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醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)8icu(重癥監(jiān)護(hù)病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房)(參考版)

2025-06-02 23:51本頁面
  

【正文】 73. 我不是公主,也不會有等待救贖我的王子。其次是太陽鏡,看淡。再就是顯微鏡,看細(xì)。71. 天空不曾留下鳥的痕跡,但是我已飛過、在大地上畫滿窗子,讓所有習(xí)慣黑暗的眼睛都習(xí)慣光明。但白晝終歸還是白晝。紅塵路上,伊人在否?68. 十年生死兩茫茫,不思量,自難忘,千里孤墳,無處話凄涼,縱使相逢應(yīng)不識,塵滿面,鬢如霜。奈何橋不斷,思卿不棄。66. 荏苒歲月覆蓋的過往,白駒過隙,匆匆的鑄成一抹哀傷。靈魂像無數(shù)的雪花飄過,光明閃爍,漸漸清醒。62. 我離開你這一種信仰又會以怎樣全新的姿勢去面臨更深沉的挑戰(zhàn)63. 人生路,路迢迢,誰道自古英雄多寂寥,若一朝,看透了,一身清風(fēng)掙多少。因?yàn)檫@首歌,我們曾一起聽過。59. 比如新的朋友新的感情新的思緒我想要知道的60. 我以為我已經(jīng)將愛情忘記,將你忘記。58. 生命并不是一場競賽,而是一段旅程。57. 我一直以為山是水的故事,云是風(fēng)的故事,你是我的故事。56. 人生只有回不去的過去,沒有過不去的當(dāng)下。我們一路走來,只是為了告別往事,走入下一段風(fēng)景。54. 但生命中被你刻上痕跡的那些歲月無法抹去。笑得凄然絕美。53. 一個(gè)人的戲,自己獨(dú)自導(dǎo)演,詮釋精彩。50. 陽光依舊在,我們穿越光影,沿著歷史的足跡繼續(xù)前行,創(chuàng)造美好生活,走向美麗明天!51. 洋溢著春日的微笑,堅(jiān)強(qiáng)了外表,卻虛偽了內(nèi)心,脆弱了,是不敢觸及的。48. 我收攏了夢想的翅膀,我停卻了信念的腳步,卻再也作不回曾經(jīng)的那一天。46. 夕陽沉落在海水深處卻不見浪花翻滾,淡淡的只留下一個(gè)讓人沉思的背影。44. 想著遠(yuǎn)方的你,絕美的笑容,只為你一個(gè)人展露,那一泓羞澀的笑容,悄悄。迷失的夜晚,點(diǎn)綴了無數(shù)顆孤單的星星,不知道那是否有屬于我的一顆。42. 嗅著昨日芬芳遺留的氣息,尋尋覓覓,仍不見蹤跡。41. 我們要去流浪,虔誠地定格住每一寸記憶。40. 我們?nèi)松拇竽徊艅倓偫瓎ⅲ旱豆鈩τ?,英雄本色。雨花遲落,霜雪紛飛,池水泛冰,已益處月的蒼涼。37. 曾芬芳過的那片土地,幸福的花兒雖早已凋謝,只留下風(fēng)雨吹打的痕跡。35. 如果在乎的沒有那么多,想要的沒有那么多,生活便會簡單得很多。去肯定,去否定,反反復(fù)復(fù),后來我們就變得敏感而脆弱。32. 全是理智的心,恰如一柄全是鋒刃的刀,它叫使用它的人手上流血。30. 心若沒有棲息的地方,到哪里都是在流浪。總會有一些事需要坦然面對。總會有一些傷痛需要獨(dú)自體會。念起,溫暖。給自己一份微笑從容。26. 必須用另一種真實(shí)方式來代替時(shí)光里已經(jīng)逝去的東西27. 歲月,依一抹淺香于心間,看年華向晚,聞花香送暖。24. 生活告訴我,童話只不過是小孩子幻想的游戲。我能理解你,是因?yàn)槲夷茉谀闵砩峡吹轿易约海谖疑砩弦部吹搅四恪D錅I,縱若水落三千尺東流,云動八萬里西散,我依舊會化身城碟,翩翩起舞跨過奈何橋與你相會。20. 牽著時(shí)光的衣襟,走進(jìn)芳菲五月,輕輕地將春光擁入懷中,于一抹素白流韻中,彈奏一曲江南的婉韻,把盞,將似水流年淺斟輕酌。有些人不需要姿態(tài),也能成就一場驚鴻。我愛你,卻是一整個(gè)未來。16. 云層霧氣,纏著幾戶古木人家,清新自然,如詩如畫。15. 如果說人生是一望無際的大海,那么挫折則是一個(gè)驟然翻起的浪花。14. 時(shí)間斷想,時(shí)間不斷。我們是朋友,永遠(yuǎn)的朋友。某一天,我們相遇,還能相認(rèn),你大喊一聲,我想死你了。11. 曾經(jīng)盛開的薔薇,雖經(jīng)風(fēng)吹雨打,但和著微風(fēng),還有屢屢暗香飄過。在遭受到誤解和委屈時(shí),我學(xué)會了寬容。8. 這樣知解自己的生命即使是心靈空蕩我也無所畏懼9. 中秋之曰不可能歲月明如水,偶然的暗淡,恰似鏡子的背后之面,有所缺憾,人生才會是積翠如云的空濛山色。未經(jīng)歷挫折和磨難的考驗(yàn),怎能體會到勝利和成功的喜悅。6. 未經(jīng)歷坎坷泥濘的艱難,哪能知道陽光大道的可貴。4. 生活的苦澀和美好給了我對人生的領(lǐng)悟,如今,千山萬水走遍,我發(fā)現(xiàn)自己再也不愿離開文學(xué)的藍(lán)天,再也不愿離開那個(gè)讓我癡迷的文學(xué)舞臺。3.2. 夢落三千尺愁深似海,繁華遺落散滿地。重溫舊夢,故人已去。聽弦斷,斷那三千癡纏。59. 寄君一曲,不問曲終人聚散。57. 你要記得,那年那月,垂柳紫陌洛城東。55. 隨你走在天際,看繁花滿地。53. 你的路途,從此不見我的蒼老。50. 褪盡風(fēng)華,我依然在彼岸守護(hù)你。48. 荏苒歲月覆蓋的過往,白駒過隙,匆匆的鑄成一抹哀傷。46. 山河拱手,為君一笑 。 最初的面龐,碾碎夢魘無常,命格無雙。43. 漢霄蒼茫,牽住繁華哀傷,彎眉間,命中注定,成為過往。41. 你要記得,紫檀未滅,我亦未去。40. 夜雨染成天水碧。山河永寂、怎堪歡顏。37. 鳳凰臺上鳳凰游,負(fù)約而去,一夜苦等,從此江南江北,萬里哀哭。35. 終于為那一身江南煙雨覆了天下,容華謝后,不過一場,山河永寂。海水尚有涯,相思渺無畔。天亮了,照亮了淚光 淚干了,枕邊地彷徨28. ,人也非,事事非,往日不可追29. 渺渺時(shí)空,茫茫人海,與君相遇,莫失莫忘。26. 相見得恨晚,相愛的太慢,進(jìn)退讓我兩難。25. 有緣相遇,無緣相聚,天涯海角,但愿相憶。 今日種種,似水無痕。24. 既不回頭,何必不忘。22. 就這樣吧,從此山水不相逢。青山長河,世代綿延。20. 直道相思了無益,未妨惆悵是清狂?;蕡D霸業(yè)談笑間,不勝人生一場醉。相逢主人留一笑,不相識,又何妨。16. 相逢一醉是前緣,風(fēng)雨散,飄然何處。13. 緣聚緣散緣如水,背負(fù)萬丈塵寰,只為一句,等待下一次相逢??擅恳还P勾勒,每一抹痕跡,似乎都記載著跨越千年萬載的思念。10. 霧散,夢醒,我終于看見真實(shí),那是千帆過盡的沉寂。人生在世,恍若白駒過膝,忽然而已。