作目標(biāo)。，對(duì)服務(wù)滿意。 ，囑患者注射后15分鐘開(kāi)始進(jìn)食，避免不必要的活動(dòng)，注意安全。需長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。，取得患者配合。，做好準(zhǔn)備。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。操作者：洗手、戴口罩2．環(huán)境：適合無(wú)菌操作及方便搶救3．用物：按醫(yī)囑備藥、急救用物等4．患者：盡量勿空腹注射前2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)準(zhǔn)備1．配皮試液：％氯化鈉注射液溶解，配制標(biāo)準(zhǔn)濃度皮試液2．選部位：前臂掌側(cè)下1／3處3．以75％酒精消毒皮膚4．繃緊皮膚，以50c刺人5．固定針?biāo)?，使局部形成一皮丘，拔?．記錄皮試時(shí)間7．整理床單位及用物實(shí)施1．觀察皮丘及局部皮膚情況、全身反應(yīng)，麒是呼吸道及皮膚瘙癢等2．注射后20 min觀察結(jié)果按規(guī)定記錄結(jié)果并在注射單上簽名觀察與記錄皮下注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。、準(zhǔn)確。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，不要按揉注射部位。評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?、準(zhǔn)確。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，應(yīng)注意配伍禁忌。，告知患者注射時(shí)勿緊張，肌肉放松。，取得患者配合。，做好準(zhǔn)備。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。靜脈注射技術(shù)流程醫(yī)囑、患者、藥物核對(duì)1．患者病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)及治療目的2．注射部位皮膚完整性及靜脈狀況3．藥物的性質(zhì)、作用及不良反應(yīng)4．患者過(guò)敏史、用藥史、家族史和對(duì)藥物的認(rèn)知程度及心理反應(yīng)評(píng)估1．用藥原因、治療效果及毒副作用和注意事項(xiàng)2．囑患者不適時(shí)立即告知告知1．操作者：洗手、戴口罩，必要時(shí)做好職業(yè)防護(hù)2．環(huán)境：符合無(wú)菌技術(shù)操作、職業(yè)防護(hù)要求3．物品：注射、消毒用物、按醫(yī)囑備藥4．患者：舒適體位注射前2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)準(zhǔn)備1．按醫(yī)囑抽取藥液2．選靜脈，必要時(shí)墊小枕3．扎止血帶，消毒皮膚，囑握拳4．再次核對(duì)及排盡空氣5．以150一300進(jìn)行靜脈穿刺6．見(jiàn)回血后松止血帶，囑松拳7．固定針頭，緩慢推注藥液 ．8．注射畢，拔出針頭，局部以干棉簽按壓實(shí)施1．注射過(guò)程中注意觀察病情及注意患者主訴2．觀察藥物療效及不良反應(yīng)，必要時(shí)做好記錄觀察與記錄肌內(nèi)注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。，對(duì)服務(wù)滿意。，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)35分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。，必要時(shí)使用微量注射泵。，做好準(zhǔn)備。，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩＃瑯?biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無(wú)凝血，符合檢驗(yàn)要求。，對(duì)服務(wù)滿意。，盡快送檢。，取舒適體位。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。，符合無(wú)菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確保患者安全。靜脈留置針技術(shù)流程醫(yī)囑、患者核對(duì)1．患者的病情、年齡、周圍血管及皮膚情況2．患者對(duì)使用留置針的認(rèn)知及合作程度3．藥物的性質(zhì)及量等評(píng)估1．患者／家屬留置針的作用、注意事項(xiàng)2．保留時(shí)間和必要的個(gè)人防護(hù)3．可能發(fā)生的不良反應(yīng)告知1．操作者：洗手、戴口罩，配好藥物2．環(huán)境：符合無(wú)菌操作、職業(yè)防護(hù)要求3．物品：靜脈穿刺用物、留置針4．患者：按需大小便。，對(duì)服務(wù)滿意。，保持輸液通道通暢。，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。，正確實(shí)施輸液前后留置針的封管及護(hù)理，標(biāo)明穿刺日期、時(shí)間并簽名。、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。輸血操作流程醫(yī)囑、患者、交叉配血單、血液