常見臨床護理技術服務規(guī)范(參考版)
2025-04-10 21:25本頁面
【正文】 。（三）結果標準。、注意事項及使用過程中不可自行調節(jié)。，做好準備。（二）工作規(guī)范要點。二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術（一）工作目標。，對服務滿意。，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護人員。、避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。（二）工作規(guī)范要點。二十三、心電監(jiān)測技術（一）工作目標。，并配合操作。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。判斷吸痰效果。吸痰管應一用一換。、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數、SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。、標準預防、消毒隔離原則。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?、安全、有效。（三）結果標準。、心率和SpO2，當出現心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸，判斷吸痰效果。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。吸痰管應一用一換。、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。、標準預防、消毒隔離原則。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。（三）結果標準。,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。（二）工作規(guī)范要點。二十、物理降溫法（一）工作目標。，對服務滿意。 ，囑患者注射后15分鐘開始進食，避免不必要的活動，注意安全。需長期注射者，有計劃地更換注射部位。，取得患者配合。，做好準備。（二）工作規(guī)范要點。十九、皮下注射技術（一）工作目標。，對服務滿意。對皮試結果陽性者，應在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標記，并將結果告知醫(yī)師、患者及家屬。，及時處理各種過敏反應。，取得患者配合。，做好準備。，劑量準確。（二）工作規(guī)范要點。十八、皮內注射技術（一）工作目標。，對服務滿意。，掌握推注藥物速度。、注射后觀察患者反應、用藥效果及不良反應。，需長期注射者，有計劃地更換注射部位。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。遵醫(yī)囑準確為患者肌內注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。、準確。（三）結果標準。 ，觀察局部組織有無腫脹、嚴防藥液滲漏，觀察病情變化。評估患者過敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。，藥物要現用現配，注意配伍禁忌。（二）工作規(guī)范要點。十六、靜脈注射技術（一）工作目標。、準確。（三）結果標準。 ，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。、靜脈情況，準備用物。（二）工作規(guī)范要點。十五、靜脈血標本的采集技術（一）工作目標。，對服務滿意。，保持輸液通道通暢。，敷料潮濕應隨時更換，留置針側肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。，正確實施輸液前后留置針的封管及護理，標明穿刺日期、時間并簽名。、注意事項及可能出現的并發(fā)癥。（二）工作規(guī)范要點。十四、靜脈留置針技術（一）工作目標。、準確。（三）結果標準。輸血時，血液制品內不得隨意加入其他藥物。，輸入兩個以上供血者的血液時，%氯化鈉注射液。發(fā)生輸血反應時核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應時的核對。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應。
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