8. 經(jīng)流年 夢回曲水邊 看煙花綻出月圓。6. 我不是我 你轉(zhuǎn)身一走蘇州里的不是我 。4. 還能不動聲色飲茶,踏碎這一場,盛世煙花。2. 玉竹曾記鳳凰游,人不見,水空流。歲歲年年,花前月下,一尊芳酒。 符合ICU 護(hù)士技能條件的注冊護(hù)士。9. 做好病房儀器、設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。,能夠配合醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救。 醫(yī)生查房,及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)。,貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念,做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。(二)ICU 護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。 每天24 小時(shí)、每周7天能夠隨時(shí)可在病房從事ICU 臨床護(hù)理及管理工作,或是授權(quán)一名具有同樣資格的主管護(hù)師承擔(dān)上述工作 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力,能參與檢查、評價(jià)ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的情況。,積極參加學(xué)術(shù)交流。、急救物品、貴重藥品,保證儀器性能良好,藥品齊全并記錄。、主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。,檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。十二、ICU 護(hù)理人員崗位職責(zé)(一)ICU 護(hù)士長職責(zé)、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下,是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。參加病歷資料整理和分析,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。,較好的掌握一門外語,閱讀外文書籍。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入,必須了解手術(shù)情況,麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量,并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量,做好交接班。、急診室或其他科室通知后,應(yīng)守候在病室內(nèi),做好接收病人的準(zhǔn)備(如:安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械)。主任、主治醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情。特種藥品(白蛋白、脂肪乳等)須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班,應(yīng)床頭交班,不交班不能離去。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行24 小時(shí)住院醫(yī)師制。(如:急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動、靜脈插管術(shù)等),熟悉各種重要儀器(呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測儀等)的使用操作常規(guī)。病程記錄及時(shí),準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化,治療效果及上級醫(yī)師的查房意見,死亡、轉(zhuǎn)科、病人會診,交接班以及出院病人,都要有完整的病歷手續(xù)。(轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄)要求24 小時(shí)內(nèi)完成。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。(三)ICU 住院醫(yī)師崗位職責(zé)(管)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作,參加日常、夜班和節(jié)假日值班。 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程,每天24 小時(shí)、每周7天能夠隨時(shí)可在病房從事ICU 臨床及管理工作。、使用情況,制定年度的特種藥品訂購計(jì)劃。、使用和維修等情況。、死亡病歷討論及重要會診。緊急呼叫,不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。,病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷。檢查、修改下級醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。做好家屬的日常解說工作。每日查房,隨訪轉(zhuǎn)出病人,負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力,能參與檢查、評價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用ICU 醫(yī)療資源的情況。 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員; 在ICU 病房工作至少五年以上,具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。確保ICU 為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。 有血液凈化所致相關(guān)感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反饋。 