腎上腺皮質(zhì)激素(2)(參考版)
2025-05-29 18:14本頁面
【正文】 [療程與用法 ] 1. 小劑量替代療法 2. 大劑量突擊療法：危重病人的搶救； 3. 一般劑量長程療法： 每日晨給藥法： 隔晨給藥法： 根據(jù)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予。 2. 反跳現(xiàn)象及停藥癥狀 “反跳現(xiàn)象”，長期用藥因減量太快或是突然停藥 所致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重：對(duì)激素的依賴性及病情尚未控制。 6. 皮膚病 7. 眼部疾病 8. 腦水腫 9. 急性脊髓損傷 [不良反應(yīng) ] （一）長期大量應(yīng)用引起： 1. 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 2. 誘發(fā)或加重感染 3. 水鈉潴留、血脂升高 4. 誘發(fā)或加重潰瘍、穿孔 少數(shù)患者出現(xiàn)胰腺炎或脂肪肝 5. 致畸胎 6. 白內(nèi)障 7. 精神失常、癲癇 ? Increase in abdomen size ? Rounded face ? Increased fat on upper back ? Thinning and weakness of the muscles of the upper arms and upper legs ? Thinning of the skin ? Easy bruising and pink or purple stretch marks ? Increased ae ? Scalp hair loss in women ? Excess facial hair in women. ? Severe fatigue ? Weak muscles ? High blood pressure ? Irritability, anxiety and depression are mon. Symptoms of Too Much Cortisol （二） 停藥后 1. 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 * 長期應(yīng)用 GCs →下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制 →ACTH 分泌 ↓ →腎上腺皮質(zhì)功能 ↓； * 此時(shí)停藥：外源性減少、內(nèi)源性不足 →醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全；惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、低血壓等。 必須指出： GC無抗菌作用，且降低機(jī)體的防御功能必須使用足量的抗生素； ?病毒感染一般不用，無抗病毒作用，用后感染 易擴(kuò)散； ? 防止某些炎癥的后遺癥，避免粘連影響功能。 2. 急性嚴(yán)重感染 主要用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用。缺乏時(shí)表現(xiàn)為軟弱、疲勞等。 8. 其他作用 增加胃酸與胃蛋白
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