酸堿失衡ppt課件(參考版)
2025-05-10 03:11本頁(yè)面
【正文】 雙下肢肌張力減弱，腱反射減弱。心肺無(wú)明顯異常。 ? 體格檢查：體溫 ，脈搏 98次每分，呼吸深快，達(dá) 34次每分，帶酮味，血壓100\60mmHg。以急性彌漫性腹膜炎入院。 病因 ? 呼吸中樞抑制 ? 胸部活動(dòng)受限 ? 呼吸道阻塞 ? 肺泡微血管的阻斷 病理生理 ? 緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié) : HCO3增多 ? 腎調(diào)節(jié) ? 高血鉀 臨床表現(xiàn) ? 呼吸系統(tǒng) :胸悶 、 氣促 、 呼吸困難 ? 頭痛 : ? 高血鉀臨床表現(xiàn) ? 其它：皮膚干燥、蒼白等 二氧化碳潴留引起腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高 檢查 ? 血?dú)夥治?(ABG): PH:下降 HCO3:正常 PaCO2:升高 ? 血清鉀 :升高 代償期或慢性 : PH:下降或正常 HCO3:代償性升高 PaCO2:升高 治療 ? 去除病因 :是關(guān)鍵 氧濃度 原因： 呼吸性堿中毒 respiratory alkalosis 定義 ? 通氣過(guò)度，二氧化碳排出過(guò)多，血二氧化碳分壓降低， （ PaCO2 下降 ），引起 低碳酸血癥 。紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院 1 概述 ? 細(xì)胞外液正常 PH值： － ? H+產(chǎn)生的途徑 ? 酸堿平衡的調(diào)節(jié) ? 酸堿失調(diào)的檢驗(yàn)指標(biāo) ? 常見(jiàn)的酸堿失衡 代謝性酸中毒 metabolic acidosis 定義 ? 最常見(jiàn) 的酸堿失調(diào) ? 體內(nèi)碳酸氫根原發(fā)性減少引起： 酸性物質(zhì)過(guò)多 HCO3減少 病因 ? 酸性物質(zhì)過(guò)多 H＋ 產(chǎn)生過(guò)多 H＋ 排出過(guò)少 ? HCO3減少 HCO3產(chǎn)生過(guò)少 HCO3排出過(guò)多 病理生理 ? 肺調(diào)節(jié)：排 CO2 ? 腎調(diào)節(jié) ： 形成 NH4＋ 排出增加 HCO3－ 重吸收增加 ? 高血鉀 H＋ 濃度升高，刺激呼吸中樞代償，呼吸加快加深 臨床表現(xiàn) ? 呼吸系統(tǒng) ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制為主 ? 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：抑制為主
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