嚴(yán)格按照血液透析器及管路產(chǎn)品說明使用,對可重復(fù)使用的產(chǎn)品,有嚴(yán)格的操作與檢測規(guī)范,定期進(jìn)行病原學(xué)檢查,有完整的監(jiān)測記錄 有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急管理預(yù)案與處理程序。 有血液凈化的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法,并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán),使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反饋。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查,采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí),應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液,在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)及時(shí)獲得治療,72 小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。集尿袋低于膀胱水平,不接觸地面。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。 插管時(shí)應(yīng)注意無菌操作,動作輕柔,避免損傷,正確固定導(dǎo)尿管,并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。 嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥,只有在必須時(shí)才能使用,并盡早拔除。 有完整的操作與觀察處置記錄。 三通鎖閉保持清潔,發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí),能及時(shí)更換。 有留置血管內(nèi)導(dǎo)管(尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動脈導(dǎo)管)的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法,并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán),使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(發(fā)病率、病原菌及其耐藥性)的監(jiān)測、分析與反饋。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查,在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)在4 小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療,72 小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。 重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器,達(dá)到滅菌或高水平消毒要求,每周更換1~2 次,回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。 有人工機(jī)械通氣操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法,并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán),使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 血液凈化(持續(xù)動靜脈血濾和透析)相關(guān)感染。 血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染。 單位隔離,一切物品要放在病人室內(nèi)處理:分泌物、排泄物用含氯消毒劑1000mg/L 溶液混合攪拌,浸泡20 分鐘后倒入雜用室的池內(nèi);針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi),進(jìn)行焚燒處理,并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。 戴雙層橡膠手套。 定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng),針對不同的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,調(diào)整抗菌藥物的使用和消毒隔離措施提供依據(jù)。 ICU 病房由專人負(fù)責(zé)感染控制管理制度的監(jiān)管。 ICU 病房使用的清潔用具,如墩布、擦布等,%有效氯浸泡消毒,并按不同用途分開放置與使用,不得混用。 體溫表一人、一用后用流動水沖凈,再浸泡于75%酒精內(nèi),每日更換酒精一次,每周監(jiān)測體溫表一次。 用過的治療包、換藥包及一切無菌治療用品應(yīng)及時(shí)送到供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處理。 呼吸機(jī)管路、吸氧面罩,用后毀形并按醫(yī)用垃圾處理。 噴霧或擦拭消毒:%%的有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒,病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備及門窗表面每日擦拭1 次,地面每日擦拭4 次。 在保障有效治療護(hù)理的前提下,盡可能的控制人員流動,減少多人參加的大查房活動。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí),應(yīng)衣帽整潔。 工作人員進(jìn)入病房后按規(guī)定
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